Domande e risposte rapide - Herpes zoster (17 domande utili).

1. Che cosa è l'herpes zoster?

L'herpes zoster è una malattia causata dal virus varicella-zoster (VZV) ed è caratterizzata da un'eruzione cutanea a fascia lungo il decorso dei nervi e da forti dolori.

Questo virus si manifesta solitamente clinicamente come varicella oppure si presenta come un'infezione latente dopo la prima infezione nelle persone immunodepresse, annidandosi nei neuroni della radice dorsale del midollo spinale.

Una volta che la resistenza dell'organismo è bassa, vengono applicati stimoli quali stanchezza, infezione, freddo, febbre, rabbia e altri, il virus può crescere e moltiplicarsi nuovamente, causando infiammazione o necrosi dei gangli interessati, con conseguente nevralgia; e si spostano lungo le fibre nervose fino alla pelle, producendo vesciche segmentali sulla pelle.

2. Se non ci sono vesciche, non si tratta di herpes zoster?

sbagliato.

Alcuni pazienti avvertono prima alterazioni del dolore e poi lesioni cutanee; alcuni pazienti presentano prima lesioni cutanee e poi dolore; alcuni, come i pazienti con herpes zoster abortivo, presentano sempre dolore locale monolaterale e nessuna lesione cutanea. Nell'ultimo caso è necessaria una diagnosi esclusiva (solo dopo aver escluso altre patologie che causano dolore nella zona interessata è possibile confermare la diagnosi in base ai sintomi).

3. L'herpes zoster si manifesta solo in vita?

sbagliato.

L'herpes zoster solitamente si manifesta su un lato della vita o della schiena, ma in realtà può interessare tutto il corpo. Ad esempio: testa e viso, orecchie, zona attorno agli occhi, collo, arti superiori, arti inferiori, ecc.

4. Se non fa male, non è herpes zoster?

incerto.

Nella maggior parte dei casi di herpes zoster, il sintomo principale del danno ai nervi è ancora il dolore, ma per alcuni pazienti con maggiore resistenza (come adolescenti, giovani adulti e altri con una discreta resistenza), il sintomo principale può essere il prurito nella zona interessata. Ciò rende difficile la diagnosi iniziale, ma è possibile formulare una diagnosi preliminare attraverso un'analisi completa della storia clinica, delle lesioni cutanee, degli esami del sangue, ecc.

5. Se compare una neoformazione circolare su tutto il corpo, potrebbe ucciderti?

incerto.

Innanzitutto, l'herpes zoster è disposto in una fascia lungo le divisioni gangliari, interessando un lato del corpo e non superando la linea mediana. Talvolta, a causa del coinvolgimento di piccoli rami dei nervi che attraversano il lato opposto, si possono verificare alcune lesioni cutanee sul lato opposto, ma un singolo cerchio è estremamente raro. Anche se questo numero molto esiguo di pazienti purtroppo muore, è perché la loro resistenza è troppo scarsa, il virus si replica troppo rapidamente, l'ambito di coinvolgimento è ampio e il virus provoca malattie come la "miocardite", che inducono la morte.

6. Se il filo della medicina cinese viene bruciato e tagliato fino al punto in cui non può più essere rilasciato, sarà sufficiente?

sbagliato.

Le tegole sono per lo più distribuite in segmenti e sono confinate entro un certo intervallo. Anche senza l'uso del filo della medicina cinese per "bruciare" o "duan", il problema non si "diffonderà". Quindi l'operazione è ridondante.

7. L'herpes zoster si manifesta una sola volta nella vita?

sbagliato.

Sebbene la maggior parte dei pazienti ne sia affetta una sola volta, non è raro che si verifichi due volte nei soggetti con scarsa resistenza. Ad esempio: anziani con un sistema immunitario particolarmente debole, malati di cancro, malati di AIDS, diabetici, pazienti con scarsa resistenza a determinate malattie, ecc.

8. L'herpes zoster non è contagioso?

incerto.

L'herpes zoster può essere trasmesso ai neonati, ai bambini piccoli o agli anziani che vivono in ambienti con difese immunitarie basse. Nella pratica clinica ci siamo imbattuti spesso in questa situazione: una persona anziana che si prende cura di un neonato contrae l'herpes zoster e il bambino sviluppa la varicella.

9. Dal momento che guarirà da solo, aspetta semplicemente che migliori e non preoccuparti!

sbagliato.

L'obiettivo del trattamento è prevenire la nevralgia posterpetica.

Poiché sussistono ancora molti malintesi su questa comune malattia, la maggior parte dei pazienti ritarda il trattamento, effettua diagnosi errate e maltrattamenti oppure usa farmaci inappropriati, il che porta alla comparsa della nevralgia posterpetica e se ne pentono.

10. Quali sono i sintomi dell'herpes zoster?

Il sintomo tipico dell'herpes zoster è la comparsa di vesciche raggruppate sotto forma di scaglie e bande sulla pelle di un lato del corpo. Di solito si verifica solo su un lato del corpo ed è accompagnato da sensazioni anomale, come un forte dolore.

Alcune vesciche possono fondersi in grandi bolle o vesciche sanguinanti; Quando le vesciche si rompono possono verificarsi erosione, ulcerazione e necrosi.

Nei casi atipici si possono presentare solo eritema e papule, ma non vesciche.

Alcuni pazienti potrebbero avere la febbre.

Le parestesie possono essere sensazioni parossistiche di bruciore, formicolio, taglio, dolore profondo, dolore irradiato, dolore lancinante, dolore simile a una secrezione, dolore schiacciante, intorpidimento, prurito e sensazioni anomale.

11. Quali sono le parti specifiche dell'herpes zoster?

Herpes zoster trigemino (ramo oftalmico, ramo mascellare, ramo mandibolare): i sintomi includono eritema, vesciche, cheratite, mal di denti, ecc.

Herpes zoster oticus (nervo facciale, nervo uditivo): se si verifica la triade paralisi facciale, dolore all'orecchio e herpes nel condotto uditivo esterno, si parla di sindrome di Ramsy-Hunt.

12. Come curare l'herpes zoster?

Il principio è quello di fornire un trattamento attivo, precoce, regolare e adeguato per abbreviare il decorso della malattia e prevenire infezioni secondarie e nevralgia posterpetica.

Nello specifico, ha effetti antivirali, nutrizionali sui nervi, analgesici sintomatici, migliorativi dell'immunità, antinfiammatori locali, essiccanti e astringenti per prevenire e curare le infezioni e può essere combinato con luce rossa, laser elio-neon e altre terapie.

13. Quali sono le complicazioni dell'herpes zoster?

Tra le complicazioni, la nevralgia posterpetica è la più comune e la più difficile da controllare.

Per questo motivo, si sottolinea l'importanza di un trattamento precoce, attivo e regolare.

14. Che cos'è la nevralgia posterpetica?

La nevralgia posterpetica è un dolore persistente nella zona interessata dopo la scomparsa dell'herpes cutaneo, che di solito dura dai 3 ai 6 mesi e talvolta anche per diversi anni o per tutta la vita. La differenza è notevole, ma la sua durata è correlata positivamente all'età. L'incidenza della nevralgia posterpetica nei pazienti di età superiore ai 50 anni è superiore al 30%, mentre l'incidenza della nevralgia posterpetica nei pazienti di età superiore ai 60 anni è pari al 50-75%.

La nevralgia è causata da nervi danneggiati e il dolore è solitamente molto forte. Assume forme diverse e ogni paziente sperimenta sensazioni di dolore diverse.

I pazienti usano spesso le seguenti parole per descrivere il dolore neuropatico: sensazione di bruciore, sensazione di formicolio, sensazione di taglio simile a un coltello, dolore profondo, dolore irradiato, dolore lancinante, dolore penetrante, sensazione di puntura di vetro, sensazione simile a una scarica, sensazione di schiacciamento, intorpidimento, prurito, sensazione di formicolio, paura del freddo, spasmi, insensibilità e sensazione anomala.

15. Come prevenire la nevralgia posterpetica?

Tenete a mente queste parole chiave per prevenire la nevralgia posterpetica.

1. Fase iniziale: prima si assumono i farmaci dopo aver contratto l'herpes zoster, meglio è, preferibilmente entro 3 giorni e non oltre 7 giorni.

2. Regolarità: rispettare rigorosamente gli intervalli tra le somministrazione dei farmaci e standardizzarne l'uso. Usalo ogni 8 ore, non ogni 4 ore e sicuramente non ogni 12 ore.

3. Dosaggio adeguato: assumere il dosaggio in base al peso corporeo o alle prove fornite dalla medicina basata sull'evidenza, senza mai prendere scorciatoie.

4. Ciclo di trattamento dei piedi: il ciclo di trattamento dura 7-14 giorni e può essere adattato in base alle condizioni personali e alle differenze individuali.

5. Nutrire attivamente i nervi: insistere nell'assumere metilcobalamina e vitamina B1 per via orale per nutrire i nervi.

16. Chi è soggetto alla nevralgia posterpetica?

Gli anziani (più sono anziani, maggiore è il rischio), i pazienti che ritardano il trattamento precoce, i diabetici, i malati di cancro, i malati di AIDS e le persone con un sistema immunitario debole sono tutti fattori ad alto rischio per la nevralgia posterpetica.

17. Come si cura la nevralgia posterpetica?

1. Trattamento analgesico sintomatico con farmaci:

1. Farmaci orali: analgesici, farmaci antiepilettici, antidepressivi;

2. Farmaci locali: i cerotti antidolorifici possono alleviare rapidamente il dolore con un minore assorbimento sistemico e minori effetti collaterali sistemici.

2. Terapia fisica: comprendente ultra-laser, agopuntura, stimolazione elettrica transcutanea e altri trattamenti.

3. Trattamento interventistico: blocco nervoso, terapia del danno nervoso, terapia del danno ai nervi, terapia con radiofrequenza, regolazione nervosa, stimolazione nervosa del midollo spinale, iniezione intradermica di tossina botulinica e impianto di un sistema di infusione controllata a bersaglio centrale.

4. Psicoterapia: i pazienti spesso si sentono ansiosi, depressi e a disagio. La psicoterapia può aiutare a superare questa barriera psicologica e ad alleviare lo stress psicologico causato dal dolore neuropatico.

Spero che la scienza popolare odierna aiuti tutti ad avere una corretta comprensione dell’herpes zoster in futuro.