Ictus improvviso? Non aver paura, ti insegneremo il primo soccorso corretto e ripristineremo la tua salute!

Autore: Li Zhi Ospedale per le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari di Sichuan Meishan

Revisore: Zeng Junyan, vice primario, Ospedale cardiovascolare e cerebrovascolare di Sichuan Meishan

L'ictus, comunemente noto come "stroke", è una malattia cerebrovascolare acuta che ha attirato molta attenzione per la sua elevata morbilità, l'alto tasso di disabilità e l'alto tasso di mortalità. Con l'invecchiamento della popolazione e i cambiamenti negli stili di vita, la prevenzione e il trattamento dell'ictus sono diventati una questione importante nel campo della salute pubblica. Oggi vi forniremo un'introduzione approfondita alle conoscenze rilevanti sull'ictus per migliorare la vostra capacità di autoidentificazione, il livello di assistenza d'urgenza preospedaliera e l'attenzione al trattamento di follow-up.

1. Capire l'ictus: un killer della salute che non può essere ignorato

L'ictus è una malattia acuta causata dalla rottura improvvisa o dall'ostruzione dei vasi sanguigni nel cervello, che impedisce al sangue di fluire nel cervello o danneggia il tessuto cerebrale. A seconda della causa, l'ictus può essere suddiviso in due categorie: ictus ischemico e ictus emorragico. L'ictus ischemico rappresenta circa l'80% di tutti gli ictus, causato principalmente da trombosi o embolia; mentre l'ictus emorragico comprende l'emorragia cerebrale e l'emorragia subaracnoidea, che sono causate principalmente da fattori quali ipertensione e aneurisma.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

I sintomi dell'ictus sono vari, ma solitamente si manifestano come deficit neurologici improvvisi, come debolezza o intorpidimento di un lato degli arti, difficoltà di parola, vista offuscata, vertigini, disturbi dell'equilibrio e perdita di coscienza. La comparsa di questi sintomi spesso indica che il cervello ha subito gravi danni, pertanto è fondamentale identificarli rapidamente e prestare tempestiva assistenza medica.

2. Identificazione rapida: cogli l'attimo giusto per il trattamento

1. Principio FAST

Il principio FAST è un metodo per valutare rapidamente i pazienti colpiti da ictus, che si articola in quattro fasi: viso, braccio, linguaggio e tempo.

(1) Viso: osservare se il viso del paziente è simmetrico, se c'è un angolo della bocca storto, intorpidimento su un lato del viso o un'espressione anomala.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

(2) Braccio: chiedere al paziente di sollevare entrambe le braccia orizzontalmente e osservare se un braccio è debole o non riesce a mantenere l'equilibrio.

(3) Linguaggio: chiedere al paziente se riesce a parlare fluentemente, prestare attenzione se il suo linguaggio è chiaro e se ha difficoltà ad esprimersi o non riesce a comprendere le parole degli altri.

(4) Tempo: se si verifica uno o più dei sintomi sopra indicati, chiamare immediatamente il numero di emergenza, registrare l'ora di insorgenza e inviare il paziente in ospedale il prima possibile.

2. Altri sintomi comuni

Oltre ai sintomi menzionati nei principi FAST, i pazienti colpiti da ictus possono manifestare anche sintomi gravi, come forte mal di testa, vomito, perdita della vista, andatura instabile e perdita di coscienza. Non appena i pazienti avvertono questi sintomi, devono prestare attenzione e consultare immediatamente un medico.

3. Cure d'urgenza preospedaliere: guadagnare tempo per la vita

Nella fase di emergenza preospedaliera, misure terapeutiche corrette possono migliorare significativamente il tasso di sopravvivenza e la qualità della vita del paziente. Di seguito sono riportate alcune misure chiave per le cure di emergenza preospedaliere.

(1) Mantenere la calma e chiamare immediatamente il numero di emergenza: quando si trova un paziente sospettato di aver avuto un ictus, è necessario mantenere la calma, chiamare rapidamente il numero di emergenza e informare il paziente delle sue condizioni e della sua posizione.

(2) Mantenere aperte le vie aeree del paziente: posizionare il paziente in posizione supina con la testa inclinata da un lato per evitare che vomito o secrezioni blocchino le vie aeree.

(3) Evitare di muovere il paziente a piacimento: non muovere il paziente a piacimento a meno che non sia necessario per evitare di aggravare la condizione. Se è necessario un movimento, bisogna farlo in modo fluido e lento, cercando di mantenere stabile la testa del paziente.

(4) Monitorare i segni vitali del paziente: se le condizioni lo consentono, i segni vitali del paziente, come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione, possono essere monitorati per fornire preziose informazioni di riferimento per i medici.

(5) Non somministrare farmaci o cibo a volontà: non somministrare farmaci o cibo al paziente a volontà prima che le sue condizioni specifiche siano chiare, per non aggravare le condizioni o causare altre conseguenze negative.

IV. Cure e riabilitazione: speranza per ricostruire la vita

1. Trattamento acuto

Una volta diagnosticato un ictus, il trattamento d'urgenza deve essere somministrato immediatamente. Per i pazienti con ictus ischemico, il tempo è cervello e la terapia trombolitica o la terapia endovascolare devono essere eseguite il prima possibile per ripristinare l'afflusso di sangue al cervello. Nei pazienti con ictus emorragico è necessario formulare un piano di trattamento appropriato in base alla quantità e alla sede dell'emorragia e, se necessario, ricorrere al trattamento chirurgico.

2. Riabilitazione

La terapia riabilitativa è una parte importante del ripristino della funzionalità e del miglioramento della qualità della vita dei pazienti colpiti da ictus. La terapia riabilitativa comprende la terapia fisica, la terapia occupazionale, la logopedia e la deglutizione, la psicoterapia e altri aspetti, con l'obiettivo di aiutare i pazienti a ripristinare il movimento, la sensibilità, le capacità cognitive e altre funzioni, ridurre il grado di disabilità e migliorare la loro capacità di prendersi cura di se stessi.

3. Gestione a lungo termine

I pazienti colpiti da ictus necessitano comunque di una gestione a lungo termine dopo la dimissione, tra cui il controllo dei fattori di rischio (come ipertensione, diabete, iperlipidemia, ecc.), l'adeguamento dello stile di vita (come smettere di fumare e limitare l'alcol, seguire una dieta ragionevole, fare esercizio fisico moderato, ecc.), controlli e follow-up regolari, ecc. Attraverso una gestione completa e un intervento scientifico, il rischio di recidiva di ictus può essere ridotto in modo efficace e la qualità della vita dei pazienti può essere migliorata.

L'ictus è una grave malattia cerebrovascolare, ma la sua prevenzione e il suo trattamento non sono privi di soluzioni. Migliorando la capacità di autoidentificazione, padroneggiando le tecniche di emergenza preospedaliera, ricevendo una formazione tempestiva ed efficace su trattamenti e riabilitazione e attuando una gestione a lungo termine, possiamo rispondere efficacemente alle sfide dell'ictus e proteggere la nostra salute e quella delle nostre famiglie.