Influenza nei bambini, come usare i farmaci antinfluenzali?

Autore: Chen Yue, Jilin University First Hospital

Revisore: Zhao Jie, Presidente della Chinese Medical Association Clinical Pharmacy Branch, The First Affiliated Hospital dell'Università di Zhengzhou

Professore capo farmacista

Rispetto al comune raffreddore, l'influenza (abbreviata in "flu") è un disturbo che si manifesta meno frequentemente nella nostra vita. Nel mio Paese, la stagione influenzale di punta va da novembre dell'anno in corso a marzo dell'anno successivo. I principali sintomi dell'influenza sono sintomi sistemici, tra cui febbre, tosse, mal di testa, dolori muscolari, ecc. I sintomi sono simili a quelli del comune raffreddore, ma sono complessivamente più gravi. L'oseltamivir è un farmaco orale di prima linea clinicamente raccomandato contro il virus dell'influenza. Come devono essere assunti correttamente i bambini con l’oseltamivir e quali sono le precauzioni? Come usare i farmaci per alleviare altri sintomi dell'influenza?

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1. Come devono assumere correttamente l'oseltamivir i bambini?

L'oseltamivir è attualmente il farmaco di scelta per il trattamento dell'influenza nei bambini. È un inibitore della neuraminidasi efficace contro l'influenza A e B. Può inibire la replicazione dei virus influenzali nell'organismo, abbreviare il decorso dell'influenza, ridurre la mortalità e ha un buon livello di sicurezza. L'oseltamivir è disponibile in due forme farmaceutiche: granuli (15 mg) e capsule (75 mg). Attualmente, la Food and Drug Administration dello Stato ha approvato l'oseltamivir per il trattamento dell'influenza A e B nei bambini di età pari o superiore a 1 anno e per il trattamento e la prevenzione dell'influenza A e B nelle persone di età pari o superiore a 13 anni.

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Nota: una volta confermata o sospettata l'influenza, si raccomanda di somministrare ai bambini influenzali farmaci antivirali il prima possibile, entro 48 ore, per ridurre efficacemente il tasso di mortalità dei bambini ricoverati in ospedale e abbreviare la durata della degenza.

2. Quali precauzioni devono essere prese dai bambini che assumono oseltamivir?

1. Si raccomanda ai bambini di assumere granuli in modo che il dosaggio possa essere controllato con precisione.

2. L'assunzione del farmaco con il cibo può ridurre l'irritazione dello stomaco.

3. Quando si somministra questo medicinale ai bambini, i genitori devono osservare attentamente se i bambini manifestano reazioni avverse dopo l'assunzione del medicinale.

4. Se la condizione è grave, o il bambino è ricoverato in ospedale, o ci sono fattori di rischio elevato per complicazioni, si può comunque prendere in considerazione l'uso del farmaco dopo più di 48 ore.

5. Se in qualsiasi momento si dimentica di prendere il medicinale, è necessario assumerlo il prima possibile. Tuttavia, se si dimentica una dose ed è quasi l'ora della dose successiva, non recuperare la dose dimenticata e assicurarsi di non assumere due dosi contemporaneamente.

6. Il ciclo di trattamento per l'influenza con oseltamivir è di 5 giorni, mentre il ciclo di trattamento per la prevenzione dell'influenza è di 7-14 giorni. Anche se le condizioni del bambino migliorano nel corso del trattamento, si raccomanda di completarlo seguendo le istruzioni del medico.

7. La reazione avversa più comune di questo farmaco è la reazione gastrointestinale, che è generalmente lieve e può essere alleviata da sola, come nausea, vomito, ecc. Tuttavia, sono state segnalate anche gravi reazioni avverse dopo il lancio del farmaco sul mercato, come gravi allergie, allucinazioni, convulsioni, ecc. Pertanto, quando si somministra questo farmaco ai bambini, i genitori devono osservare attentamente le reazioni dei propri figli dopo l'assunzione del farmaco e non devono prenderlo alla leggera. Se si verificano gravi reazioni avverse, il farmaco deve essere sospeso immediatamente e si deve consultare un medico.

3. Quali sintomi richiedono un ricovero immediato in ospedale?

1. Febbre alta continua per più di 3 giorni, accompagnata da tosse forte, espettorazione di espettorato purulento, espettorato sanguinolento o dolore al petto.

2. Respirazione accelerata e difficoltà respiratorie.

3. Cambiamenti nello stato mentale, come lentezza di reazione, sonnolenza, agitazione, convulsioni, ecc.

4. Vomito grave, diarrea e segni di disidratazione.

5. Associata a polmonite o significativo peggioramento della malattia di base.

Nota: l'oseltamivir non è un farmaco miracoloso. Se i sintomi non migliorano dopo aver assunto l'oseltamivir prescritto dal medico, è necessario recarsi in ospedale il prima possibile.

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IV. Farmaci consigliati per alleviare altri sintomi dell'influenza

1. Per sintomi quali febbre e dolori muscolari, se la febbre supera i 38,5℃ o lo stato mentale del bambino è scarso, si possono usare antipiretici come paracetamolo e ibuprofene.

2. Per alleviare sintomi come congestione nasale, raffreddore e starnuti, i genitori possono usare acqua di mare fisiologica per pulire le cavità nasali del bambino; se si utilizzano farmaci per alleviare i sintomi, si possono usare decongestionanti, come gocce nasali di cloridrato di xilometazolina allo 0,05% (non raccomandate per bambini di età inferiore ai 3 anni), ecc., ma l'uso continuo non deve superare i 7 giorni; I genitori possono anche usare antistaminici, come la cetirizina, lo sciroppo di loratadina, ecc., che aiutano a ridurre le secrezioni nasali.

3. In genere, non è consigliabile utilizzare farmaci antitosse ad azione centrale per alleviare i sintomi della tosse. Se la tosse secca del bambino impedisce il riposo e il sonno, si può ricorrere alla soluzione di destrometorfano per alleviare i sintomi, se necessario. I genitori dovrebbero cercare di dare al bambino più acqua e mantenere una temperatura e un'umidità adeguate per aiutarlo ad alleviare i sintomi.

4. Per alleviare i sintomi dell'espettorato eccessivo, puoi scegliere farmaci come l'ambroxolo e l'acetilcisteina e somministrarli secondo il dosaggio riportato nelle istruzioni. Si noti che le forme farmaceutiche speciali delle compresse effervescenti devono essere sciolte in acqua calda prima dell'assunzione e non possono essere ingerite direttamente per evitare il soffocamento dei bambini.