Ti informiamo sull'esame endoscopico - colonscopia

Unità: Dipartimento di Gastroenterologia, Ospedale Shenzhen Shoukang Nome: Chen Hongmei

Un colonscopio, noto anche come colonscopio elettronico, è composto principalmente da una telecamera frontale, un tubo morbido, un'impugnatura operativa e un'unità principale. Durante una colonscopia, il medico inserisce lentamente la sezione anteriore del colonscopio dall'ano nel retto, per poi farla retrocedere fino a raggiungere la parte ileocecale o la fine dell'ileo, esaminando così efficacemente l'intero intestino crasso. Grazie alla colonscopia, il medico può osservare chiaramente le condizioni del retto, del colon, del cieco e dell'ileo terminale dell'intestino. Se nelle sedi sopra indicate si verificano malattie e anomalie della mucosa intestinale, il medico può scattare foto nitide e descrivere le immagini in dettaglio in base alla posizione e alla natura delle lesioni. Se necessario, alcuni tessuti verranno selezionati per l'esame patologico.

Cos'è una colonscopia?

La cosiddetta colonscopia è un endoscopio elettronico, utilizzato principalmente nell'ispezione delle malattie intestinali e nel trattamento chirurgico endoscopico. Il dispositivo è spesso quanto un dito medio e la curvatura dell'estremità anteriore del corpo dello specchio può raggiungere i 180° o più. Il medico utilizza il dispositivo per inserirlo nell'intestino attraverso l'ano del paziente e raggiungere l'estremità dell'intestino tenue. È possibile osservare chiaramente la situazione reale dell'intero intestino del paziente. La colonscopia è quindi un metodo di esame invasivo, semplice e ampiamente utilizzato, con un fattore di sicurezza relativamente elevato. Anche se dovessero verificarsi reazioni avverse, queste rientrerebbero nell'intervallo controllabile.

Rispetto ad altre patologie, le malattie intestinali non presentano reazioni evidenti nelle fasi iniziali. Una volta che compaiono i sintomi, la malattia è relativamente grave. In particolare, l'alta incidenza del cancro intestinale si concentra principalmente intorno ai 55 anni. Pertanto, i medici solitamente raccomandano che le persone sane di età superiore ai 40 anni si sottopongano regolarmente a esami di colonscopia.

Poiché i fattori che influiscono sulle malattie intestinali sono relativamente numerosi e complessi, la popolazione generale dovrebbe sottoporsi a regolari esami intestinali per garantirne la salute. I seguenti gruppi di persone dovrebbero prestare particolare attenzione alla salute intestinale.

Gruppi con abitudini di fumo e di consumo di alcol di lunga data; gruppi con storia familiare di polipi del colon o cancro del colon; gruppi di pazienti sottoposti a colecistectomia; gruppi di pazienti con appendicite cronica o appendicectomia; gruppi con mancanza di esercizio fisico prolungata, dieta non sana o dieta ricca di grassi e sale; gruppi con stitichezza e diarrea di lunga durata o cambiamenti nelle abitudini intestinali per motivi sconosciuti, dolore addominale, feci sanguinolente ed eccessiva perdita di peso.

Vantaggi della colonscopia

Secondo le ultime statistiche mondiali sul cancro del 2020, il cancro del colon-retto è diventato il terzo tumore maligno più comune negli esseri umani e il secondo per numero di decessi. Oltre l'80% dei tumori del colon-retto è causato dalla trasformazione maligna dei polipi colorettali. Pertanto, se riusciamo a individuare i polipi intestinali in una fase iniziale e a rimuoverli in tempo, possiamo ridurre notevolmente l'incidenza del cancro del colon-retto. Pertanto, se vogliamo prevenire e rilevare efficacemente i polipi intestinali, la colonscopia è uno dei metodi di rilevazione indispensabili. Questa tecnologia non solo può controllare efficacemente le condizioni della malattia, ma anche rimuovere le lesioni e prevenire sostanzialmente l'insorgenza di malattie come il cancro del colon-retto. Perché quando il colonscopio penetra nell'intestino del paziente, può osservare in modo chiaro e intuitivo le condizioni dell'intera mucosa intestinale. Una volta individuate condizioni anomale o escrescenze poco chiare, è possibile chiarire ulteriormente la natura della malattia mediante colorazione elettronica e ingrandimento, per poi valutare quale tipo di metodo chirurgico utilizzare per la resezione. In altre parole, la colonscopia è il gold standard per lo screening delle malattie intestinali. Tutti dovrebbero prestare attenzione a questo aspetto e sottoporsi tempestivamente alla colonscopia.

Processo di colonscopia

1. Preparazione

Prima della colonscopia vera e propria, la fase di preparazione è molto importante. La preparazione intestinale influenza direttamente la qualità e l'efficacia della colonscopia. Pertanto, prima della colonscopia, il paziente deve consultare il medico per stabilire il dosaggio e la forma farmaceutica del farmaco per la pulizia intestinale da assumere, nonché la data e l'ora dell'esame. Il paziente deve inoltre ricevere indicazioni dietetiche adeguate per la colonscopia. Ad esempio, il giorno prima della colonscopia, cercate di seguire una dieta semiliquida, con pochi o nessun residuo, non mangiate verdura e frutta con buccia o semi. Se inizialmente si stabilisce che è necessario un intervento chirurgico, il paziente non può assumere latte e latticini il giorno prima dell'operazione, per evitare distensione addominale dopo l'operazione.

Il giorno dell'esame, il paziente deve assumere per via orale, al mattino presto, un medicinale per la pulizia dell'intestino. Solitamente, ogni bustina di medicinale per la pulizia dell'intestino deve essere mescolata con 1000 ml di acqua calda bollita e in un'ora devono essere bevuti 2000 ml di medicinale per la pulizia dell'intestino. Se dopo aver svuotato tutto l'intestino sono ancora presenti residui fecali, è necessario bere altri 1000 ml di medicinale per la pulizia intestinale o eseguire direttamente un clistere di pulizia finché lo scarico intestinale non diventa acqua limpida.

Se l'esame è programmato nel pomeriggio, è richiesta la preparazione intestinale al mattino. Poiché la colonscopia è un metodo di esame invasivo, possono verificarsi complicazioni sia nella fase di preparazione che in quella dell'esame. Pertanto, quando si fissa un appuntamento per una colonscopia, il paziente deve comprendere chiaramente i tipi di possibili complicazioni e firmare il relativo modulo di consenso informato. Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che soffrono di malattie cardiache, insufficienza cardiopolmonare, ipertensione, colite, peritonite, malattie mentali o che hanno subito molteplici interventi chirurgici addominali. Se si verifica una delle condizioni sopra elencate, è necessaria una valutazione da parte del reparto competente prima della colonscopia, e la colonscopia potrebbe non essere completata completamente.

2. Controllare il processo

Durante la colonscopia, il paziente deve innanzitutto sdraiarsi sul lato sinistro con le ginocchia flesse ed estese. A questo punto, il medico inserirà lentamente il colonscopio attraverso l'ano e osserverà se la mucosa intestinale presenta lesioni in base alla direzione dell'intestino. Quando il colonscopio svolta l'angolo, il paziente avvertirà una pressione addominale o un gonfiore. Il paziente non deve farsi prendere dal panico, ma deve cercare di mantenere la calma, fare un respiro profondo e rilassare il corpo per facilitare una rapida visita da parte del medico.