Ci sono problemi sia al cuore che ai vasi sanguigni delle gambe. Possono essere risolti subito?

La nonna Liu (pseudonimo), 81 anni, soffre di ipertensione e iperglicemia da più di dieci anni. Non molto tempo fa, la nonna Liu soffriva di palpitazioni intermittenti. Pensando che si trattasse di una vecchia malattia, né la sua famiglia né lei stessa la presero sul serio. Una settimana prima della visita, le palpitazioni della nonna Liu erano diventate più frequenti e gravi, così è venuta nel nostro ospedale per farsi curare. Dopo la diagnosi, al paziente è stata riscontrata una " angina pectoris instabile " . L'angiografia ha evidenziato una stenosi diffusa nelle estremità media e distale del ramo discendente anteriore, uno dei vasi sanguigni più importanti del cuore. La stenosi nella zona più grave aveva raggiunto il 95%. Anche il ramo circonflesso presentava una stenosi del 75% nell'estremità distale. Il medico ha eseguito immediatamente un'angioplastica con palloncino a rilascio di farmaco sul ramo discendente anteriore e il vaso sanguigno ostruito è stato immediatamente aperto.

Durante il giro di controllo postoperatorio, il direttore notò la temperatura anomala e la reazione degli arti inferiori della nonna Liu . "È sempre così. Ho sempre i polpacci freddi. A volte mi fa male quando cammino e a volte no. Va molto meglio quando mi riposo." Le parole della nonna Liu attirarono l'attenzione del medico. In aggiunta alla malattia vascolare coronarica del paziente, il medico sospettò fortemente che ci fossero problemi ai vasi sanguigni degli arti inferiori della nonna Liu, così ordinò un'ecografia Doppler a colori dei vasi sanguigni degli arti inferiori. I risultati hanno confermato la diagnosi secondo cui l'arto inferiore destro della nonna Liu presentava una stenosi distale del lume dell'arteria femorale superficiale e una sclerosi dell'arteria principale con placche multiple . Non c'è da stupirsi che la nonna Liu avesse questi sintomi ai polpacci!

Dopo la ripresa dall'intervento chirurgico cardiaco, il medico ha predisposto un trattamento interventistico per la nonna Liu sull'arteria femorale superficiale destra e la dilatazione con palloncino a rilascio di farmaco ha aperto il vaso sanguigno che era bloccato al 100%.

Le "luci rosse" del cuore e dei vasi sanguigni degli arti inferiori si accendevano contemporaneamente, il che significava che se i vasi sanguigni della nonna Liu fossero stati "tagliati", il suo infarto, la sua morte improvvisa e altre conseguenze disastrose avrebbero potuto verificarsi in qualsiasi momento . Durante una visita in ospedale sono stati scoperti due pericoli nascosti e la "malattia panvascolare" è stata risolta in una sola tappa. Prima di essere dimesse dall'ospedale, la nonna Liu e la sua famiglia hanno espresso un ringraziamento particolare al personale medico del primo reparto del reparto di cardiologia.

Dall’esperienza medica della nonna Liu, potremmo dover prestare attenzione a un concetto: la malattia panvascolare . Nel 2023, l'American Heart Association (AHA) ha proposto formalmente il concetto di sindrome cardio-renale-metabolica (CKM), definita come un disturbo della salute e una malattia sistemica causata dall'interazione patofisiologica tra obesità, diabete mellito di tipo 2 (T2DM), malattia renale cronica (CKD) e malattie cardiovascolari (CVD). Queste malattie non sono isolate, ma sono una serie di disturbi lipidici e reazioni infiammatorie causate da anomalie metaboliche, che danneggiano le cellule endoteliali vascolari e favoriscono l'aterosclerosi, la formazione di placche e la stenosi vascolare, la cosiddetta "malattia panvascolare".

In parole povere, la malattia panvascolare è un gruppo di malattie vascolari sistemiche che hanno come caratteristica patologica comune le lesioni vascolari (il 95% delle quali sono aterosclerosi), che mettono a rischio principalmente organi importanti come cuore, cervello, reni, arti e aorte . Non è limitato a un singolo vaso sanguigno o organo, ma coinvolge l'intero sistema vascolare del corpo. I pazienti possono essere affetti da patologie in più distretti vascolari contemporaneamente o in sequenza, come la malattia coronarica, la malattia cerebrovascolare, la malattia arteriosa periferica , ecc.

La malattia panvascolare presenta alti tassi di morbilità, mortalità e disabilità ed è la principale causa di morte tra i residenti cinesi. Quando sono coinvolti più vasi sanguigni, la malattia è più complicata, il trattamento è più difficile, l'onere economico è maggiore e la qualità della vita è peggiore.

Per affrontare questi rischi è necessario un trattamento precoce della malattia panvascolare.