Articolo di divulgazione scientifica | "Little Premature Birth" La grande sfida, la "battaglia dell'allattamento" dei bambini prematuri

Il tuo bambino si stanca facilmente durante l'allattamento e impiega molto tempo per mangiare un pasto? Hai sempre la sensazione di non avere abbastanza forza per succhiare il ciuccio? Tieni il latte in bocca senza deglutirlo?

La crescita sana di un bambino prematuro richiede spesso ai genitori maggiore pazienza e attenzione. Il problema dell'allattamento al seno dopo la dimissione dall'ospedale è sempre motivo di preoccupazione per molti genitori di bambini prematuri. Grazie al continuo miglioramento dei livelli di assistenza medica, i dati epidemiologici della Cina nel 2017 hanno mostrato che il tasso di incidenza dei neonati prematuri nelle città era del 7,8%. Oltre ai vari rischi di conseguenze a cui si potrebbe andare incontro in futuro, sono numerosi anche i vari problemi di alimentazione sopra menzionati.

1. Perché è meglio che i neonati bevano il latte dalla bocca il prima possibile?

I neonati hanno bisogno di un adeguato bilancio energetico per prosperare nell'ambiente esterno all'utero e i neonati che mangiano lentamente o in modo scoordinato spesso hanno uno sviluppo cerebrale immaturo e trascorrono molto tempo a mangiare, il che influisce sulla durata del sonno, sulla qualità del sonno e sul tempo di interazione genitore-figlio.

2. Quali sono le differenze tra i neonati prematuri e quelli nati a termine per quanto riguarda l'allattamento al seno?

3. Come aiutare il tuo bambino a casa nel modo più semplice?

Adattare la migliore postura per l'alimentazione:

Allineare la testa e il corpo del bambino (tenere testa, collo e corpo in linea retta);

Non lasciare che la testa e il collo del bambino siano troppo inclinati all'indietro (ciò potrebbe influire sul movimento della mascella e della lingua);

Assicurarsi che le orecchie del bambino siano più in alto della bocca per evitare che il liquido entri nella tromba di Eustachio (tenere il bambino a un'angolazione di 45-90 gradi) per regolare la velocità di fuoriuscita del liquido.

Suggerimenti per provare a regolare la tua alimentazione:

Toccare le labbra con il ciuccio;

Quando il bambino apre bene la bocca, mettetegli il ciuccio in bocca per prepararlo ad accettarlo;

Dopo ogni 4-5 poppate, lasciare che il bambino faccia una pausa interrompendo il flusso del liquido;

Utilizzare un capezzolo ad azione lenta;

Tieni il bambino il più in posizione verticale possibile e tieni la bottiglia il più orizzontale possibile per ridurre l'effetto della gravità.

4. Trattamento professionale

Valutazione scientifica: a causa delle diverse situazioni di parto prematuro e delle complicazioni, molte malattie possono compromettere l'alimentazione orale del bambino, come emorragia intraventricolare, encefalopatia ipossico-ischemica, labbro leporino e palatoschisi, ecc. I medici e i terapisti della riabilitazione condurranno prima una valutazione scientifica basata sulla situazione di ciascun bambino per determinare come trattarlo e gestirlo e se sono necessari altri esami ausiliari.

Valutazione funzionale: se le condizioni del bambino sono relativamente stabili, il terapista eseguirà una valutazione della funzionalità orale del bambino. Se il bambino non riesce ad alimentarsi bene con la bocca, sulla base dei risultati della valutazione verrà effettuato un allenamento mirato della funzionalità orale.

Allenamento funzionale orale: la deprivazione sensoriale precoce e la stimolazione negativa possono compromettere seriamente la stabilità fisiologica del bambino. Sulla base della valutazione, il terapista eseguirà un allenamento funzionale per il bambino, tra cui la stimolazione sensoriale e motoria orale, l'addestramento all'alimentazione e alla deglutizione, ecc.

Riferimenti:

[1]Chawanpaiboon S, Vogel JP, Moller AB, Lumbiganon P, et al. Stime globali, regionali e nazionali dei livelli di nascite pretermine nel 2014: una revisione sistematica e un'analisi modellistica. Salute di Lancet Glob. Gennaio 2019;7(1):e37-e46.

[2] Gruppo di riabilitazione della branca pediatrica dell'Associazione medica cinese, Hou Mei, Sun Dianrong, et al. Consenso degli esperti sulla valutazione e la gestione dei disturbi alimentari nelle cliniche di riabilitazione pediatrica[J]. Rivista cinese di pediatria pratica, 2023, 38(8):561-566.

Autore: Meng Fanzhe (Ospedale pediatrico affiliato all'Università di Fudan)

Prima recensione: Wang Yanna (Ospedale pediatrico affiliato all'Università di Fudan)

Revisione finale: Zhou Hao (Ospedale pediatrico affiliato all'Università di Fudan), Wang Sujuan (Ospedale pediatrico affiliato all'Università di Fudan, membro del Comitato permanente del Comitato di lavoro per la divulgazione scientifica della Chinese Rehabilitation Medicine Association)