Se è troppo leggero, le tue gambe saranno in pericolo; se è troppo pesante, la tua vita sarà in pericolo! Cos'è esattamente la "battuta sulla gamba"?

Autore: Liu Huajiang, vice primario, Primo ospedale affiliato dell'Università medica di Hainan

Università di Medicina Du Xinyue Hainan

Revisore: Fu Chuangang, primario, ospedale di medicina tradizionale cinese di Qionghai

Il signor Liu, 52 anni, soffriva di dolore all'arto inferiore sinistro accompagnato da freddo e intorpidimento e difficoltà a camminare. La sua famiglia lo spinse su una sedia a rotelle fino alla clinica di chirurgia vascolare interventistica per le cure. Dopo aver chiesto informazioni sulle condizioni del paziente e averlo visitato, il medico disse: "Si tratta di un infarto alla gamba". Il paziente e i suoi familiari non capiscono. Hanno sentito parlare di “infarto cerebrale” e “infarto miocardico”, ma non hanno mai sentito parlare di “infarto alla gamba”. Cos'è questo?

1. Che cosa è il "leg stalk"?

L'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori, comunemente nota come "infarto della gamba", è una malattia cronica progressiva. Il suo principio è simile a quello dell'infarto cerebrale e dell'infarto miocardico, entrambi causati da un apporto di sangue insufficiente dovuto all'ostruzione dei vasi sanguigni. L'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori è causata principalmente dall'arteriosclerosi, che si manifesta con ispessimento intimale, stenosi del lume o occlusione delle arterie che irrorano gli arti inferiori. Questa lesione può causare un apporto di sangue insufficiente agli arti, provocando una serie di sintomi clinici come claudicatio intermittens, ulcere agli arti e cancrena. Se non viene curato tempestivamente, può aumentare il rischio di amputazione e persino mettere a rischio la vita.

2. Quali sono i principali fattori di rischio e le misure preventive per l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

In genere, gli uomini con più di 50 anni sono più inclini a contrarre questa malattia e la sua insorgenza è correlata a fattori quali fumo, diabete, alti livelli di lipidi nel sangue e pressione alta. Le misure preventive sono le seguenti:

1. Smetti di fumare e non lasciare che i tuoi vasi sanguigni invecchino rapidamente.

2. Controllare la glicemia, soprattutto nei pazienti diabetici.

3. I lipidi nel sangue non devono essere elevati e il sangue non deve essere troppo "denso".

4. Mangia sano, con meno olio e colesterolo.

5. Tieni sotto controllo la pressione sanguigna ed evita di danneggiare i vasi sanguigni.

6. Sottoporsi a visite mediche regolari per individuare e curare precocemente le malattie e ridurne il rischio.

3. Qual è la patogenesi dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

In parole povere, l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori indica la presenza di problemi alle cellule dei vasi sanguigni e al grasso nel sangue.

1. Danni alla parete dei vasi sanguigni Se le cellule sulla parete dei vasi sanguigni sono danneggiate, attireranno le cellule muscolari lisce vascolari per ripararle.

2. Quando il grasso si accumula e la parete dei vasi sanguigni viene danneggiata, il "colesterolo cattivo" (lipoproteine ​​a bassa densità) presente nel sangue coglierà l'occasione per entrare nella parete dei vasi sanguigni e accumularsi lentamente.

3. Cambiamenti nel flusso sanguigno Il flusso sanguigno cambia direzione alla biforcazione dei vasi sanguigni. Questo cambiamento provoca un continuo attrito sulle pareti dei vasi sanguigni, proprio come l'acqua che trascina via la riva di un fiume.

I fattori sopra descritti provocano la formazione di grumi duri sulle pareti dei vasi sanguigni, che bloccano il flusso sanguigno e provocano disagio alle gambe.

4. Quali sono i sintomi dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

L'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori è una malattia in cui i vasi sanguigni si restringono gradualmente. I sintomi si dividono in quattro fasi:

1. Quando i sintomi sono lievi, i polpacci e i piedi diventano freddi perché i vasi sanguigni iniziano a restringersi, con conseguente riduzione del flusso sanguigno.

2. Durante la claudicazione intermittente, le gambe ti faranno male quando cammini e dovrai fermarti e riposare. Quanto più grave è la malattia, tanto più breve è la distanza che si può percorrere a piedi.

3. Durante il periodo di riposo del dolore, le gambe ti fanno male anche quando non cammini e il dolore aumenta di notte, il che significa che i tuoi problemi vascolari sono gravi.

4. Durante la fase di ulcera o cancrena, possono comparire piaghe sulle gambe e perfino la carne può iniziare a marcire.

In parole povere, questa malattia provoca il restringimento sempre più dei vasi sanguigni e i sintomi diventano sempre più gravi, tanto da richiedere alla fine l'amputazione o addirittura la morte.

5. Metodo di autoesame semplice

L'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori può essere individuata attraverso un semplice metodo di autoesame in tre fasi: "guardare, toccare e camminare":

1. Osserva il colore dei tuoi piedi e delle tue caviglie. Se diventano bianchi o viola scuro, potrebbe indicare una cattiva circolazione sanguigna.

2. Senti la temperatura dei tuoi piedi con le mani. Se i piedi sono freddi, la circolazione sanguigna potrebbe essere bloccata. Controllare l'arteria dorsale del piede, tra il primo e il secondo dito del piede, sul dorso. Se il polso è debole o non può essere percepito, il vaso sanguigno potrebbe essere ostruito. Confrontare la temperatura di entrambi i piedi e la frequenza cardiaca dell'arteria dorsale del piede. Se sono diversi, fate attenzione!

3. Cammina per un po' a un ritmo normale e fai attenzione a eventuali dolori, indolenzimenti o altri fastidi ai polpacci o ai piedi. Se ti fanno male le gambe quando cammini e hai bisogno di riposare prima di poter continuare a camminare, potresti soffrire di claudicatio intermittens.

Osservando, toccando e camminando sugli arti, è possibile determinare in via preliminare se è presente un'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori. Se si riscontrano anomalie, consultare un medico il prima possibile per prevenire ulteriori problemi. Ricordatevi di prestare attenzione alla salute vascolare e di iniziare dalla vita quotidiana.

6. Se sospetti di essere affetto da arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori, come dovresti cercare un trattamento medico?

1. Trova il medico giusto. Se soffri di arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori, dovresti rivolgerti a un medico specializzato in problemi vascolari, come un medico interventista o un chirurgo vascolare.

2. L'esame completo richiede un esame fisico completo, che comprenda il controllo della pressione sanguigna, della glicemia e dei lipidi nel sangue.

3. Esami speciali Se l'esame iniziale presenta dei problemi, il medico eseguirà esami più approfonditi, come l'ecografia Doppler a colori (ecografia a colori) o l'angio-TC (CTA) per determinare la condizione. Talvolta può essere necessaria anche l'angiografia sottrattiva digitale.

7. Come trattare l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

Esistono due trattamenti principali per l'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori:

1. Trattamento di base

Smettere di fumare: il fumo può indurire i vasi sanguigni, quindi smettere di fumare aiuta a mantenerli sani.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Controllare le malattie croniche: le malattie croniche come ipertensione, iperlipidemia e diabete devono essere tenute sotto controllo per evitare l'accelerazione delle malattie vascolari.

2. Trattamento interventistico

Chirurgia mininvasiva: non è richiesta alcuna grande incisione, riducendo la paura dei pazienti e il tempo di recupero postoperatorio.

Esistono molti metodi: aspirazione del trombo, rimozione della placca, palloncino rivestito di farmaco e impianto di stent per rimuovere l'ostruzione tramite trattamento intravascolare.

La terapia interventistica può migliorare rapidamente il flusso sanguigno ed è particolarmente efficace in caso di ostruzione dei grandi vasi sanguigni. Offre inoltre un posizionamento preciso, un trauma minimo e un recupero rapido.

8. Come riprendersi dopo il trattamento dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori?

Punti chiave per il recupero dopo il trattamento dell'arteriosclerosi obliterante degli arti inferiori:

1. Mantenere un atteggiamento positivo e essere di buon umore, essere meno nervosi e ridurre lo stress.

2. Combina lavoro e riposo. Non lavorare troppo e mantieni un equilibrio tra lavoro e riposo.

3. Seguire una dieta sana, consumare meno sale, olio e zucchero, smettere di fumare e bere ed evitare cibi piccanti.

4. Fai esercizio fisico moderato per almeno mezz'ora ogni giorno per rafforzare il tuo corpo.

5. Sottoporsi a regolari esami fisici e monitorare la pressione sanguigna, i lipidi e la glicemia.

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