Come evitare le "barriere coralline" nel percorso della salute

Autore: Zheng Yuan, Ospedale Bethune dello Shanxi

Revisore: Tian Weiwei, primario, reparto di ematologia, ospedale Shanxi Bethune; Cheng Hongxia, infermiere capo aggiunto, reparto di ematologia, ospedale Bethune dello Shanxi

Il salvagente nel percorso della salute: il catetere venoso centrale (PICC). Attualmente, i cateteri PICC sono ampiamente utilizzati nella pratica clinica per i loro vantaggi, quali minor trauma, minor dolore, minori complicazioni e tempi di ritenzione più lunghi. Sono particolarmente importanti nella radioterapia e nella chemioterapia dei pazienti oncologici, poiché forniscono ai pazienti un trattamento tramite infusione endovenosa a medio e lungo termine (da 7 giorni a 1 anno). Allo stesso tempo, forniscono anche un accesso venoso sicuro ed efficace per i pazienti che necessitano di infusione di farmaci chemioterapici, terapia nutrizionale parenterale, ecc.

1. Che cos'è un catetere PICC?

È il nome completo di catetere centrale a inserimento periferico (PICC), una tecnologia di inserimento del catetere che perfora e inserisce un catetere attraverso una vena periferica (solitamente la vena basilica, la vena cefalica e la vena brachiale nella parte superiore del braccio) e ne posiziona la punta nella vena cava superiore.

2. Complicazioni dopo il posizionamento del catetere PICC

Poiché la cateterizzazione è una procedura invasiva, possono verificarsi anche complicazioni come sanguinamento, arrossamento, gonfiore e trombosi venosa nel sito di puntura (reef). Poiché gli arti sottoposti a catetere non ricevono una guida riabilitativa ragionevole, tempestiva e completa e un allenamento funzionale, l'incidenza di complicanze postoperatorie nei pazienti è del 30%-40%. Un esercizio funzionale efficace può migliorare il flusso sanguigno negli arti e ridurre l'insorgenza di complicazioni come trombosi e flebite.

La prevenzione è molto importante per ridurre l'insorgenza di complicazioni e per farlo sono necessari sforzi congiunti e la cooperazione del personale medico e dei pazienti. In questo articolo spiegheremo come eseguire gli esercizi dopo la cateterizzazione per prevenire efficacemente l'insorgenza di complicazioni.

3. Come prevenire le complicazioni dopo l'inserimento del catetere PICC?

Consigliare ai pazienti di eseguire esercizi funzionali efficaci:

1. Esercizi per le articolazioni delle dita

Allunga le cinque dita una alla volta e, quando tutte sono tese, chiudi saldamente il pugno. Esercitatevi con entrambe le mani alternativamente, mantenendo ogni movimento per 2 secondi, otto battiti per sezione, per un totale di due battiti da otto.

2. Esercizi per i polsi

Muovi i polsi su e giù e ruotali verso l'interno e verso l'esterno, alternandoli. Ogni sezione è composta da otto battiti, per un totale di due battiti da otto.

3. Esercizio di flessione del gomito

Sollevare le braccia in avanti, ritrarre gli avambracci e stringere saldamente, mantenendo la posizione per 2 secondi ogni volta, per un totale di due battiti da 8.

4. Esercizio per le spalle

Esercita le articolazioni delle spalle alzando e abbassando le spalle e muovendole avanti e indietro. Poi apri le mani e toccati le spalle. Mantenere ogni movimento per 2 secondi, per un totale di due battiti da 8.

IV. Conclusione

Gli esercizi funzionali dopo il posizionamento del catetere PICC possono migliorare efficacemente la compliance dei pazienti alle attività, ridurre efficacemente l'incidenza delle complicazioni del cateterismo PICC e prolungare il tempo di cateterismo; può anche migliorare la qualità dell'assistenza ai pazienti affetti da tumori ematologici e aumentare la loro soddisfazione nei confronti delle cure. È di grande importanza per prevenire le complicazioni e migliorare il comfort del paziente.