Gli ictus ripetuti potrebbero avere come causa principale il cuore! "Ablazione della fibrillazione atriale + occlusione dell'auricola sinistra" Soluzione unica

Di recente, lo zio Xiong, 61 anni, si è recato al Secondo Ospedale Popolare Provinciale dello Hunan (Ospedale Provinciale del Cervello) per farsi curare perché aveva manifestato per la seconda volta i sintomi di un ictus. Anche a febbraio dell'anno scorso era stato ricoverato in ospedale per un ictus. Lo zio Xiong era molto confuso. Non era guarito l'anno scorso? Perché gli ictus si verificano ripetutamente?

Dopo un esame dettagliato condotto da You Sanli, direttore del Secondo Distretto del Dipartimento di Medicina Cardiovascolare , si è concluso che la causa dei due ictus di zio Xiong era la fibrillazione atriale parossistica, che causava battiti cardiaci irregolari e una direzione incoerente del flusso sanguigno, generando facilmente vortici che portavano alla stasi del sangue e alla formazione di coaguli di sangue; il 90% dei coaguli di sangue si formava nell'auricola sinistra.

L'auricola sinistra è un'area che sporge verso l'esterno, come una finestra a bovindo, da una delle quattro camere del nostro cuore, chiamata atrio sinistro. La sua parete interna è ricca di tessuto muscolare e non è liscia. È la parte del cuore in cui è più probabile che si formino coaguli di sangue. Per questo motivo, i pazienti affetti da fibrillazione atriale sono più predisposti all'ictus.

È stata individuata la causa degli ictus ricorrenti: la fibrillazione atriale provoca la rottura dei coaguli di sangue nella "finestra a bovindo" del cuore, che si riversano nei vasi sanguigni cerebrali, formano coaguli di sangue e causano ictus. Per affrontare specificamente il problema degli ictus ricorrenti, sono necessarie l'ablazione della fibrillazione atriale e l'occlusione dell'auricola sinistra.

Il direttore You Sanli ha elaborato con cura un piano chirurgico per lo zio Xiong e ha completato con successo l'ablazione della fibrillazione atriale e l'occlusione dell'auricola sinistra. Dopo l'operazione, i sintomi dello zio Xiong furono alleviati grazie al trattamento attivo e la causa del coagulo di sangue fu risolta alla radice.

Il direttore You Sanli ha introdotto: Questo intervento è adatto principalmente ai pazienti con fibrillazione atriale di lunga durata, che presentano un rischio elevato di eventi tromboembolici, ma non possono assumere anticoagulanti per lungo tempo a causa dell'elevato rischio di sanguinamento, o che continuano ad avere eventi tromboembolici nonostante l'assunzione prolungata di anticoagulanti. Per questa tipologia di pazienti, l'occlusione dell'auricola sinistra può prevenire efficacemente la formazione di trombi nell'auricola sinistra, prevenendo così eventi embolici cerebrovascolari acuti e altre embolie arteriose.

Di seguito sono riportate le domande sull'occlusione dell'auricola sinistra, a cui ha risposto il Dott. You Sanli:

D: Come viene eseguita l'occlusione dell'auricola sinistra?

A: Per raggiungere il cuore, viene inserito un catetere nella vena femorale dell'inguine. L'occlusore viene inviato nella posizione corretta dell'auricola sinistra attraverso il catetere e poi rilasciato per bloccare l'ingresso dell'auricola sinistra.

D: L'occlusione dell'auricola sinistra è sicura?

Risposta: è relativamente sicuro. L'intervento chirurgico comporta rischi immediati minimi. Il suo profilo di sicurezza è simile ad altre procedure di catetere di routine.

D: L'occlusione dell'auricola sinistra è una soluzione permanente?

A: Sì. L'occlusore bloccherà l'auricola sinistra per tutta la vita e non dovrà essere sostituito.

Domanda: la fibrillazione atriale cessa dopo l'occlusione dell'auricola sinistra?

Risposta: no. L'occlusione dell'auricola sinistra è un metodo per prevenire l'ictus correlato alla fibrillazione atriale, ma non può curare la fibrillazione atriale. Per questo motivo, spesso viene eseguito contemporaneamente un intervento chirurgico "one-stop" di ablazione della fibrillazione atriale e di occlusione dell'auricola sinistra.

D: Posso continuare a giocare a tennis, a golf e ad altri sport dopo l'intervento?

Risposta: Sì. Dopo l'intervento è necessario evitare attività fisiche intense solo per alcuni giorni, ma non è necessario evitare sport o altre attività fisiche ad alta intensità in seguito.

D: È possibile che l'occlusore si stacchi?

R: È molto raro e gestibile. La possibilità che l'occlusore si sposti dopo il periodo di guarigione è estremamente ridotta.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Chen Shuxia e Tong Dan, Hunan Second People's Hospital (Ospedale provinciale del cervello)

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(Modificato da Wx)