Molti amici hanno mal di testa dopo aver ricevuto i risultati dei loro esami cardiaci, perché nel referto vengono utilizzati diversi termini per descrivere le malattie cardiovascolari: stenosi, sclerosi, calcificazione, ostruzione... Quanto sono gravi questi problemi? Dovrei prendere farmaci o sottopormi a un intervento chirurgico? Questa volta impareremo:

1. Stenosi vs. ponte miocardico

Sono le due cause più comuni di stenosi cardiovascolare.

Con stenosi si intende solitamente la riduzione permanente del lume cardiovascolare causata da placche aterosclerotiche. Nei casi più gravi, può causare angina pectoris o addirittura infarto del miocardio, ovvero ciò che spesso chiamiamo malattia coronarica. Richiede un trattamento a lungo termine con farmaci antiaggreganti piastrinici e statine.

L'angio-TC dell'arteria coronaria e l'angiografia sono metodi importanti per determinare il grado di stenosi. Quando la CTA coronarica mostra una stenosi moderata o superiore, è necessaria un'ulteriore angiografia cardiaca. Quando l'angiografia mostra che la stenosi è superiore al 75-80%, sono necessari trattamenti interventistici come gli stent.

Il ponte miocardico è una malformazione cardiovascolare congenita. Si riferisce a una sezione dell'arteria coronaria che dovrebbe scorrere sulla superficie del cuore (epicardio), che penetra nel miocardio e viene regolarmente compressa dal battito cardiaco, causando una riduzione temporanea del lume.

La maggior parte dei ponti miocardici non causa sintomi e non richiede un trattamento specifico. Quando una grave compressione del ponte miocardico provoca sintomi ischemici, si possono scegliere farmaci come i calcioantagonisti. Quando i farmaci non riescono ad alleviare il problema, la chirurgia è una soluzione efficace.

2. Sclerosi vs Aterosclerosi

La sclerosi è una manifestazione dell'invecchiamento vascolare e può interessare le arterie di tutto il corpo, solitamente senza stenosi dei vasi sanguigni. Poiché la sclerosi provoca un aumento della resistenza vascolare, è una causa comune di ipertensione. In genere, il grado di sclerosi vascolare può essere alleviato controllando attivamente la pressione sanguigna, migliorando lo stile di vita, ecc.

L'aterosclerosi è un'alterazione patologica del sistema cardiovascolare e costituisce la base patologica della formazione di placche e dell'induzione di stenosi vascolare nella malattia coronarica. Le cause principali sono il fumo, l'ipertensione, il diabete e gli alti livelli di lipidi nel sangue. In base alla gravità della stenosi arteriosa, si deve scegliere un trattamento farmacologico o chirurgico.

3. Placca vs Calcificazione

La calcificazione è un'altra forma di invecchiamento vascolare, causata dal deposito di sali di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni. Con l'avanzare dell'età, tutti noi sperimenteremo diversi gradi di calcificazione. Può manifestarsi sia sulle placche aterosclerotiche cardiovascolari che sulle arterie normalmente invecchiate. Pertanto, la calcificazione non significa necessariamente stenosi vascolare.

Le placche sono causate dall'aterosclerosi, che può peggiorare ulteriormente e formare stenosi. Se la placca è instabile e si rompe, si formerà una trombosi che ostruirà i vasi sanguigni e causerà un infarto del miocardio. Possiamo considerare “aterosclerosi → placca → stenosi” come il processo di formazione della malattia coronarica.

Sono il dottor Zhang del reparto di cardiologia. Se ti piacciono i miei articoli di divulgazione scientifica, metti "Mi piace"! Puoi anche condividerlo con gli amici bisognosi! Seguitemi per scoprire maggiori informazioni sulle malattie cardiache!