[Fat Bear Science] La chemioterapia è inefficace, è colpa del diavolo? Gli esperti dicono: se ascolti queste cose, verrai catturato...

Quando si parla di chemioterapia, molte persone pensano innanzitutto agli effetti collaterali della chemioterapia (vomito, perdita di capelli, mancanza di energia, ecc.)...

Alcuni credono addirittura che la chemioterapia non solo sia inefficace, ma possa anche accelerare la morte del paziente.

Quindi, cos'è la chemioterapia? Perché ci sono effetti collaterali? Quali sono le idee sbagliate che hanno le persone?

Ora vi parlerò della chemioterapia!

Introduzione dell'esperto

Wang Lulu

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Wang Shuaiqi

Medico curante del Centro tumori gastrointestinali dell'Ospedale tumori affiliato dell'Università di Chongqing, studente magistrale, membro della Chongqing Anti-Cancer Association, membro della Chongqing Medical Association, specializzato nel trattamento completo del cancro gastrico e del cancro del colon-retto.

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Chemioterapia, chirurgia e radioterapia sono considerati i tre cavalli nella lotta contro il cancro! I farmaci chemioterapici, noti anche come farmaci citotossici, hanno un forte effetto tossico sulle cellule in rapida crescita dell'organismo, tanto da uccidere le cellule tumorali in rapida crescita. Tuttavia, i farmaci chemioterapici non sono in grado di distinguere tra "amici e nemici", quindi alcune cellule normali del corpo che crescono più velocemente, come le cellule del midollo osseo, le cellule dei follicoli piliferi nei capelli e le cellule gastrointestinali, potrebbero essere "inavvertitamente danneggiate". Per questo motivo, i pazienti sottoposti a chemioterapia manifestano spesso reazioni avverse come nausea, vomito, depressione del midollo osseo e perdita di capelli.

Tutti i pazienti sottoposti a chemioterapia sperimenteranno gravi reazioni avverse?

NO! Non proprio. Ogni persona ha condizioni fisiche diverse e gli effetti collaterali della chemioterapia possono variare notevolmente. In ospedale si può osservare che molti pazienti sottoposti a chemioterapia non perdono i capelli e possono essere energici e camminare durante la chemioterapia.

Anche se si verificano reazioni avverse, queste possono essere invertite. Se si interrompe la terapia farmacologica per un certo periodo di tempo e si somministra un trattamento sintomatico, le reazioni avverse causate dalla chemioterapia guariranno rapidamente.

Dal punto di vista clinico, la "chemioterapia ciclica" e la prevenzione e il trattamento attivi delle reazioni avverse vengono spesso utilizzati per controllare la crescita del tumore, riducendo al contempo l'insorgenza di reazioni avverse.

Inoltre, con lo sviluppo della medicina, gli effetti collaterali dei farmaci chemioterapici stanno diventando sempre meno. Quindi, non abbiate paura della chemioterapia, i medici faranno del loro meglio per ridurre al minimo gli effetti collaterali della chemioterapia!

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Molti membri della comunità oncologica hanno inoltrato articoli in cui si afferma che la chemioterapia è "inefficace e dannosa", accusando la chemioterapia non solo di essere inefficace, ma anche di accelerare la morte del paziente. Sebbene la chemioterapia abbia evidenti effetti collaterali, svolge un ruolo indispensabile nella lotta contro il cancro!

Quando si ha il cancro, la prima domanda che spesso ci si pone è: è possibile rimuoverlo chirurgicamente? Va bene anche se lo taglio? Esatto, il principio terapeutico attuale è “trattamento completo con chirurgia come approccio principale”.

Tuttavia, i tumori maligni sono malattie sistemiche. Molti pazienti sono già in fase intermedia o avanzata del cancro al momento della diagnosi (il tumore ha già metastatizzato in altre parti del corpo) e l'intervento chirurgico non può rimuovere tutti i tumori dal corpo.

La chemioterapia è un trattamento sistemico che viene somministrato per via orale o endovenosa e può raggiungere tutte le parti del corpo attraverso la circolazione sanguigna. È un importante metodo di trattamento ausiliario!

Diversi tipi di tumori presentano diverse sensibilità alla chemioterapia. Alcuni tumori sono altamente sensibili alla chemioterapia, come il linfoma di Burkitt e il coriocarcinoma. Con la sola chemioterapia si può raggiungere un alto tasso di guarigione. Questi pazienti affetti da tumore riescono a sopravvivere a lungo grazie alla chemioterapia! Esistono anche alcuni tipi di cancro per i quali la chemioterapia ha migliorato significativamente il tasso di sopravvivenza.

Ad esempio, l'incidenza del linfoma non-Hodgkin è aumentata dal 40% al 75%.

Il cancro ai testicoli è aumentato dal 67% al 98%.

L'incidenza della leucemia è aumentata dal 12% al 62%, ecc., quindi la chemioterapia ha svolto un ruolo indispensabile!

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Nei pazienti con tumore in fase iniziale, l'intervento chirurgico può eliminare completamente il cancro. Tuttavia, nei pazienti nei quali non erano state riscontrate metastasi a distanza durante l'intervento, le lesioni tumorali ricomparivano uno o due anni dopo l'intervento e si verificavano persino metastasi a distanza.

Da dove provengono quindi queste metastasi? Queste lesioni tumorali in realtà si sviluppano da cellule tumorali residue durante l'intervento chirurgico o da piccole lesioni metastatiche che non sono state scoperte durante gli esami clinici al momento.

"Una singola scintilla può scatenare un incendio nella prateria", quindi per eliminare le piccole lesioni metastatiche nascoste nel corpo e uccidere un piccolo numero di cellule tumorali "fuggite", i medici raccomanderanno una tempestiva "chemioterapia adiuvante postoperatoria" per uccidere le cellule tumorali che potrebbero ancora rimanere nel corpo, riducendo così il tasso di recidiva dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, in alcuni pazienti il ​​tumore è già grande quando viene scoperto e non può essere rimosso completamente. A questo punto, si può ricorrere alla chemioterapia per ridurre le dimensioni del tumore e trasformarlo in un tumore resecabile. Chiamiamo questa "terapia neoadiuvante preoperatoria".

Sebbene la chemioterapia sia un trattamento sistemico, anche la chemioterapia locale può aiutare a controllare i sintomi. Ad esempio, alcuni pazienti oncologici sviluppano versamento pleurico e avvertono dolore al petto, senso di costrizione toracica e persino difficoltà respiratorie. In questa fase, i farmaci chemioterapici possono essere iniettati nella cavità toracica per ridurre la produzione di versamento pleurico, migliorando così la qualità della vita del paziente.

Pertanto, la chemioterapia non è affatto un "killer", ma un metodo di trattamento la cui efficacia è stata dimostrata attraverso innumerevoli pratiche mediche. Tuttavia, la chemioterapia deve essere basata sulle indicazioni. Prima della chemioterapia, il medico valuterà se il paziente è idoneo alla chemioterapia in base al tipo di tumore e alle sue condizioni fisiche.

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Negli ultimi anni sono stati compiuti notevoli progressi nel campo del trattamento dei tumori, tra cui la terapia molecolare mirata come l'EGFR-TKI e l'immunoterapia come gli anticorpi PD-1/PD-L1. Gli anticorpi PD-1/PD-L1 sono noti come farmaci antitumorali miracolosi e danno speranza a innumerevoli pazienti affetti da tumori in stadio avanzato.

Ma c'è un problema molto realistico: l'efficacia dei soli farmaci anticorpali PD-1/PD-L1 contro la maggior parte dei tumori solidi è solo del 20%. I ricercatori hanno quindi adottato una terapia combinata, combinando gli anticorpi PD-1/PD-L1 con la chemioterapia per combattere insieme i tumori, e hanno ottenuto risultati inaspettati.

Ad esempio, nei pazienti affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule non squamoso, l'efficacia di prima linea dell'anticorpo PD-1 Keytruda combinato con la chemioterapia può raggiungere il 55% (l'efficacia della chemioterapia è solo del 29%) e la chemioterapia combinata può ridurre il rischio di progressione della malattia del 47%! Inoltre, l'efficacia dell'anticorpo PD-1 combinato con la chemioterapia nei pazienti con tumore gastrico di recente diagnosi è pari al 60% e il tasso di controllo della malattia raggiunge il 92%.

Ecco perché la chemioterapia continua a essere un valido aiuto nella lotta contro i tumori!

In breve, la chemioterapia svolge un ruolo importante nel trattamento del cancro e i regimi chemioterapici attualmente utilizzati hanno dimostrato di essere fattibili sulla base dei dati provenienti da migliaia di studi clinici. I medici professionisti valuteranno attentamente se il paziente debba sottoporsi a chemioterapia, quale regime chemioterapico sia fattibile e quando interrompere la chemioterapia in base al tipo di cancro e alle condizioni fisiche del paziente. Anche la comunità medica lavora costantemente per sviluppare farmaci chemioterapici altamente efficaci e poco tossici. Credo che la chemioterapia, questa veterana, continuerà a brillare anche in futuro!

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Molti amici mi hanno chiesto a cosa bisogna prestare attenzione nella loro dieta durante la chemioterapia. Prestando attenzione alla dieta, gli effetti collaterali della chemioterapia possono essere ridotti e migliorati.

(1) Alimenti che aumentano l'appetito e rendono il cibo più appetibile

I pazienti sottoposti a chemioterapia hanno bisogno di più nutrimento, ma i farmaci chemioterapici spesso causano perdita di appetito. Puoi bere yogurt, zuppa di verdure, mangiare qualche snack dolce e spalmare del burro di arachidi o un'altra marmellata sul pane. Rendere il cibo più forte e dolce può aumentare l'appetito.

La chemioterapia può danneggiare le papille gustative, rendendo alcuni cibi dal sapore strano e persino l'acqua naturale difficile da deglutire. A questo punto, bisogna trovare dei modi per rendere il cibo più delizioso, ad esempio aggiungendo un po' di limone all'acqua bollita. Se non sopporti il ​​sapore della carne magra, puoi mangiare più uova, pesce, bere un po' di latte scremato, ecc. per integrare le proteine.

(2) Alleviare le ulcere orali e ridurre i sintomi della nausea

Durante la chemioterapia, l'immunità sarà ridotta e alcuni pazienti svilupperanno ulcere orali. Per favorire la guarigione delle ulcere orali, bisogna evitare di bere alcolici e di mangiare cibi piccanti, troppo caldi e irritanti. Bere più acqua e fare gargarismi con acqua salata può aiutare a guarire le ulcere.

Le caramelle allo zenzero, le mentine o il tè allo zenzero possono aiutare ad alleviare la nausea. Mangiare cibi freddi può aiutare ad alleviare la nausea rispetto ai cibi caldi. Inoltre, evita cibi grassi, fritti e molto speziati e cerca di mangiare meno cibo tailandese.

(3) Mangiare piccoli pasti frequenti per migliorare la stitichezza

Durante la chemioterapia, consumare pasti piccoli e frequenti favorisce l'assorbimento dei nutrienti degli alimenti e può alleviare i sintomi di nausea e vomito. Cercate di evitare cibi difficili da digerire, fritti o troppo secchi, come patate e riso glutinoso.

Bere molta acqua è un buon modo per combattere la stitichezza. Se in precedenza hai mangiato meno cibi ricchi di fibre, dovresti iniziare a mangiare più frutta e verdura ricche di fibre. Ma non avere fretta e modifica lentamente la struttura della tua dieta. Allo stesso tempo, fare un po' di esercizio fisico appropriato, come camminare, può anche aiutare la motilità gastrointestinale e combattere la stitichezza.

(4) Alleviare la diarrea ed evitare la disidratazione

In caso di diarrea, oltre a mangiare meno o niente cibi grassi e fritti.

Allo stesso tempo, dovresti bere meno caffè, bevande zuccherate, cocktail, succhi di frutta, ecc. e mangiare meno insalate e cibi crudi. Puoi bere più porridge e mangiare più patate, zucca, ecc.

La diarrea e il vomito causati dalla chemioterapia possono portare alla disidratazione. Potresti essere leggermente disidratato se manifesti i seguenti sintomi: secchezza delle fauci o sensazione di appiccicosità in bocca, occhi infossati, quantità di urina inferiore o più scura, ridotta produzione di lacrime. Il modo più importante per evitare la disidratazione è bere molta acqua. Non aspettare di avere sete per bere acqua.

(5) Tieni un diario alimentare

Annota cosa mangi e se ti senti a disagio dopo aver mangiato. Questo può aiutare te e il tuo nutrizionista a determinare meglio quali alimenti ti mettono a disagio e ad adattare meglio la tua dieta.

(6) Smettere di fumare e bere

Durante la chemioterapia, il fegato è responsabile del metabolismo dei farmaci chemioterapici e della riduzione della loro tossicità. Bere in questo momento metterà a dura prova il fegato e ne ridurrà l'efficienza del lavoro. Fumare aumenta anche il carico sui polmoni e non favorisce la chemioterapia. Allo stesso tempo, fumare e bere aggraveranno le reazioni gastrointestinali come nausea e vomito. Alcuni farmaci chemioterapici possono reagire con l'alcol e causare danni incalcolabili all'organismo.

(7) Usare gli integratori con cautela

Gli esperti raccomandano di non assumere integratori di vitamine, minerali e fibre alimentari durante la chemioterapia. Possono interagire con i farmaci chemioterapici e comprometterne l'efficacia. Se stai assumendo degli integratori, assicurati di parlarne prima con il tuo medico.

(8) Bevi meno tè verde

Il tè verde contiene antiossidanti, ma nella comunità medica è ancora molto dibattuto se questi antiossidanti abbiano un effetto sui farmaci chemioterapici. Alcuni oncologi raccomandano ai loro pazienti di limitare l'assunzione di tè verde a 400 ml al giorno.

(9) Consultare un medico prima di assumere prodotti a base di soia o miele

Se il tumore è sensibile agli ormoni, il consumo di prodotti a base di soia e miele potrebbe avere un impatto sul tumore. Prima di consumare prodotti a base di soia, dovresti consultare il tuo oncologo per valutare se è necessario modificare il tuo regime chemioterapico o evitare i prodotti a base di soia.

Testo/Orso grasso

Foto/Wang Lulu

Recensione/Wang Lulu e Wang Shuaiqi

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