Feci nere e vertigini, cosa sta succedendo? Sembra che il problema sia causato da farmaci come l'aspirina. Come prevenirla e curarla?

Lo zio Li, che ha compiuto 60 anni da poco, l'anno scorso ha assunto per lungo tempo l'aspirina, un farmaco antiaggregante piastrinico per curare malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Di recente ha iniziato ad avere feci nere e sanguinamento alle gengive, ma non ci ha fatto caso finché non ha avuto sangue nelle feci e vertigini, dopodiché è corso in ospedale.

Il dottor Chen Cheng del reparto di cardiologia del Secondo ospedale popolare della provincia di Hunan ha ricevuto il signor Li e gli ha chiesto informazioni dettagliate sulla sua storia clinica, sul decorso della sua malattia coronarica, sull'ora e sul dosaggio dell'aspirina che aveva assunto, se aveva altre malattie e sulle sue recenti abitudini alimentari e di stile di vita. Dopo una serie di esami, ha confermato che il signor Li aveva un'emorragia gastrointestinale causata dall'assunzione di aspirina.

Grazie alle attente cure del medico e all'attiva collaborazione del signor Li, i sintomi di emorragia gastrointestinale del signor Li sono stati gradualmente tenuti sotto controllo. Questa situazione è molto comune, per questo il dott. Chai Xiaoli, direttore del reparto di cardiologia presso l'ospedale popolare di Hunan Second, fornisce indicazioni dettagliate per tutti:

1. Aspirina e malattia coronarica

L'aspirina svolge un ruolo fondamentale nel trattamento delle malattie coronariche. Può inibire l'aggregazione piastrinica e ridurre il rischio di trombosi, diminuendo così l'incidenza di eventi cardiovascolari come infarto del miocardio e ictus. Per i pazienti affetti da coronaropatia, assumere regolarmente l'aspirina per un lungo periodo di tempo è una delle misure più importanti per prevenire il peggioramento della malattia.

2. Cause di sanguinamento gastrointestinale causato dall'aspirina

Sebbene l'aspirina eserciti il ​​suo effetto antiaggregante piastrinico, può anche causare danni alla mucosa gastrointestinale. I suoi principali meccanismi includono: la stimolazione diretta della mucosa gastrica e l'inibizione del meccanismo protettivo della mucosa gastrica; influenzando la funzione di aggregazione delle piastrine, portando ad una maggiore tendenza al sanguinamento. Inoltre, fattori quali l'età avanzata, una storia di ulcera peptica e l'uso concomitante di altri anticoagulanti o farmaci antinfiammatori non steroidei possono aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Valutare i pro e i contro

Quando i pazienti affetti da malattie cardiovascolari e cerebrovascolari manifestano emorragia gastrointestinale causata dall'aspirina, è necessario valutare attentamente la gravità e i rischi della malattia. Da un lato, se l'assunzione di aspirina viene interrotta in modo avventato, il rischio di eventi cardiovascolari può aumentare; D'altro canto, anche un sanguinamento gastrointestinale persistente può rappresentare una seria minaccia per la salute del paziente.

Quando valutano i pro e i contro, i medici solitamente effettuano una valutazione basata sulle circostanze specifiche del paziente. Se l'emorragia gastrointestinale è lieve, è possibile continuare ad assumere aspirina sotto stretta osservazione e adottare contemporaneamente alcune misure per proteggere il tratto digerente. Ad esempio, gli inibitori della pompa protonica come omeprazolo, lansoprazolo, ecc. vengono prescritti ai pazienti per ridurre la secrezione di acido gastrico e proteggere la mucosa gastrica. Allo stesso tempo, consigliare ai pazienti di prestare attenzione alla propria dieta, di evitare cibi piccanti e irritanti e di mantenere una dieta regolare.

Se l'emorragia è grave, potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l'assunzione di aspirina e trattare prima l'emorragia gastrointestinale. Il medico somministrerà farmaci emostatici, reintegrerà il volume sanguigno e adotterà altre misure terapeutiche, e valuterà nuovamente se è possibile continuare a usare l'aspirina dopo che la condizione si sarà stabilizzata.

4. Modo corretto di prendere le medicine

1. Prestare attenzione al dosaggio: sotto la guida del medico, scegliere il dosaggio appropriato di aspirina. In generale, l'aspirina a basso dosaggio (ad esempio 75-100 mg/giorno) può proteggere la salute cardiovascolare riducendo al contempo il rischio di emorragia gastrointestinale.

2. Farmaci combinati: nei pazienti ad alto rischio, può essere preso in considerazione l'uso combinato di inibitori della pompa protonica (come omeprazolo, lansoprazolo, ecc.) per proteggere la mucosa gastrica e ridurre l'insorgenza di sanguinamento gastrointestinale.

3. Controlli regolari: i pazienti che assumono aspirina per un lungo periodo devono sottoporsi regolarmente ad analisi del sangue, test del sangue occulto nelle feci, ecc. per rilevare tempestivamente i segni di sanguinamento gastrointestinale.

4. Prestare attenzione alla dieta: evitare di mangiare cibi piccanti e irritanti per ridurre l'irritazione della mucosa del tratto digerente. Allo stesso tempo, mantenete una dieta regolare ed evitate di mangiare troppo.

In breve, i pazienti cardiovascolari e cerebrovascolari devono prestare molta attenzione alle loro condizioni fisiche quando assumono farmaci antipiastrinici come l'aspirina. Se si manifestano sintomi anomali, come cambiamenti nel colore delle feci e sanguinamento delle gengive, è necessario consultare tempestivamente un medico. Sotto la guida di un medico, adottare il metodo corretto di assunzione dei farmaci per garantire che possano prevenire efficacemente eventi cardiovascolari e cerebrovascolari e ridurre l'insorgenza di reazioni avverse come emorragie gastrointestinali.

Autore speciale di Hunan Medical Chat: Feng Miaolin, Dipartimento di medicina cardiovascolare, Hunan Second People's Hospital

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(Modificato da Wx)