Perché le compresse di acido folico vengono fornite gratuitamente quando si registra un matrimonio?

Questo è il 5082° articolo di Da Yi Xiao Hu

Di recente, alcuni giovani amici hanno chiesto online: "Perché le compresse di acido folico vengono distribuite gratuitamente quando ci si registra per il matrimonio?" Un altro ha chiesto: "Dovrei prendere subito l'acido folico dato quando mi registro per il matrimonio? A cosa serve? È una promozione o un incentivo al parto?"

Già 2000 anni fa il Paese aveva adottato l'iniziativa benefica di distribuire gratuitamente l'acido folico. All'epoca si viveva ancora nell'era della pianificazione familiare, che prevedeva di avere un solo figlio e non c'era alcuna intenzione di obbligare le persone ad averne di più. In realtà, l'assunzione di acido folico non ha nulla a che vedere con l'aumento delle possibilità di gravidanza. Tuttavia, l'assunzione di acido folico è strettamente correlata al miglioramento del livello di salute e della qualità della vita del feto, del neonato e persino dell'intera umanità dopo la gravidanza! Nel corso della storia, sposarsi e avere figli è stato un comportamento umano normale. Per quanto riguarda la relazione tra acido folico, matrimonio e procreazione, abbiamo bisogno di acquisire maggiori conoscenze scientifiche.

1. Perché il Paese distribuisce gratuitamente l'acido folico? Dove inviare?

Per prevenire i difetti alla nascita e migliorare la qualità dei neonati, nel 1993 il mio Paese ha avviato una politica di promozione dell'uso dell'acido folico tra la popolazione in età fertile. Il Paese ha ampiamente pubblicizzato questa misura attraverso istituzioni legate alla fertilità a tutti i livelli e ha promosso l'uso di integratori di acido folico da 0,4 mg al giorno tra gli sposi novelli e le donne che si preparano alla gravidanza. Dopo l'attuazione di questa politica, l'incidenza dei difetti del tubo neurale nel mio Paese è diminuita in modo significativo e il numero di bambini nati con malformazioni congenite è stato ridotto di 50.000 unità ogni anno.

Per migliorare la salute delle madri e dei neonati ed evitare il rischio che la carenza di acido folico durante la gravidanza rappresenti un rischio per la salute, la sopravvivenza e lo sviluppo umano, le istituzioni di assistenza sanitaria materno-infantile e le cliniche di ostetricia e ginecologia di varie comunità distribuiranno gratuitamente compresse di acido folico per 3-6 mesi. In molti luoghi, gli uffici di registrazione dei matrimoni degli Uffici Affari Civili distribuiscono gratuitamente anche compresse di acido folico. Le donne che stanno pianificando una gravidanza possono recarsi presso l'ospedale materno-infantile locale per ritirare il buono. Al momento del ritiro del buono, è necessario registrare il numero di documento d'identità personale e l'indirizzo di residenza della futura mamma, ma non è necessario presentare un certificato di matrimonio.

2. Acido folico e i suoi effetti sul corpo umano

L'acido folico, noto anche come vitamina B9, deve il suo nome alla sua scoperta nelle foglie di spinaci. È una vitamina B idrosolubile che non può essere sintetizzata, accumulata e immagazzinata dal corpo umano e deve essere assunta tramite frutta e verdura. Per le donne incinte, l'acido folico è un nutriente essenziale per la crescita del feto e per il mantenimento della propria salute. L'integrazione tempestiva di una quantità adeguata di acido folico durante la preparazione alla gravidanza e la gravidanza stessa può migliorare efficacemente la qualità dell'ovulo fecondato e del feto, aiutare a prevenire malattie come malformazioni del tubo neurale, sindrome di Down, cardiopatie congenite e labbro leporino nei neonati e può anche prevenire il parto prematuro e l'anemia megaloblastica durante la gravidanza.

3. Quando dovrei assumere acido folico durante la preparazione alla gravidanza?

Per le donne normali in età fertile senza fattori di rischio elevati, si raccomanda di assumere 0,4 mg o 0,8 mg di acido folico al giorno a partire da almeno 3 mesi prima della gravidanza e continuare almeno fino al terzo mese di gravidanza. Dopo 3 mesi di gravidanza, è possibile continuare ad assumere integratori di acido folico alla dose di 0,4 mg al giorno fino alla nascita del bambino, soprattutto per le donne incinte che hanno scarso appetito, sono schizzinose e non riescono a soddisfare le esigenze nutrizionali sia della madre che del bambino. Se le esigenze nutrizionali lo richiedono, la madre può continuare ad assumere acido folico durante i primi tre mesi dopo la nascita del bambino e può assumerlo anche durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza e perfino durante l'allattamento.

Mezz'ora dopo un pasto è uno dei momenti migliori affinché il corpo umano assorba il medicinale. Si raccomanda alle future mamme e ai futuri papà di assumere 0,4 mg o 0,8 mg di acido folico ogni giorno in un momento fisso, comodo e ottimale. Se si assumono contemporaneamente integratori di vitamina C, è necessario attendere almeno 30 minuti tra un'assunzione e l'altra. Generalmente si assumono 0,4 mg/1 compressa di acido folico al giorno. Per coloro che hanno avuto gravidanze e parti avversi, come difetti del tubo neurale, il dosaggio può essere aumentato a 0,8 mg (2 compresse).

4. “Iniziare ad assumere acido folico almeno 3 mesi prima della gravidanza”, quando esattamente dovresti iniziare?

Il momento della “fusione spermatozoo-ovulo-gravidanza” non può essere determinato con precisione, quindi come possiamo determinare il momento specifico in cui “assumere acido folico per via orale almeno 3 mesi prima della gravidanza”?

L'acido folico è una vitamina idrosolubile essenziale per il mantenimento della salute umana. Dopo l'ingestione, verrà espulso rapidamente dall'organismo e non si accumulerà eccessivamente. Considerando che la carenza di acido folico durante la gravidanza può comportare molteplici rischi per la salute sia del feto che della madre incinta, la maggior parte degli studiosi sostiene che sia meglio aumentare l'assunzione di acido folico durante la gravidanza piuttosto che diminuirla! Per la maggior parte dei futuri genitori sani, la soluzione migliore è "assumere il farmaco per tre mesi interi prima di provare a rimanere incinta". L'approccio specifico è il seguente: dopo essersi preparati a rimanere incinti e ad accogliere una nuova vita, usare prima un metodo contraccettivo. Sia il marito che la moglie devono assumere compresse di acido folico per via orale per 3 mesi prima di iniziare a prepararsi alla gravidanza. Il futuro padre dovrebbe continuare ad assumere compresse di acido folico fino alla gravidanza; la futura mamma dovrebbe continuare ad assumere compresse di acido folico per almeno 3 mesi dopo la gravidanza. Dopo tre mesi, valutare se continuare ad assumere acido folico in base al proprio metabolismo dell'acido folico.

5. Ci sono effetti collaterali dovuti all'assunzione eccessiva di acido folico?

Quando si parla di integrazione di acido folico, non esiste una regola assoluta secondo cui più ce n'è, meglio è. In molti casi è necessaria un'integrazione scientifica in base alla situazione. In circostanze particolari, è opportuno recarsi presso un ambulatorio di ostetricia e ginecologia e seguire le istruzioni del medico per quanto riguarda gli integratori. Per alcune future mamme con metabolismo anomalo della metilentetraidrofolato reduttasi, la dose orale di acido folico deve essere aumentata prima della preparazione alla gravidanza. In generale, la dose orale efficace e sicura di acido folico è pari a 0,4-0,8 mg al giorno. Una dose giornaliera superiore a 1 mg può comportare rischi per la salute.

6. Perché l'acido folico dovrebbe essere assunto per via orale a partire da tre mesi prima della gravidanza?

Le uova che nutrono la nuova vita nel corpo della madre si sviluppano relativamente lentamente. Ci vogliono ben tre mesi prima che i follicoli immaturi si trasformino in follicoli maturi. Lo sviluppo degli spermatozoi e degli ovuli, nonché lo sviluppo dell'ovulo fecondato dopo la combinazione di spermatozoi e ovulo, necessitano tutti di acido folico. Il periodo critico per la differenziazione e lo sviluppo di tessuti e organi importanti, come il tubo neurale e il sistema cardiovascolare, coincide con i primi tre mesi dopo la gravidanza. Pertanto, i tre mesi prima e dopo la gravidanza sono periodi critici per lo sviluppo fetale e la salute umana. L'integrazione preventiva di acido folico può prevenire malformazioni congenite causate dalla carenza di acido folico.

7. Quali alimenti sono ricchi di acido folico?

In circostanze normali, una dieta equilibrata è la prima scelta per migliorare lo stato nutrizionale dell'acido folico. L'uso razionale di integratori di acido folico e di alimenti fortificati prima e dopo la gravidanza è una misura efficace per soddisfare le esigenze fisiologiche della vita e prevenire malformazioni congenite. Gli alimenti ricchi di acido folico includono la quinoa, la soia secca o i fagioli misti, il tofu, gli spinaci, il finocchio, l'amaranto, il fegato animale, la carne magra, ecc. Anche le verdure verdi come la colza, gli spinaci, i pomodori, le carote, le lenticchie e i funghi sono ricchi di acido folico.

Autore: Filiale di Qingpu dell'ospedale di Zhongshan affiliata all'Università di Fudan

Medico capo di pediatria Xu Lingmin