Adolescenti amanti dello sport: la protezione scientifica per proteggere la salute delle articolazioni del ginocchio

Autore: Yuan Feng, primario, Shanghai Sixth People's Hospital

Ospedale popolare Ling Yan Shanghai Sesto

Zhang Chengyuan, medico curante presso il sesto ospedale popolare di Shanghai

Revisore: Zhao Jinzhong, primario, Shanghai Sixth People's Hospital

Gli adolescenti sono una categoria a cui piace fare sport, ma è inevitabile incorrere in infortuni sportivi durante l'attività fisica, che possono anche causare danni alla cartilagine articolare.

Xiao Li, uno studente delle scuole medie, è un appassionato di sport e gli piace giocare a calcio. Due anni fa, giocando a calcio, mi sono infortunato accidentalmente il legamento crociato anteriore del ginocchio. All'epoca venne scelto un trattamento conservativo, con immobilizzazione gessata per 1 mese e poi riposo per altri 2 mesi. Riprese ad allenarsi tre mesi dopo, ma dopo ogni esercizio sentiva ancora un dolore lancinante al ginocchio. Dopo un esercizio fatto non molto tempo fa, improvvisamente l'articolazione del mio ginocchio non riusciva più a raddrizzarsi e provavo un dolore evidente. Xiao Li si è recato in ospedale per un controllo e i risultati della risonanza magnetica all'articolazione del ginocchio hanno mostrato: la rottura del legamento crociato anteriore era completamente riassorbito, la cartilagine articolare era chiaramente danneggiata, il menisco mediale era lacerato e il menisco laterale aveva una rottura a manico di secchio ed era incarcerato nella fossa intercondiloidea. Rispetto alla risonanza magnetica del ginocchio effettuata due anni fa, l'attuale lesione al ginocchio è notevolmente peggiore. Xiao Li è stato immediatamente ricoverato in ospedale e sottoposto a un intervento chirurgico di ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore e di sutura del menisco. Nonostante l'operazione sia riuscita, a causa della grave rottura del menisco, quasi il 50% del menisco non ha potuto essere mantenuto e la cartilagine danneggiata non ha potuto rigenerarsi, lasciando dei rimpianti.

Figura 1 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Per gli adolescenti amanti dello sport, gli infortuni al ginocchio sono inevitabili. Quindi, come si dovrebbero proteggere le articolazioni del ginocchio durante l'attività fisica?

1. Assicurati di riscaldarti prima dell'esercizio

Gli infortuni al ginocchio causati dall'attività sportiva sono in una certa misura dovuti a esercizi di riscaldamento insufficienti prima dell'attività fisica. La lesione più comune è quella al legamento crociato anteriore. L'esercizio fisico richiede la protezione coordinata di legamenti e muscoli. Se il riscaldamento non è sufficiente e la protezione dei muscoli non è sufficiente, i legamenti saranno sottoposti a stress superiore al loro carico massimo e causeranno rotture. Nella pratica clinica, spesso vediamo pazienti che soffrono di rottura del legamento crociato anteriore, rottura del tendine rotuleo o rottura del legamento crociato posteriore a causa di un riscaldamento insufficiente.

2. Misure necessarie di protezione sportiva

Durante l'attività fisica è possibile indossare delle ginocchiere, che possono offrire una certa protezione alle articolazioni del ginocchio. Durante l'allenamento, dovresti cercare di evitare fermate e svolte improvvise, come girarsi per tirare, girarsi per tirare, ecc. Queste azioni hanno maggiori probabilità di causare lesioni al menisco o lesioni ai legamenti. Tuttavia, tali movimenti sono inevitabili quando gli adolescenti giocano a calcio o a palla. In questa fase si consiglia di allenare la coordinazione e le capacità ammortizzanti degli arti inferiori. Ad esempio, quando si gira, bisogna prestare attenzione alla rotazione coordinata della pianta del piede e dell'articolazione dell'anca, il che può ridurre lo stress rotazionale sull'articolazione del ginocchio. È possibile anche allenare alcune abilità sportive, come le tecniche di atterraggio morbido con flessione del ginocchio e dell'anca, la funzione propriocettiva e l'allenamento neuromuscolare, nonché l'allenamento per evitare l'estrema eversione delle articolazioni durante il salto, l'atterraggio e lo squat.

Figura 2 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

3. Evitare l'esercizio eccessivo

Bisogna evitare qualsiasi esercizio eccessivo. Le articolazioni umane sono come i pezzi di ricambio delle automobili. Un movimento eccessivo causerà un'usura più rapida. Ad esempio, molti atleti soffrono spesso di una degenerazione della cartilagine del ginocchio più marcata rispetto alla media delle persone.

Figura 3 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

4. Pratica uno sport adatto a te

Dovresti scegliere lo sport più adatto a te, in base alla tua situazione. Molti adolescenti affetti da malattie congenite non sono adatti a praticare determinati sport. Gli adolescenti con ginocchio valgo congenito, ginocchio valgo o menisco discoide non sono adatti a esercizi con carico eccessivo, che possono facilmente causare l'usura locale della cartilagine nell'articolazione del ginocchio; Gli adolescenti con tendenza della rotula a spostarsi lateralmente non sono adatti a sport faticosi come il tennis e il badminton. Pertanto, gli adolescenti amanti dello sport che soffrono spesso di fastidi al ginocchio possono scegliere lo sport più adatto a loro dopo aver consultato un medico o essersi sottoposti ad opportuni esami.

5. Evita di fare esercizio quando hai dolore al ginocchio

Molti adolescenti, poiché amano lo sport, insistono nel praticarlo anche quando hanno dolore al ginocchio, il che è molto sgradevole. Il dolore al ginocchio è solitamente causato dall'usura della cartilagine, dalla sinovite o da lesioni dei tessuti molli. In questi casi la soluzione migliore è riposare. L'esercizio fisico non farà altro che peggiorare il dolore al ginocchio. Naturalmente, se l'immobilizzazione e il riposo non dovessero essere efficaci, si raccomanda di consultare un medico il prima possibile.

6. Rivolgersi al medico il prima possibile per le lesioni al ginocchio

Gli adolescenti dovrebbero rivolgersi al medico il prima possibile dopo un infortunio sportivo. Una volta diagnosticata una rottura del legamento, una lesione del menisco, una lussazione della rotula o un'altra patologia, è necessario rivolgersi al medico il prima possibile ed evitare ritardi nel ricevere le cure regolari. In caso di rotture dei legamenti o lesioni del menisco di terzo grado è consigliato l'intervento chirurgico artroscopico.

Figura 4 Immagine protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

7. Raccomandazioni sull'esercizio fisico per gli adolescenti in sovrappeso

Molti adolescenti sovrappeso, per perdere peso, corrono e saltano la corda in modo eccessivo nel breve periodo, ma spesso non riescono a resistere a lungo e accusano dolore al ginocchio. Per gli adolescenti sovrappeso e obesi, è sconsigliato fare troppi esercizi con carichi pesanti. Si dovrebbero preferire esercizi che non comportino l'impiego di peso, come il nuoto o il ciclismo, e tenere sotto controllo la dieta. Dopo aver perso peso, prendi in considerazione la corsa o i giochi con la palla.

8. Gli adolescenti devono essere attenti all'epifisite del tubercolo tibiale

Molti adolescenti in fase di crescita e sviluppo devono anche prestare attenzione a una malattia: l'epifisite del tubercolo tibiale. L'epifisite del tubercolo tibiale è comune nell'adolescenza. Il tubercolo tibiale è gonfio e dolorante, e la condizione peggiora dopo l'attività, in particolare quando si estende attivamente il ginocchio, si flette passivamente il ginocchio o ci si accovaccia. I sintomi sono evidenti e sono causati principalmente dal tendine rotuleo che tira l'epifisi. Questa malattia è autolimitante e può guarire da sola senza bisogno di farmaci. Tuttavia, i pazienti devono riposare di più, limitare l'attività dell'articolazione del ginocchio ed evitare esercizi faticosi per non causare un'evidente protrusione del tubercolo tibiale.

Progetti finanziati:

1. Progetto di innovazione per la divulgazione scientifica del distretto di Shanghai Xuhui (xhkp-HM-2024009)

2. Progetto di potenziamento delle capacità dei giovani talenti per la divulgazione delle scienze della salute a Shanghai (JKKPYC-2024-B06)

3. "City Six-Lingang" Progetto di divulgazione scientifica del consorzio sanitario affiatato (JKLHT002)