Obesità adolescenziale: il killer della salute trascurato

Oggi è venuto dal medico un paffuto ragazzino di quindici anni. I suoi genitori indicarono la pancia del ragazzo e mi chiesero: "Dottore, cosa gli cresce sulla pancia? È una malattia della pelle?" Ho guardato più attentamente e gli ho detto che il bambino non aveva nessuna malattia della pelle. Si trattava di screpolature della pelle causate dall'obesità. Si tratta di linee di dilatazione, note anche come linee di atrofia, e sono causate dalle stesse cause delle smagliature sull'addome delle donne incinte. Sono causate dall'obesità o dall'aumento di peso improvviso e rapido, che distrugge le fibre elastiche del derma e le fibre di collagene. Non ha alcun effetto sulla salute. Se ritieni che il problema abbia un aspetto sgradevole, puoi applicare una crema per le cicatrici esternamente, che potrebbe alleviarne i sintomi. Negli ultimi anni, il problema dell'obesità tra i giovani è diventato sempre più grave e il tasso di obesità in Cina è raddoppiato nell'ultimo decennio. Oggi parleremo delle cause, dei pericoli e delle contromisure dell'obesità.

1. Definizione e stato attuale dell'obesità

L'obesità non è semplicemente "sovrappeso", ma una malattia metabolica cronica causata dall'accumulo eccessivo di grasso nel corpo. L'indice di massa corporea (BMI) è comunemente utilizzato in medicina per formulare giudizi. L'indice di massa corporea si calcola come BMI = peso (kg) / altezza (m)². Quando l'IMC è ≥ 24 si è in sovrappeso, mentre se è ≥ 28 si è obesi. Tuttavia, i giovani necessitano di una valutazione completa basata sulla circonferenza della vita (≥90 cm per gli uomini e ≥85 cm per le donne) a causa della loro maggiore massa muscolare o dell'accumulo di grasso localizzato (come l'obesità addominale).

Il tasso di sovrappeso tra i giovani cinesi di età compresa tra 18 e 29 anni ha raggiunto il 32,3%, mentre il tasso di obesità è di circa il 13,2% (Rapporto sullo stato di nutrizione e malattie croniche dei residenti cinesi). "Attualmente, circa il 19% degli adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni e circa il 10,4% dei bambini di età inferiore ai 6 anni sono sovrappeso e obesi." Shen Hongbing, accademico dell'Accademia cinese di ingegneria e direttore del Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie (maggio 2024), ha affermato che l'obesità è un importante fattore di rischio per molte malattie croniche, come diabete, cancro e malattie delle ossa e delle articolazioni.

2. Cinque cause principali dell'obesità:

1. Tentazione alimentare

Al giorno d'oggi, la popolarità della cultura del fast food, dei cibi fritti, delle bevande zuccherate e del cibo da asporto ha fatto sì che l'apporto calorico giornaliero dei giovani superi di gran lunga il loro consumo. Un pasto a base di hamburger e patatine fritte può contenere fino a 1.000 calorie, che per essere bruciate richiedono 2 ore di corsa.

2. Stile di vita da single

Spesso i giovani restano seduti per lunghi periodi di tempo per studiare, lavorare o guardare serie TV tutta la notte, oppure escono solo con mezzi di trasporto. Sono poco attivi e trascorrono più tempo in condizioni statiche che dinamiche, il che comporta un continuo declino del loro metabolismo basale. L'Organizzazione Mondiale della Sanità sottolinea che l'81% dei giovani in tutto il mondo non fa abbastanza esercizio fisico.

3. Rimanere alzati fino a tardi

Per i giovani d'oggi restare alzati fino a tardi è diventata la norma, il che comporta un aumento della grelina e un aumento del 20% dell'appetito. Quando mangiano di notte, sono più inclini a scegliere cibi ricchi di zuccheri e grassi. Gli studi hanno confermato che restare alzati fino a tardi per molto tempo e non dormire a sufficienza può facilmente portare a cattive abitudini come mangiare troppo, bere troppo e fumare.

4. Stress alimentare

In generale, si riferisce all'uso del cibo come mezzo per alleviare il nervosismo, l'irritabilità e altri comportamenti emotivi negativi. Le pressioni accademiche, lavorative e sociali aumentano i livelli di cortisolo, innescando una "sovralimentazione emotiva" e formando un circolo chiuso "stress-obesità-depressione".

5. Impatto ambientale

Considerando anche i fattori genetici e familiari, gli adolescenti i cui genitori sono obesi hanno un rischio tre volte maggiore di contrarre la malattia; Anche fattori ambientali, come abitudini alimentari familiari ricche di grassi e sale e la mancanza di strutture sportive nella comunità, sono fattori importanti nel causare l'obesità adolescenziale.

3. Il danno dell'obesità: un colpo completo da fisico a psicologico

1. Disturbi metabolici: la resistenza all'insulina porta al diabete; la dislipidemia porta all'aterosclerosi; malattia del fegato grasso non alcolico (che rappresenta il 35% dei pazienti giovani).

2. Sistema scheletrico: per ogni aumento di 1 kg del peso corporeo, il carico sull'articolazione del ginocchio aumenta di 4 kg e il numero di casi di artrite nei giovani aumenta notevolmente.

3. Salute riproduttiva: aumenta il rischio di sindrome dell'ovaio policistico nelle donne e di diminuzione dei livelli di testosterone negli uomini.

4. Salute mentale: i giovani obesi hanno un rischio aumentato del 55% di soffrire di depressione e sono comuni problemi come il complesso di inferiorità e l'evitamento sociale.

5. Rischi a lungo termine: per i giovani obesi, il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari e cerebrovascolari raddoppia dopo la mezza età.

Ho spiegato ai genitori del bambino le cause e i danni dell'obesità e loro hanno annuito ripetutamente. I genitori chiedono: come possiamo aiutare i bambini a perdere peso?

4. Perdita di peso scientifica: cinque cose da fare

1. Adatta la tua dieta e ristrutturala: dieta 211. Includere 2 porzioni di verdure, 1 porzione di proteine ​​e 1 porzione di alimenti base (si preferiscono riso integrale e patate) in ogni pasto; controllare l'assunzione di zucchero sostituendo il tè al latte con tè senza zucchero e scegliendo frutta a basso indice glicemico (come mele e mirtilli); rivoluzionare la cucina sostituendo la frittura con la cottura a vapore e con piatti freddi e utilizzando le spezie al posto delle salse molto salate.

2. Rafforzare l’esperienza dello sport: frammentazione e divertimento. Accumula 30 minuti di camminata veloce/salita delle scale ogni giorno (può essere completata anche 3 volte), aggiungi 2 sessioni di allenamento di resistenza a settimana (come squat, plank); aggiungere sport di gruppo come ballo e ciclismo per aumentare il tasso di adesione.

3. Migliora il sonno: il periodo d'oro per riparare il metabolismo. Andare a letto prima delle 23:00 e assicurarsi di dormire 7 ore; evita i dispositivi elettronici un'ora prima di andare a letto e pratica la meditazione per aiutarti a dormire.

4. Potenziamento psicologico: rompere il circolo vizioso dell'"auto-colpa". Tieni un diario alimentare e dell'umore per identificare i fattori scatenanti che ti portano a mangiare per stress; cercare consulenza psicologica o un corso di consapevolezza.

5. Intervento medico: quando necessario, è necessario l'aiuto di un professionista. Se l'IMC è ≥ 32 o in presenza di complicazioni come il diabete, è opportuno consultare tempestivamente un istituto professionale e prendere in considerazione un trattamento farmacologico (come gli agonisti del recettore GLP-1) o chirurgico.

Infine, vorrei dire ai genitori e agli adolescenti che non dovrebbero avere troppa fretta nel perdere peso.

V. Piano d'azione per i giovani

1. Stabilisci piccoli obiettivi: non perdere più di 4 chili al mese ed evita diete estreme.

2. Trova un sistema di supporto: unisciti a una comunità sanitaria e sviluppa un piano alimentare con la tua famiglia.

3. Monitoraggio regolare: misurare la circonferenza della vita e la pressione sanguigna ogni mese e controllare la glicemia e i lipidi nel sangue ogni anno.

I genitori portarono via i loro figli. Osservando i dati sull'obesità infantile, vorrei dire: l'obesità è una malattia cronica prevenibile e controllabile, e l'adolescenza è la finestra d'oro per intervenire. Attraverso aggiustamenti sistematici al tuo stile di vita, puoi non solo invertire i rischi per la salute, ma anche coltivare capacità di autogestione che ti saranno utili per tutta la vita. Come medico, spero che le famiglie, le scuole e la società collaborino per creare un ambiente che favorisca scelte sane per i giovani.

【Autore: Zhang Yucai, vice primario, Ospedale di medicina tradizionale cinese della contea di Qihe, città di Dezhou, provincia di Shandong】