taglio! Ancora non riesci a tagliare? Il dibattito sulle tonsille

Nel nostro corpo c'è un organo su cui le persone hanno opinioni contrastanti, anche molto discordanti. Alcune persone attribuiscono a questo tutto il dolore alla gola e vogliono liberarsene il prima possibile; altri ne enumerano i meriti e le funzioni e fanno del loro meglio per proteggerlo.

Questo organo è la tonsilla.

Oggi, il dott. Shangguan di otorinolaringoiatria marittima ha invitato i rappresentanti di entrambe le parti, "The Lancet" e "Tonsil", a partecipare al dibattito in loco, di cui si riporta di seguito la registrazione.

Il lato affermativo "Lancet" ha detto:

Cari giudici e pubblico, ciao a tutti! Riteniamo che per gli amici che soffrono di tonsillite ricorrente la tonsillectomia presenti più vantaggi che svantaggi. Sebbene le tonsille facciano parte del sistema immunitario, dopo ripetute infezioni possono trasformarsi in lesioni difficili da guarire e che possono addirittura causare gravi complicazioni.

Innanzitutto, molti amici che soffrono di tonsillite cronica soffrono di ripetuti attacchi della malattia, mal di gola e febbre in qualsiasi momento, il che influisce gravemente sulla loro vita. La tonsillectomia può eliminare definitivamente le lesioni infette, il che rappresenta senza dubbio un sollievo per gli amici che soffrono di infiammazioni da molto tempo. In secondo luogo, le infezioni ripetute possono causare tonsille ingrossate o ipertrofiche. Molti pazienti cominciano gradualmente a russare e, nei casi più gravi, può manifestarsi l'apnea notturna. Alcuni bambini soffrono addirittura di problemi di sviluppo intellettivo dovuti alla ritenzione idrica e alla mancanza di ossigeno. Inoltre, gli agenti patogeni presenti nelle lesioni possono agire come autoantigeni, inducendo l'organismo a produrre anticorpi specifici. Dopo ripetute tonsilliti, gli antigeni e gli anticorpi si combinano per formare complessi immunitari, che si depositano nei vasi sanguigni terminali di vari organi. È stato confermato che ripetute infezioni alle tonsille possono causare gravi complicazioni a carico di altri organi, come la glomerulonefrite cronica. Pertanto, crediamo che la tonsillectomia possa ridurre il rischio di queste complicazioni e garantire la sicurezza della vita del paziente, quindi perché non farlo?

Le “tonsille” opposte hanno detto:

Cari giudici e pubblico, ciao a tutti! Noi sosteniamo che nella maggior parte dei casi sia più ragionevole preservare le tonsille.

Innanzitutto, in quanto parte del sistema immunitario, le nostre tonsille possono produrre anticorpi, che hanno un certo effetto difensivo contro virus, batteri, ecc. Siamo la prima linea di difesa del corpo contro l'invasione di agenti patogeni esterni. In secondo luogo, dopo la tonsillectomia, la funzione immunitaria del paziente può essere compromessa in una certa misura. Anche se questo effetto può essere temporaneo, in alcune situazioni specifiche, come durante l'infanzia, preservare le tonsille è essenziale per preservare la funzionalità immunitaria complessiva. Allo stesso tempo, la tonsillectomia è priva di rischi? Al contrario, sebbene l'operazione non sia grave, i rischi non sono piccoli. Dopo la tonsillectomia possono verificarsi diverse complicazioni. Sono comuni il dolore e la difficoltà a deglutire, così come il risanguinamento della ferita e l'infezione della cavità chirurgica. Infine, per la maggior parte delle persone affette da tonsillite è possibile controllare e alleviare efficacemente i sintomi attraverso farmaci e modifiche dello stile di vita. Pertanto, non raccomandiamo la tonsillectomia a meno che non sia necessaria.

Il lato affermativo "Lancet" ha detto:

Stai attenta, Tonsille, non travestirti da piccola bellezza. Come tutti sappiamo, la barriera immunitaria dell'orofaringe umano è costituita principalmente dall'anello linfatico faringeo (anello linfatico di Waldeyer), che si divide in anello interno e anello esterno. In quanto rappresentante dell'anello interno, so che hai dato un grande contributo all'infanzia umana, ma non dimenticare che, una volta che la maggior parte delle persone diventa adulta, il sistema immunitario orofaringeo è stato a lungo dominato dall'anello esterno rappresentato dai linfonodi sottomandibolari. Dovresti esserti ritirato nella seconda linea, atrofizzato gradualmente, e non dovresti nemmeno essere visibile quando apri bocca. Ma tu, invece di rimpicciolirti, sei diventato sempre più grande. Si continua a dire ovunque che "le tonsille sono la prima linea di difesa", ma scordatelo, avreste dovuto cedere questa linea di difesa ai "linfonodi" molto tempo fa. Persone come te che collaborano con batteri e virus, non fanno del bene e sono traditori, dovrebbero essere risolutamente sradicate!

Le “tonsille” opposte hanno detto:

Per favore, cari studenti del Lancet, non lasciate che le vostre emozioni prendano il sopravvento e non lanciate attacchi personali. Vedo che ti interessa solo operare senza sapere cosa è giusto o sbagliato, giusto? Innanzitutto, il problema delle lesioni menzionato dallo studente del Lancet esiste, ma bisogna anche stare al passo con i tempi. È vero che in passato per molte lesioni infette non esistevano valide opzioni terapeutiche farmacologiche e, come ultima risorsa, si doveva ricorrere all'asportazione chirurgica. Tuttavia, con il progresso della tecnologia, molti farmaci antibatterici avanzati hanno ottenuto buoni risultati nel trattamento della tonsillite cronica. Possiamo provare prima un trattamento conservativo. In secondo luogo, The Lancet non fa distinzione tra amici e nemici. Il nostro nemico comune sono i microrganismi patogeni invasori. Spero anche di riuscire a tenere sotto controllo l'infezione e a ripristinare la normalità.

Commenti del giudice Dr. Shangguan:

Grazie ad entrambe le parti per i vostri meravigliosi discorsi.

Decidere se rimuovere o meno le tonsille è davvero una questione complessa che richiede una valutazione approfondita da più angolazioni. La parte affermativa ha spiegato la necessità della tonsillectomia dal punto di vista dell'eliminazione delle lesioni, del miglioramento della respirazione e della riduzione delle complicazioni; mentre il lato negativo propone argomentazioni irragionevoli riguardanti l'importanza di conservare le tonsille per la funzione immunitaria e i rischi dell'intervento chirurgico.

Quindi, penso che ciò che avete detto entrambi sia molto buono e corretto. Quando ci si trova realmente di fronte a questo tipo di decisione nella pratica clinica, è comunque necessario analizzare ogni caso in modo specifico. Prima di prendere una decisione, dovresti comprendere appieno i pro e i contro dell'intervento e discutere approfonditamente la tua situazione con il tuo medico.

Dopotutto, la situazione di ognuno è diversa.