Un uomo muore dopo che gli sono stati estratti 23 denti in una volta sola! È possibile estrarre solo un dente alla volta?

Quando si parla di estrazione dei denti, tutti ne hanno familiarità. Dopotutto, anche se non l'hai sperimentato personalmente, ci sono sempre parenti e amici a cui è stato estratto il dente del giudizio. Ma di recente una notizia ha rinfrescato la nostra conoscenza sull'estrazione dei denti.

Un internauta di Jinhua, nello Zhejiang, ha dichiarato di recente che a suo padre sono stati estratti 23 denti e installati 12 impianti in un giorno, ed è morto 13 giorni dopo. La sfortunata morte di questo paziente è stata causata dall'estrazione di così tanti denti? Quanti denti possono essere estratti contemporaneamente?

Per quanto riguarda la prima domanda, i fattori possibili sono molteplici e nessuno può stabilire la causa della morte del paziente basandosi esclusivamente sulle informazioni disponibili online. Non ci resta che attendere i risultati delle indagini dei dipartimenti competenti. Per quanto riguarda la seconda domanda, in quanto dentista, posso effettivamente rispondere a una o due domande. Parliamo brevemente di quanti denti possono essere estratti contemporaneamente.

Come decidere quanti denti estrarre contemporaneamente?

Quando estraiamo i denti del giudizio dai pazienti, una delle domande più comuni che riceviamo è: "Posso estrarli tutti in una volta?"

Questa sensazione è certamente comprensibile. In molti casi, è più di un dente del giudizio ad avere problemi. Non è facile prendersi una pausa per andare dal dentista, quindi perché non risolvere il problema subito, se possibile?

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Tuttavia, la maggior parte delle volte la nostra risposta è "No!" Ma in alcuni casi è effettivamente possibile estrarne più di uno alla volta. In generale, quando giudichiamo se possiamo estrarre più denti, non possiamo mai seguire rigidamente le normative e dire che dovremmo estrarre tutti i denti che vogliamo (in realtà, non esiste una normativa del genere). Dopotutto, ci sono molte persone diverse e molte persone diverse hanno molti denti diversi, quindi la situazione è troppo complicata.

Quindi come si decide quanti estrarne?

La condizione dentale è complicata, quindi quando esprimiamo giudizi, li basiamo principalmente su un principio: il trauma deve essere piccolo e non compromettere la guarigione. Se il trauma è sufficientemente piccolo, è possibile estrarre più denti contemporaneamente, per non parlare di uno o due.

Quindi la domanda è: quanto è piccolo il “piccolo” in “piccolo trauma”?

Non esiste uno standard preciso per questo, e il dentista deve esprimere un giudizio basato sulla specifica "condizione del dente". In generale, se un dente è già allentato, estrarre la radice del dente allentato causerà un trauma minimo e l'estrazione di più denti potrebbe richiedere meno di dieci minuti.

Tuttavia, se si estrae un dente incluso orizzontalmente, il trauma può essere molto grave . L'estrazione di un dente potrebbe richiedere più di mezz'ora, il che esaurirebbe le energie del medico e il paziente potrebbe essere troppo stanco per aprire la bocca.

Pertanto, se si devono estrarre i denti del giudizio, a volte scegliamo di estrarre entrambi i denti da un lato contemporaneamente in clinica ambulatoriale, perché i denti del giudizio mandibolari sono solitamente facilmente inclusi, mentre i denti del giudizio mascellari sono spesso relativamente semplici e il trauma complessivo è moderato. Allo stesso tempo, il medico non impiega molto tempo nell'estrazione e l'efficienza è relativamente elevata, risparmiando al paziente ripetute visite dal medico.

I denti davanti ai denti del giudizio hanno sviluppato delle cavità, note anche come carie, e nella foto si può vedere un dente incluso. Fonte dell'immagine: Autore

Ma se ci troviamo in una bocca piena di radici marce e corone rotte, a volte estraiamo qualche dente in più, perché questi denti di solito sono un po' "molli", cioè non sono così saldi, quindi non è difficile estrarli.

Tuttavia, dobbiamo anche tenere conto delle comodità della vita quotidiana del paziente . Nelle operazioni vere e proprie, di solito scegliamo di estrarre le radici residue sullo stesso lato o nello stesso quadrante (vale a dire sia sullo stesso lato che sui denti superiori o inferiori).

Il vantaggio di questa soluzione è che, una volta estratto il dente, solo un lato rimane ferito e non riesce a mordere nulla, mentre l'altro lato rimane relativamente illeso, consentendo al paziente di masticare mentre mangia, anziché costringerlo a bere solo cibi liquidi.

Quanti tirarne fuori alla volta dipende dalla folla

Abbiamo sottolineato la necessità di ridurre il più possibile i traumi, ma diamo così tanta importanza al termine "trauma" soprattutto perché speriamo che il trauma possa guarire rapidamente. Pertanto , oltre a ridurre il trauma, dobbiamo anche considerare la resilienza del paziente stesso.

Perché anche traumi di simile gravità non possono essere paragonati a gruppi diversi di persone. Ad esempio, anche se il trauma causato dall'estrazione di un dente è simile, i denti estratti sono ugualmente difficili da estrarre, il tempo impiegato è simile e la dimensione della ferita è simile. Ma uno dei due pazienti è un anziano fragile, mentre l'altro è una persona giovane ed energica. Le loro reazioni e velocità di recupero allo stesso trauma sono completamente diverse.

C'è un altro fattore che deve essere preso in considerazione: la malattia di base. I giovani sono solitamente in condizioni fisiche migliori e hanno meno malattie di base. Gli anziani soffrono spesso di varie malattie latenti , come diabete, ipertensione, malattie cardiache, malattie immunitarie, ecc. Per questo gruppo di persone, anche il più piccolo trauma può diventare la goccia che fa traboccare il vaso. Pertanto, quando si valuta il trauma chirurgico che questi pazienti possono tollerare, dobbiamo essere più cauti e optare per un approccio conservativo.

Inoltre, quando si estraggono più denti contemporaneamente, è necessario considerare anche le circostanze specifiche del momento dell'estrazione. Il processo di estrazione di più denti contemporaneamente dovrebbe essere controllato in un tempo più breve, ad esempio entro mezz'ora o un'ora; la situazione emorragica deve essere valutata dopo l'operazione e, se opportuno, devono essere eseguite suture per fermare l'emorragia; inoltre, la possibilità di infezione postoperatoria deve essere valutata in base alla profondità del trauma durante l'operazione e alle condizioni fisiche di base del paziente.

L'estrazione di più denti difficili contemporaneamente spesso comporta maggiori difficoltà per quanto riguarda la terapia farmacologica post-operatoria, la prevenzione delle infezioni e il sollievo dal gonfiore e dal dolore.

Pulizia dei denti. Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Per quanto riguarda il numero di denti da estrarre alla volta , anche se è impossibile fornire un numero specifico e universale per questioni di rigore , come dentista posso condividere un po' di esperienza pratica.

Per quanto ne so, il massimo numero di denti estratti in una singola seduta è stato sei radici residue di una persona anziana. Ciò fu possibile perché, nonostante il paziente avesse all'epoca quasi settant'anni, la sua salute generale era buona. A parte la pressione alta (ben controllata dai farmaci), non soffre di altre malattie sistemiche come diabete, malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

In base al principio sopra menzionato di tenere conto delle condizioni del paziente, minimizzare il trauma e facilitare la guarigione, le persone anziane che non sono in buone condizioni di salute potrebbero dover essere più caute quando estraggono più denti.

Tornando a questo incidente, sebbene la relazione causale tra l'operazione di estrazione del dente e la morte del paziente debba ancora essere accertata, bisogna dire che l'estrazione di così tanti denti contemporaneamente è davvero un'operazione molto rara.

Le persone anziane devono prestare attenzione a questi punti quando estraggono i denti

Va sottolineato che, anche se "estrazione di un dente" può sembrare un termine comune e ordinario, si tratta pur sempre di un intervento chirurgico, che richiede operazioni standardizzate e deve essere preso sul serio. Bisognerebbe prestare maggiore attenzione, soprattutto ad alcuni gruppi ad alto rischio. Qui mi concentrerò sulle precauzioni che gli amici anziani dovrebbero prendere quando si fanno estrarre i denti.

Innanzitutto, il paziente deve informare il dentista sulle sue condizioni generali nel modo più dettagliato possibile , comprese le varie patologie sottostanti, come la più comune ipertensione, il diabete, ecc. Inoltre, eventuali patologie dell'apparato respiratorio, digerente e urinario devono essere comunicate al medico prima dell'estrazione del dente, in modo che il medico possa valutare la sua capacità complessiva di tollerare l'intervento chirurgico.

In secondo luogo, se il paziente sta assumendo farmaci a lungo termine, in particolare anticoagulanti come l'aspirina , dovrebbe informare il medico. A causa del sanguinamento dopo l'estrazione del dente, il medico deve anche controllare la funzionalità della coagulazione del paziente.

Infine, per gli anziani è meglio che l'estrazione dei denti venga effettuata in compagnia dei familiari , soprattutto se si tratta di pazienti con più di 80 anni. Da un lato, avere dei familiari al seguito renderà tutto molto più comodo e qualsiasi situazione potrà essere comunicata e gestita in modo tempestivo. Quando il medico impartisce alcune precauzioni dopo l'estrazione del dente, avere un paio di orecchie in più renderà meno probabile che vi sfuggano i punti chiave.

Vorrei sottolineare ancora una volta che, da un lato, dovremmo prestare attenzione alla salute dei nostri denti nella vita quotidiana, mangiare meno zucchero, bere meno bevande analcoliche, soprattutto quelle gassate, lavarci i denti frequentemente e usare il filo interdentale e l'idropulsore. Evita l'imbarazzo di dover estrarre un dente sano. D'altra parte, non c'è motivo di aver paura di andare dal dentista se si hanno dei denti del giudizio fastidiosi. Se necessario, rimuoveteli. Solo allora ti sentirai sollevato. Per quanto riguarda il numero di denti che possono essere estratti contemporaneamente, è necessario chiedere consiglio al dentista.

Infine, spero che non tutti abbiano bisogno di andare regolarmente dal dentista, se non per i controlli periodici e le pulizie parodontali.

Pianificazione e produzione

Autore: He Jianliang, primario di odontoiatria generale, secondo ospedale affiliato, facoltà di medicina dell'università di Zhejiang

Revisore: Tang Qin, Direttore e Ricercatore del Dipartimento di Divulgazione Scientifica dell'Associazione Medica Cinese

Pianificazione丨Ding Zong

Redattore: Ding Zong

Revisionato da Xu Lailinlin

L'immagine di copertina e le immagini in questo articolo provengono dalla biblioteca del copyright

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