Quali sono i tipi di tinea capitis? Come trattarla?

Autore: Li Houmin, primario, Ospedale popolare dell'Università di Pechino

Revisore: Yang Rongya, primario, Seventh Medical Center, PLA General Hospital

La tinea capitis è una malattia contagiosa causata da dermatofiti che infettano i capelli e il cuoio capelluto.

Può essere trasmessa attraverso il contatto diretto o ravvicinato con gatti, cani e altri animali malati, oppure tramite il contatto con pettini, cappelli e altri oggetti contaminati, e tutti dovrebbero prenderla sul serio.

Dal punto di vista clinico, la tinea capitis può essere suddivisa in quattro tipi, a seconda delle sue diverse manifestazioni: tinea capitis bianca, tinea puntiforme nera, tinea gialla e tinea pustolosa.

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La tigna della vitiligine è causata da funghi che infettano e crescono all'esterno dei capelli. Provoca la rottura dei capelli, che si spezzano a circa 3-5 mm dal cuoio capelluto, dove crescono. Sulla parte esterna del fusto del capello spezzato è visibile la guaina fungina, una guaina bianca che avvolge il fusto del capello. Possiamo trovare il fungo in questa guaina e fare una diagnosi chiara.

L'infezione fungina della tigna a punti neri si sviluppa all'interno del fusto del capello, rendendolo più fragile. Una volta che i capelli crescono fuori dal cuoio capelluto, non riescono più a crescere e si spezzano immediatamente. Per questo motivo, sul cuoio capelluto possiamo vedere solo delle macchie nere, che prendono il nome di tigna a punti neri.

La reazione infiammatoria nel kerion è grave, il che è dovuto al fatto che i dermatofiti infetti sono funghi che amano gli animali o il terreno. Dopo aver infettato il corpo umano, possono causare malattie e dare origine a reazioni infiammatorie relativamente gravi, come arrossamenti, gonfiori, pustole, papule e altre manifestazioni.

La tigna gialla è causata da un'infezione dermatofitica molto particolare. Le principali manifestazioni cliniche sono le croste gialle della tigna, caratterizzate da un odore particolare. Nella pratica clinica è ormai relativamente raro.

In passato, a causa delle scarse condizioni igieniche e del ritardo nelle cure mediche, l'incidenza della tinea capitis e della pitiriasi capitis era relativamente alta. Anche dopo la guarigione di questi due tipi di tinea capitis, i peli non ricrescevano più, il che ne comprometteva l'aspetto. Grazie al miglioramento degli standard di vita, le cure mediche e i trattamenti sono più tempestivi, l'incidenza della tinea capitis è diminuita e la prognosi è notevolmente migliorata.

Ciò che tutti devono capire è che la tinea capitis deve essere differenziata da altre malattie della pelle che si verificano sul cuoio capelluto, come la dermatite seborroica, la psoriasi del cuoio capelluto, la tricotillomania o l'alopecia cicatriziale.

Il punto chiave per riconoscerla è che la tinea capitis provoca la rottura dei capelli, mentre altre malattie della pelle del cuoio capelluto possono causare eritema e caduta dei capelli, ma non la rottura dei capelli.

Inoltre, se si vogliono identificare queste malattie tramite esame, il metodo più semplice è la microscopia e la coltura fungina. Il metodo di identificazione più diretto è la ricerca del fungo.

La dermatite seborroica si manifesta con eritema e squame nella zona seborroica, ma le squame sono simili a crusca. La descrizione clinica è caratterizzata principalmente da squame piccole e frammentate e, in genere, non si verifica la rottura dei capelli.

Inoltre, la dermatite seborroica può essere accompagnata da prurito, evidente secrezione di sebo e facile recidiva. Le cause sono legate alla tensione e all'assunzione di cibi grassi e piccanti.

La psoriasi del cuoio capelluto è caratterizzata da un eritema squamoso sul cuoio capelluto, che spesso si manifesta nell'attaccatura dei capelli, ad esempio quella anteriore, posteriore o laterale. Le squame che compaiono sono appiccicose e possono essere raschiate via strato per strato senza rompere i peli, ma appariranno ciuffi di peli. La psoriasi del cuoio capelluto può essere accompagnata da eruzioni cutanee psoriasiche su altre aree della pelle o da manifestazioni di psoriasi ungueale.

Attualmente, i principi di trattamento della tinea capitis possono essere riassunti in cinque punti: taglio, lavaggio, sfregamento, rimozione e disinfezione.

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Tagliare significa tagliare i capelli, tagliarli il più corti possibile per rimuovere i peli malati.

Lavare significa lavarsi i capelli. Prima di usare il medicinale è necessario pulirlo per rimuovere squame e peli malati. Puoi semplicemente lavare i capelli normalmente oppure usare degli shampoo antimicotici. Gli ingredienti del farmaco penetrano nei follicoli piliferi attraverso il lavaggio dei capelli e possono svolgere una certa azione antimicotica.

Strofinare significa applicare un medicinale, un farmaco antimicotico esterno.

Si utilizzano farmaci per via orale. La tinea capitis è diversa dalle altre infezioni fungine superficiali della pelle. Non è possibile debellarla completamente con i soli farmaci topici e deve essere curata con farmaci orali, come terbinafina, itraconazolo, ecc.

Disinfezione significa disinfezione. La tinea capitis è contagiosa, soprattutto in alcuni collegi, compresi gli asili nido. Può essere trasmesso tramite pettini, federe, ecc., quindi anche la disinfezione è un passaggio importante.