Mio figlio tossisce molto prima di andare a letto. Cosa sta succedendo?

Dall'inizio dell'autunno all'inizio dell'inverno, il numero di piccoli pazienti con tosse ricorrente che si rivolgono alla clinica pediatrica è aumentato in modo significativo. Alcuni di questi bambini non tossiscono o lo fanno molto raramente durante il giorno, ma tossiscono gravemente di notte e non riescono a dormire. Quindi, cosa sta succedendo? Come si dovrebbe risolvere? In questo numero, il dott. Wang Xia della Clinica pediatrica per l'asma e le allergie dell'Ospedale pediatrico e femminile del nostro ospedale fornisce informazioni di carattere scientifico divulgativo.

Cause della tosse notturna nei bambini

01La tosse notturna può essere causata dalla posizione del corpo

La tosse è un normale riflesso protettivo del corpo umano, che aiuta ad espellere corpi estranei e agenti patogeni dalle vie aeree, mantenendole aperte. Durante il giorno, i bambini stanno per lo più in piedi o seduti, il che facilita l'espulsione del muco dalle vie respiratorie e la tosse è minore o addirittura assente. Quando si sdraiano di notte, diventa più difficile espellere con la tosse corpi estranei e la tosse aumenta. Se la tosse non è grave, non disturba il sonno e non provoca altri disturbi, di solito non c'è motivo di preoccuparsi troppo. I genitori devono prestare attenzione ad aprire le finestre per arieggiare e ad usare gli umidificatori ogni giorno, il che rappresenta una soluzione migliore. Bisogna prestare attenzione anche alla qualità dell'aria nella stanza (se c'è fumo, se ci sono nuovi arredi), alla temperatura e all'umidità. Una scarsa o troppo secca qualità dell'aria nella stanza può aggravare la tosse.

02La tosse notturna può essere causata da una malattia

(1) Tosse variante asma

L'asma variante con tosse è un tipo speciale di asma in cui la tosse può essere l'unica manifestazione clinica, spesso una tosse secca e irritante che si manifesta spesso di notte e al mattino presto. I sintomi peggiorano se ci si espone all'aria fredda o dopo aver mangiato cibi salati, dolci o freddi, oppure dopo aver fatto attività fisica. Questo tipo di tosse non risponde agli antibiotici, ma ai broncodilatatori. Questi bambini hanno spesso una storia personale o familiare di allergie e i test allergeni spesso indicano allergie ad acari, muffe, pollini e forfora di cani e gatti. I bambini a cui viene diagnosticato l'asma indotto dalla tosse devono essere trattati secondo i principi di prevenzione e trattamento dell'asma.

(2) Sindrome della tosse delle vie respiratorie superiori

Noto anche come sindrome del gocciolamento retronasale, può essere semplicemente inteso come il muco che non fuoriesce dalle narici, ma gocciola all'indietro nell'orofaringe, stimolando i recettori della tosse nella gola e provocando la tosse. Se si è sdraiati, i sintomi del gocciolamento retronasale saranno più gravi e spesso si tossirà di notte. Le cause del gocciolamento retronasale sono spesso infezioni delle vie respiratorie (rinite, sinusite, ecc.), peli di animali, allergie alla polvere e agli acari, corpi estranei nella cavità nasale, ecc. I bambini possono anche soffrire spesso di faringite, tonsillite cronica, laringite, ipertrofia delle adenoidi e altri problemi.

(3) Tosse dopo l'infezione

Si riferisce ai sintomi persistenti della tosse dopo un'infezione respiratoria (raffreddore, bronchite, ecc.), solitamente per più di 3-8 settimane. Il meccanismo di questa tosse è correlato all'iperreattività delle vie aeree dopo l'infezione. La mucosa delle vie respiratorie rimane sensibile anche dopo l'infezione ed è particolarmente sensibile all'aria fredda, agli odori irritanti, ecc., provocando così una tosse persistente. È spesso causata da infezioni come virus, batteri e Mycoplasma pneumoniae ed è più comune in autunno e in inverno.

(4) Tosse da reflusso gastroesofageo

Si riferisce al reflusso verso l'alto del contenuto gastrico e dei gas che stimola i recettori della tosse nell'esofago e nella trachea, provocando una sindrome il cui sintomo principale è la tosse. Si tratta di un tipo particolare di malattia da reflusso gastroesofageo. Si verifica facilmente dopo aver mangiato o quando si è sdraiati ed è spesso accompagnato da sintomi gastrointestinali come nausea, vomito e dolore nella parte superiore dell'addome.

Come curare la tosse notturna dei bambini?

1. Che si tratti di tosse notturna o mattutina, i principi di cura sono fondamentalmente gli stessi: regolare la temperatura e l'umidità dell'aria a un livello adeguato, evitare cibi irritanti, bere molta acqua, dare pacche sulla schiena per favorire l'espulsione dell'espettorato, aprire regolarmente le finestre per ventilare, prestare attenzione all'igiene ambientale e pulire prontamente polvere e forfora nella stanza e sul letto. In caso di tosse notturna causata da problemi di postura, puoi provare a sollevare un po' la schiena o a sdraiarti su un fianco.

2. Se la tosse notturna del bambino non influisce sul suo sonno e non si manifestano altri disturbi, i genitori possono aspettare pazientemente e rafforzare le cure quotidiane. Dopo un po' il bambino potrebbe stare meglio. Cercare di evitare trattamenti medici eccessivi. Tuttavia, se le condizioni del bambino continuano a essere precarie o la tosse peggiora durante la notte, si consiglia di portarlo per tempo in un normale reparto pediatrico dell'ospedale per sottoporlo a una visita specialistica, in modo da evitare di ritardare la progressione della malattia. Dopo aver determinato la causa specifica della malattia, trattatela di conseguenza e guarite il prima possibile.