È possibile sopravvivere dopo aver bevuto paraquat? Come curare?

Autore: Qiu Zewu, primario del Quinto Centro Medico dell'Ospedale Generale dell'Esercito Popolare di Liberazione Cinese

Revisore: Wang Lixiang, primario, Third Medical Center, PLA General Hospital

Il decimo presidente della sezione di divulgazione scientifica dell'Associazione medica cinese

Credo che tutti abbiano sentito il nome paraquat nei notiziari. In effetti, dal nome non è difficile capire che il paraquat è un pesticida, per la precisione un erbicida organico eterociclico di contatto. Le foglie delle erbacce cambiano rapidamente colore dopo essere entrate in contatto con il prodotto, rendendolo un erbicida ad azione rapida.

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Il paraquat è un veleno terrificante e il tasso di mortalità dovuto ad avvelenamento da paraquat negli esseri umani è molto alto.

Esistono molti modi di avvelenamento da paraquat, tra cui attraverso le vie respiratorie, la pelle e l'apparato digerente; vi sono anche casi molto rari di avvelenamento tramite iniezione. Da un punto di vista clinico, la via di avvelenamento più comune è quella attraverso il tratto digerente, ma anche l'avvelenamento attraverso le vie respiratorie è raro.

Il contatto della pelle con il paraquat può causare danni cutanei localizzati e portare a infiammazioni cutanee, come la dermatite da contatto. In concentrazioni elevate, il paraquat può anche causare vesciche, febbre e dolore alla pelle.

Una volta assunto per via orale e assorbito dal corpo umano attraverso il tratto digerente, il paraquat può causare sintomi quali nausea, vomito, dolore addominale, ulcere della mucosa orale, bruciore esofageo e dolore allo stomaco. Il paziente sbava costantemente, ha difficoltà a deglutire e non riesce a mangiare; la maggior parte di questi sintomi si manifesta una settimana dopo l'assunzione del veleno.

Dopo che il paraquat viene assorbito nel sangue attraverso il tratto digerente, la concentrazione ematica raggiunge un picco entro 1-4 ore e il paraquat penetra in vari tessuti e organi, come polmoni, fegato, reni, tessuto muscolare, ecc. L'organo bersaglio principale sono i polmoni. Elevate concentrazioni di paraquat nel sangue possono causare danni al fegato e ai reni, portando a insufficienza epatica e renale, in particolare insufficienza renale. Dopo che il paraquat ha corroso i polmoni, può causare tosse, espettorato, senso di costrizione toracica, dolore al petto, mancanza di respiro e, infine, insufficienza respiratoria. Quanto più elevata è la dose di paraquat che provoca avvelenamento, tanto più elevata è la concentrazione e tanto più tardivo è il trattamento, tanto più gravi saranno i sintomi sistemici che provoca.

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Il trattamento dell'avvelenamento da paraquat è attualmente una questione difficile perché non esiste un metodo di cura migliore e più efficace. Sebbene alcune persone credano che non ci siano rimpianti dopo aver assunto paraquat, ciò non è del tutto vero. L'avvelenamento da paraquat non porta necessariamente alla morte, ma non tutti i casi possono essere curati con successo. Attualmente, il tasso di successo complessivo del trattamento, compresi gli avvelenamenti lievi, moderati e gravi, è di circa il 60%.

In generale, se la dose orale di paraquat è inferiore a 100 ml, la maggior parte delle persone ha una possibilità di sopravvivenza se trattata in tempo; se la dose orale di paraquat è superiore a 200 ml, le possibilità di sopravvivenza sono molto ridotte e non vi è alcuna speranza di sopravvivenza se il trattamento non è tempestivo. Naturalmente, alcuni pazienti sono particolarmente sensibili al paraquat e anche una dose inferiore, come 5 ml per via orale, può portare alla morte se non trattata in tempo.

In caso di avvelenamento da paraquat orale recarsi immediatamente in ospedale. Per le tossine che non sono ancora state assorbite dal sangue, il primo passo è eliminarle tramite lavanda gastrica. Per quanto riguarda i veleni già assorbiti nel sangue, attualmente vengono comunemente utilizzati metodi di purificazione del sangue, come la perfusione sanguigna, che è uno dei metodi più comunemente utilizzati per trattare l'avvelenamento da paraquat. In secondo luogo, il trattamento anti-radicali liberi, utilizzando alcuni farmaci anti-radicali liberi. Terzo, utilizzare gli ormoni per ridurre le risposte infiammatorie e aumentare la resistenza allo stress. Quarto, supporto sintomatico, trattamento anti-infettivo, ecc.

Dopo il ricovero in ospedale, il paziente deve essere pienamente informato e informato che dovrà avere pazienza e perseveranza e collaborare con il medico per le cure necessarie alla guarigione. La maggior parte dei pazienti affetti da patologie gravi necessita di ricovero ospedaliero per 3-4 settimane.

Quando la pelle e le mucose entrano in contatto con il paraquat, maggiore è la concentrazione di paraquat, maggiore sarà il danno alla pelle e alle mucose. Il modo più semplice e diretto per risolvere il problema è lavare immediatamente e ripetutamente la zona di contatto con abbondante acqua pulita. L'uso di acqua saponata avrà un effetto migliore.

Il contatto degli occhi con il paraquat può causare sintomi quali fotofobia, lacrimazione, dolore, visione offuscata e paura di aprire gli occhi. La prima misura di intervento è anche quella di lavare immediatamente gli occhi con abbondante acqua. Poiché la cornea è estremamente sensibile, se non viene pulita in tempo può danneggiarsi, causare cicatrici e indurre congiuntivite.

Durante l'adozione di misure di emergenza, è opportuno consultare tempestivamente un medico. Se la zona non è stata lavata in precedenza, lavarla prima dopo il trasporto in ospedale. In secondo luogo, è possibile utilizzare localmente alcuni farmaci antinfiammatori per favorire la guarigione del tessuto mucoso locale.