È la prima volta che uno scienziato asiatico vince questo premio! "China Solution" riscrive le linee guida per il trattamento dell'ictus

Il 5 si è aperta a Los Angeles la Conferenza internazionale sull'ictus del 2025. Wang Yongjun, presidente del Beijing Tiantan Hospital affiliato alla Capital Medical University, ha ricevuto durante la conferenza il premio "William Feinberg Stroke Outstanding Contribution Award". È la prima volta nei 34 anni di storia del premio che uno scienziato asiatico si aggiudica questo riconoscimento. Questo premio è considerato un riconoscimento autorevole nel campo della medicina clinica internazionale dell'ictus.

▲Lauren Sansing, presidente della Conferenza internazionale sull'ictus del 2025 e presidente dell'American Stroke Association, consegna un premio al professor Wang Yongjun del Beijing Tiantan Hospital

L'innovativa "soluzione cinese" riscrive le linee guida mondiali

"La differenza tra gli esseri umani e gli animali sta nella funzione del cervello. La natura umana è la funzione del cervello. Quando una persona contrae una malattia cerebrale e perde la funzione del cervello, perde la sua natura umana." Wang Yongjun, esperto di malattie cerebrovascolari con 40 anni di esperienza medica, ritiene che "salvare il cervello significa salvare l'umanità". È orgoglioso della sua carriera e si è sempre impegnato per salvare decine di milioni di pazienti colpiti da ictus. Spera di trovare nuovi e migliori modi per far sopravvivere i pazienti colpiti da ictus, esplorando costantemente le profondità del cervello.

▲Wang Yongjun si sta concentrando sull'analisi delle immagini cerebrovascolari del paziente

Nel 2000, quando Wang Yongjun, all'epoca trentottenne, assunse la direzione del Dipartimento di Neurologia presso l'Ospedale Tiantan di Pechino, affiliato alla Capital Medical University, progettò di costruire la prima "unità per gli ictus" della Cina. In soli sei mesi, più di 2.000 pazienti colpiti da ictus sono stati curati presso l'unità dedicata. Rispetto ai pazienti sottoposti a metodi di trattamento tradizionali nello stesso periodo, il tasso medio di mortalità dei pazienti ricoverati nelle unità per ictus è sceso del 20%, il tasso di disabilità è sceso del 30% e il tempo medio di ospedalizzazione e le spese mediche sono diminuiti del 15%.

Non si attenne alle regole e fece delle scoperte coraggiose. Ha dedicato ben otto mesi alla progettazione del piano di ricerca "CHANCE" e ha lavorato duramente giorno e notte per 1.460 giorni. Dopo ripetute verifiche, lo studio "CHANCE" ha infranto il tabù del "doppio anticorpo" che ha afflitto per decenni i campi clinici e di ricerca sull'ictus. Questa "soluzione cinese" può ridurre del 32% il rischio di recidiva a 90 giorni nei pazienti affetti da malattia cerebrovascolare ischemica non invalidante ad alto rischio, senza aumentare le reazioni avverse emorragiche, dando a milioni di pazienti l'opportunità di "vivere bene".

Il nuovo metodo CHANCE ha riscritto le linee guida per la diagnosi clinica e il trattamento delle malattie cerebrovascolari in Cina, Stati Uniti, Canada e altri Paesi, diventando il più elevato standard internazionale per il trattamento delle malattie cerebrovascolari ischemiche. È stato inserito nei libri di testo designati per l'esame di abilitazione alla professione medica negli Stati Uniti e in monografie classiche sulle malattie cerebrovascolari.

Promuovere il trattamento dell'ictus ischemico nell'"era del doppio anticorpo"

L'elevato tasso di recidiva rappresenta un problema globale nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cerebrovascolari ischemiche come l'ictus. In passato, il mezzo principale per ridurre il tasso di recidiva a livello internazionale era la terapia antipiastrinica. Tuttavia, sebbene la terapia antipiastrinica con un singolo farmaco possa ridurre il rischio di recidiva e di morte per malattia cerebrovascolare ischemica, il tasso di recidiva a tre mesi è comunque superiore al 10%.

"Se il paziente ha una ricaduta più di tre volte, il tasso di sopravvivenza del paziente è praticamente pari a zero. Tra i pazienti sopravvissuti, il tasso di disabilità è pari al 50%. Sintomi come paralisi, afasia e cecità influenzeranno seriamente la qualità della vita del paziente e porteranno pesanti oneri economici e psicologici al paziente, alla sua famiglia e alla società." ha affermato Wang Yongjun.

Cosa devo fare se l'effetto della terapia antipiastrinica con un singolo farmaco non è ottimale? Gli scienziati hanno aggiunto un altro percorso di blocco dei farmaci, proponendo una terapia farmacologica antipiastrinica combinata a doppio bersaglio (doppia antiterapia) di aspirina e clopidogrel, sfruttando l'effetto sinergico della doppia antiterapia per migliorare l'efficacia piastrinica e quindi ridurre il rischio di recidiva dell'ictus. Per verificare questa teoria terapeutica, la Germania e altri Paesi hanno condotto tre studi clinici internazionali su larga scala nell'arco di vent'anni, ma purtroppo sono tutti falliti. Il trattamento con doppi anticorpi è addirittura diventato una "zona proibita" nel campo della ricerca sull'ictus.

"L'aggiunta di nuovi farmaci aumenterà il rischio di sanguinamento del paziente. Come dovrebbero i dottori usare i farmaci?" Nel 2009, Wang Yongjun ha guidato il team per lanciare il "Programma CHANCE", entrando coraggiosamente in questa "zona proibita": "Uno studio sull'efficacia del clopidogrel nei gruppi ad alto rischio per eventi cerebrovascolari acuti non invalidanti". L'abbreviazione inglese di "CHANCE" è esattamente "CHANCE", che è anche il significato della parola cinese "opportunità". Ci auguriamo di poter offrire ai pazienti maggiori possibilità di sopravvivenza attraverso questo studio.

Nel febbraio 2013, dopo una solida ricerca e verifica scientifica, Wang Yongjun, per conto di 114 centri di ricerca in Cina, ha annunciato per la prima volta al mondo i risultati della ricerca clinica del "Programma Opportunity" alla Conferenza internazionale sull'ictus tenutasi alle Hawaii: entro 24 ore dall'insorgenza, la combinazione di aspirina e clopidogrel per 21 giorni può ridurre del 32% il rischio di recidiva a 90 giorni nei pazienti con malattie cerebrovascolari non invalidanti ad alto rischio, senza aumentare gli effetti collaterali emorragici.

"Il 'Piano Opportunità' ha ridotto il tasso di recidiva dei pazienti affetti da malattie cerebrovascolari dall'11% all'8,2%, il che significa che solo nel mio Paese è possibile salvare 740.000 pazienti colpiti da ictus ogni anno, con un risparmio di oltre 10 miliardi di yuan in spese mediche", ha ricordato Wang Yongjun. "Il reportage è stato terminato alla vigilia del Capodanno cinese. Ero così emozionato che sono corso in spiaggia da solo. C'era una sola voce nel mio cuore: Abbiamo fatto questo passo!"

I risultati della ricerca del "Programma Opportunity 2" del 2021 sono stati pubblicati sul New England Journal of Medicine, suscitando ancora una volta scalpore nella comunità medica internazionale: il rischio di recidiva può essere ulteriormente ridotto dall'8,2% al 6%, il che indica che il mio Paese è già all'avanguardia nel mondo nel campo della ricerca sulla medicina di precisione nelle malattie cerebrovascolari.

La trombolisi endovenosa entra nella "nuova era della terapia di riperfusione"

Per i pazienti con ictus ischemico acuto, la trombolisi endovenosa è la prima scelta terapeutica. Tuttavia, il tradizionale farmaco trombolitico per via endovenosa alteplase ha un processo di produzione complesso e una capacità produttiva limitata, con conseguenti carenze di farmaco che sono diventate un problema globale. Wang Yongjun e il suo team hanno condotto ricerche cliniche e sviluppo su nuovi farmaci trombolitici, tenecteplase, reteplase e urochinasi, e hanno confermato l'efficacia e la sicurezza di questi tre farmaci nel trattamento dell'ictus. Attualmente, questi tre farmaci, più comodi da usare e più economici, sono stati approvati dalle autorità di regolamentazione dei farmaci in Cina, Europa e Stati Uniti e vengono gradualmente utilizzati nella pratica clinica. Questa svolta ha risolto completamente la carenza di farmaci trombolitici per il trattamento delle malattie cerebrovascolari e il problema del "collo di bottiglia" dei farmaci trombolitici. Può inoltre sostenere il contributo della Cina a oltre il 50% della capacità produttiva mondiale di farmaci trombolitici e rompere il monopolio internazionale dei farmaci trombolitici nel campo dell'ictus.

Per i pazienti colpiti da ictus ischemico acuto, "il tempo è cervello". Per molti anni, la finestra temporale tradizionale della trombolisi endovenosa è sempre stata "bloccata" a 4,5 ore. Wang Yongjun e il suo team hanno utilizzato una combinazione di tecnologie di imaging e di intelligenza artificiale per progettare e dimostrare per la prima volta al mondo un nuovo programma di terapia trombolitica che estende la finestra temporale della trombolisi endovenosa a 24 ore. Ciò significa che il 90% dei pazienti con ictus ischemico acuto ha la possibilità di ricevere una terapia trombolitica, che può ridurre il tasso di disabilità del paziente dell'8,8% senza aumentare il rischio di emorragia intracranica. Anche l'autorevole rivista "New England Journal of Medicine" ritiene che ciò abbia "un impatto di vasta portata sulla pratica clinica globale".

Nel modello tradizionale di diagnosi e trattamento dell'ictus acuto, il tempo medio che intercorre tra l'ingresso del paziente in ospedale e la ricezione della terapia trombolitica è di circa 60 minuti. Wang Yongjun e il suo team hanno integrato la risonanza magnetica nucleare a bassa intensità di campo prodotta a livello nazionale, sistemi di intelligenza artificiale e una nuova generazione di farmaci trombolitici e altre tecnologie, hanno organizzato in modo approfondito ogni collegamento del modello tradizionale e hanno progettato in modo innovativo la "unità di emergenza per l'ictus", riducendo questo tempo a meno di 20 minuti, offrendo così opportunità di trattamento a più pazienti.

Si ritiene inoltre che questa serie di studi abbia spinto la trombolisi endovenosa per l'ictus ischemico verso la "nuova era della terapia di riperfusione".

Wang Yongjun, figura di spicco in questo campo in Cina, è stato il pioniere di un nuovo paradigma di trasformazione inversa nello sviluppo di farmaci per le malattie cerebrovascolari. Grazie alla creazione di un database multi-omico e multimodale di alta qualità per l'ictus nella popolazione cinese, STROMICS, ha selezionato molteplici target correlati alla malattia cerebrovascolare ischemica, ha ottenuto 13 brevetti di invenzione correlati e ha realizzato la trasformazione dal tradizionale modello di sviluppo di nuovi farmaci "basato sulla conoscenza" a quello "basato sui dati", riducendo il tempo dalla scoperta di nuovi target farmacologici al lancio sul mercato dei farmaci dal modello tradizionale di quasi 20 anni a 3-7 anni.

Attraverso una serie di costruzioni di sistemi, il team di Wang Yongjun ha di fatto sbloccato il collegamento più bloccato nella trasformazione della ricerca di base in pratica clinica e ha creato un "Modello Tiantan" replicabile della ricerca clinica.

"Tuttavia, la storia continua e la nostra missione non è ancora del tutto completata", ha affermato Wang Yongjun. "Aspettiamo con ansia i risultati di altri esperimenti."

Fonte: Xinhua News Agency, China National Radio, Beijing Science and Technology News, Science and Technology Daily, Journal of Capital Medical University