Respirare con la bocca può causare la retrazione della mascella? I bambini hanno bisogno di attenzioni speciali

Esperto di revisione: Peng Guoqiu, vice primario del quarto centro medico dell'ospedale generale dell'esercito popolare di liberazione cinese

Respirare abitualmente con la bocca può influire sul tuo aspetto? Il mento sfuggente è una caratteristica della "facies adenoidea"? Credo che molte persone abbiano sentito questi detti. Alcuni ritengono che questo fenomeno sia particolarmente evidente nei bambini e negli adolescenti perché le ossa facciali e i tessuti molli sono ancora in via di sviluppo.

Perché si respira con la bocca?

Respirare con la bocca è l'abbreviazione di respirare con la bocca aperta durante il sonno. Normalmente il corpo umano respira attraverso la cavità nasale. Tuttavia, i bambini sono predisposti alle malattie delle vie respiratorie superiori, che possono causare l'ostruzione parziale o completa della cavità nasale e la respirazione riflessa con la bocca.

Ciò su cui bisogna concentrarsi quando si respira a bocca aperta non è “l’apertura della bocca” in sé, ma il “naso chiuso”. Bisogna trovare e risolvere la causa del “naso chiuso”.

L'incidenza segnalata della respirazione orale nei bambini varia dal 4,3% al 45,9%. In teoria, qualsiasi fattore che causa l'ostruzione delle vie aeree superiori può essere la causa della respirazione orale, come rinite, conca nasale ingrossata, setto nasale deviato, polipi nasali, tonsille ingrossate, adenoidi ingrossate, ecc. Tra queste, tonsille e adenoidi ingrossate sono le cause più comuni di respirazione orale nei bambini.

Cos'è l'ipertrofia adenoidea?

Le adenoidi sono un tipo di tessuto linfatico simile alle tonsille e sono anche chiamate tonsille faringee. Si trova nella parte posteriore della cavità nasale, sopra la cavità orale, in un luogo chiamato rinofaringe, e la sua forma è simile a quella di mezza arancia.

Le adenoidi sono presenti fin dalla nascita, crescono in modo più evidente all'età di 6-7 anni e si restringono gradualmente dopo i 10 anni.

Fa parte del sistema immunitario umano e aiuta l'organismo a resistere all'invasione di batteri e virus, svolgendo un ruolo importante nella resistenza alle infezioni respiratorie. A volte possono crescere e ingrossarsi a causa di infezioni ripetute o di un'attività eccessiva.

Sebbene le adenoidi ingrossate non siano visibili direttamente, formano una "facies adenoidica" sul viso.

Fonte dell'immagine: Science Popularization China

Le adenoidi ingrossate causano una respirazione prolungata a bocca aperta e il flusso d'aria colpisce il palato duro, dando origine a un aspetto facciale caratteristico, come mascella allungata, mento retratto, palato duro arcuato, denti irregolari e sporgenti e labbra spesse, ovvero la cosiddetta facies adenoidea.

La facies adenoidea non è necessariamente causata esclusivamente dall'ingrossamento delle adenoidi. Anche la rinite cronica e le tonsille ingrossate possono causare respirazione orale e facies adenoidea. Allo stesso tempo, anche l'ereditarietà familiare, lo sviluppo personale, ecc. possono influenzare l'aspetto del viso.

Cosa devo fare se il mio bambino respira con la bocca? Se sospetti che il tuo bambino respiri con la bocca, ti consigliamo di consultare un otorinolaringoiatra per una valutazione completa. Il medico chiederà informazioni dettagliate sulla storia clinica, in particolare quelle relative al sonno, ed eseguirà un esame fisico completo, concentrandosi sulla cavità nasale, sulla parete faringea posteriore, sulle tonsille, ecc. Se necessario, verranno eseguiti un'endoscopia nasofaringea, una polisonnografia e altri esami per fornire una diagnosi completa e consigli terapeutici.

Respirazione orale ≠ adenoidi ingrossate

L'ipertrofia delle adenoidi è la causa più comune della respirazione orale nei bambini; tuttavia, nonostante sia un fenomeno comune, non è l'unica causa. Anche altre cause mucose, come la rinite allergica e la sinusite cronica, stanno aumentando di incidenza tra i bambini di anno in anno.

Per ottenere risultati ottimali è necessario analizzare le cause della respirazione orale e attuare un trattamento mirato in base alle cause, anziché concentrarsi solo sull'ipertrofia delle adenoidi.

Ipertrofia delle adenoidi ≠ adenoidectomia

Se viene diagnosticato che la respirazione orale è effettivamente causata dall'ipertrofia delle adenoidi, l'adenoidectomia non è necessariamente necessaria immediatamente. L'adenoidectomia ha le sue indicazioni chirurgiche.

Se un bambino trattiene il respiro appena si corica, non riesce a dormire e soffre di sinusite e otite media ricorrenti a causa delle adenoidi ingrossate, si raccomanda l'adenoidectomia; ma se le adenoidi ingrossate non hanno causato una grave congestione nasale e non hanno causato infezioni ricorrenti, si può prendere in considerazione prima un trattamento conservativo. Se il trattamento conservativo non è efficace, si può prendere in considerazione l'adenoidectomia.

Insomma, se ci accorgiamo che i nostri bambini respirano sempre con la bocca, non dobbiamo ignorarlo, ma non dobbiamo neanche preoccuparci troppo. Uno specialista valuterà e scoprirà la causa della respirazione orale e fornirà un trattamento mirato per aiutare il tuo bambino a crescere sano e in salute.