Ernia del disco lombare: dalla causa al trattamento

Ernia del disco lombare : dalla causa al trattamento

Cos'è l'ernia del disco lombare?

Se la colonna vertebrale è il pilastro del corpo umano, le vertebre lombari ne costituiscono il fondamento. Il disco intervertebrale lombare, come un "cuscino morbido" al centro della colonna lombare, sostiene, collega e ammortizza gli urti che colpiscono la colonna lombare.

La definizione di ernia del disco lombare è che quando l'anello fibroso del disco intervertebrale si rompe, il nucleo polposo sporge e comprime le radici nervose circostanti o il midollo spinale, causando i sintomi dell'ernia del disco lombare. A seconda del grado e della posizione della protrusione, l'ernia del disco lombare può essere suddivisa in tipo sporgente, tipo protrusione, tipo estrusione e tipo libero.

Fattori predisponenti comuni

Gli impiegati sono soggetti a ernia del disco lombare a causa della natura del loro lavoro e del loro stile di vita. Ecco alcuni motivi principali:

• Stare seduti per lunghi periodi di tempo: stare seduti per lunghi periodi di tempo provoca una pressione continua sulla colonna lombare;

• Postura scorretta: soprattutto quando si è seduti in una postura scorretta, il carico sulla colonna lombare aumenta. Una cattiva postura, come piegarsi in avanti, curvarsi in avanti e piegare eccessivamente la vita, farà sì che il disco intervertebrale sopporti una pressione non uniforme, aumentando il rischio di ernia del disco lombare;

• Degenerazione: con l'avanzare dell'età, il contenuto di acqua del disco intervertebrale diminuisce e questo perde la sua elasticità;

• Mancanza di esercizio: un esercizio insufficiente dei muscoli del core (muscoli addominali, muscoli della schiena e muscoli glutei) porta all'instabilità della colonna lombare;

• Trauma: un impatto o una torsione improvvisi possono causare la rottura del disco.

Sintomi dell'ernia del disco lombare

I sintomi dell'ernia del disco lombare variano a seconda dell'estensione e della posizione dell'ernia del nucleo polposo. Ecco alcuni sintomi comuni:

(1) Dolore lombare: i primi sintomi solitamente includono dolore sordo e fastidio nella parte bassa della schiena. Il dolore è spesso intermittente e alleviato dal riposo. Altri sintomi precoci sono dolore e affaticamento agli arti inferiori, dovuti al nucleo polposo sporgente che comprime le radici nervose e compromette la funzione di conduzione dei nervi.

(2) Sciatica: di solito si sviluppa gradualmente e il dolore si irradia dai glutei, dalla parte posteriore e laterale delle cosce, dal polpaccio laterale fino al tallone o al dorso del piede. Quando si verifica un'ernia del disco intervertebrale alto (L2-L3, L3-L4), si possono comprimere le corrispondenti radici nervose lombari superiori, provocando dolore nella zona anteriore mediale della coscia o nell'inguine.

(3) Claudicatio intermittens: man mano che aumenta la distanza percorsa, il paziente avvertirà gradualmente un dolore o un fastidio maggiore nella parte bassa della schiena e nella schiena, e potrebbe anche avvertire un dolore e un intorpidimento maggiori nell'arto interessato.

(4) Sindrome della cauda equina: l'ernia del disco lombare centrale può comprimere il nervo della cauda equina, causando problemi urinari e intestinali e sensazioni anomale nella zona della sella. L'insorgenza acuta dovrebbe essere considerata un'indicazione per un intervento chirurgico d'urgenza.

Prova

Raggi X

La radiografia AP può mostrare la scoliosi lombare; lo spazio intervertebrale diventa più stretto o irregolare da entrambi i lati, mentre lo spazio sul lato interessato diventa più ampio. Le radiografie laterali mostrano che la flessione fisiologica della colonna lombare è ridotta o assente;

Esami TC e RM

L'impatto del disco intervertebrale può essere chiaramente mostrato;

Elettromiografia

L'intervallo di distribuzione di un EMG anomalo può determinare la radice nervosa danneggiata e l'entità del suo impatto sul muscolo.

Trattamento

Trattamento conservativo

Durante il periodo di attacco acuto, i pazienti devono riposare adeguatamente a letto per alleviare i sintomi, ma è sconsigliato restare a letto per un periodo di tempo prolungato. Si incoraggiano i pazienti a svolgere attività quotidiane moderate e regolari. Durante lo svolgimento di attività, si può prendere in considerazione l'idea di indossare una cintura in vita per fornire ulteriore supporto e protezione e ridurre la pressione sulla vita.

La terapia fisica è adatta ai pazienti affetti da vari tipi di ernia del disco lombare. Il suo scopo principale è quello di ridurre l'infiammazione e il dolore, stimolare nervi e muscoli, sciogliere le aderenze e favorire il recupero della funzionalità della vita e degli arti interessati. Le terapie fisiche più efficaci includono: onde ultracorte, calore magnetico, elettricità interferente, bassa frequenza, ultralaser, agopuntura, ecc.

La tecnologia di stampa 3D può essere utilizzata per realizzare cuscini lombari che si adattano alla curvatura fisiologica del paziente, migliorano i sintomi dal punto di vista meccanico e raggiungono lo scopo del trattamento;

Chirurgia

Nei casi in cui il trattamento conservativo è inefficace o i sintomi sono gravi, un'opzione è il trattamento mininvasivo. La discectomia percutanea e la decompressione laser del disco sono trattamenti mininvasivi comuni.

Se avete domande sulla salute della colonna vertebrale, sul recupero postoperatorio, ecc., non esitate a contattarci! ! !