Digiunare due giorni alla settimana: il metodo del digiuno 5:2 è la “soluzione” per il “fegato grasso”?

pettegolezzo

"Se soffri la fame per due giorni alla settimana, il tuo fegato grasso guarirà."

Di recente si è scoperto che è possibile prevenire lo sviluppo della malattia del fegato grasso con il "metodo del digiuno 5:2" (ovvero mangiare regolarmente 5 giorni alla settimana e mangiare meno o digiunare negli altri 2 giorni).

Analisi delle voci

Questa affermazione è discutibile.

La ricerca a cui si fa riferimento nella voce deriva da un esperimento sugli animali condotto da ricercatori del Centro tedesco per la ricerca sul cancro e dell'Università di Tubinga. Ma questo studio è solo uno studio sugli animali e c'è ancora un grande divario tra esso e il corpo umano. Sulla base delle ricerche attuali, il digiuno intermittente non può curare o prevenire il fegato grasso.

I dati tratti dalle "Linee guida per la prevenzione e il trattamento della steatosi epatica in Cina" mostrano che l'incidenza della steatosi epatica nel mio Paese è aumentata di anno in anno negli ultimi anni. La prevalenza della malattia del fegato grasso negli adulti ha raggiunto il 12,5% - 35,4%, il che significa che in media 1 persona su 3 soffre di malattia del fegato grasso. La malattia del fegato grasso ha superato l'epatite virale, come l'epatite B, diventando la malattia del fegato più diffusa al mondo.

C'è un detto recente che dice che "soffrire la fame per due giorni alla settimana può curare la malattia del fegato grasso". È vero?

Tutto è iniziato con uno studio tedesco

La ricerca menzionata nell'affermazione "Il fegato grasso può essere curato digiunando per due giorni alla settimana" deriva da un esperimento sugli animali condotto dai ricercatori del Centro tedesco per la ricerca sul cancro e dell'Università di Tubinga.

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I ricercatori hanno prima indotto la steatoepatite non alcolica (NASH) somministrando ai topi una dieta occidentale (WD) ricca di grassi e zuccheri (fruttosio e saccarosio) per 32 settimane. (Cioè, si lascia che i topi normali mangino molti zuccheri e grassi per fargli sviluppare il fegato grasso.)

Quindi, i topi con fegato grasso sono stati divisi in due gruppi. Un gruppo ha iniziato ad adottare il metodo del digiuno intermittente (modalità di digiuno leggero 5:2), digiunando per 2 giorni non consecutivi alla settimana. Durante il periodo di digiuno, i topi non potevano procurarsi cibo, ma potevano bere acqua liberamente. Ogni ciclo di digiuno iniziava alle 19:00 e durava 24 ore. L'altro gruppo non era a digiuno e poteva mangiare quanto voleva.

I risultati hanno mostrato che, seguendo il modello alimentare occidentale, il peso dei topi del gruppo di controllo è aumentato in modo significativo e anche l'accumulo di tessuto adiposo bianco nell'epididimo e nella regione inguinale è aumentato in modo significativo. I topi che hanno adottato il modello alimentare 5:2 non erano così grassi e i livelli dei marcatori di danno epatico nel loro siero erano significativamente ridotti, alleviando la patologia epatica. Inoltre, rispetto al gruppo di controllo che mangiava liberamente, il digiuno intermittente 5:2 ha migliorato anche la steatosi epatica, il gonfiore causato dalla degenerazione, l'infiammazione e persino la fibrosi epatica.

Pertanto, questi ricercatori hanno concluso che la dieta 5:2 non solo allevia l'obesità e la disfunzione metabolica indotte dalla dieta, ma rallenta anche lo sviluppo della malattia del fegato grasso.

“5:2 Digiuno leggero”,

Può davvero risolvere la malattia del fegato grasso?

Innanzitutto, questo studio è condotto solo sugli animali e c'è ancora un grande divario tra esso e il corpo umano.

In secondo luogo, sulla base delle ricerche attuali, il digiuno intermittente non può curare o prevenire il fegato grasso.

Il fegato grasso è una malattia causata dall'accumulo eccessivo di grasso nelle cellule del fegato per vari motivi. Normalmente il grasso epatico rappresenta dal 3% al 4% del peso del fegato. Se il contenuto di grassi nel fegato supera il 5%, si parla di fegato grasso lieve, se supera il 10%, si parla di fegato grasso moderato e se supera il 25%, si parla di fegato grasso grave.

A seconda della causa, il fegato grasso si distingue principalmente in fegato grasso alcolico e fegato grasso non alcolico. Il fegato grasso alcolico, come suggerisce il nome, è una malattia caratterizzata da una struttura anomala delle cellule epatiche o da un disturbo funzionale causato dall'eccessivo consumo di alcol a lungo termine. La steatosi epatica non alcolica (NAFLD), nota anche come steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MAFLD), è una comune malattia epatica cronica correlata a fattori genetici, anomalie metaboliche e cattive abitudini di vita, come obesità, disturbi metabolici, diabete, ecc.

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La comparsa del fegato grasso è strettamente correlata al diabete e all'obesità. I dati mostrano che dal 60% all'80% dei pazienti affetti da diabete di tipo 2 soffre anche di fegato grasso e che oltre l'80% dei pazienti obesi soffre anche di fegato grasso.

Nel 2023 è stata condotta una meta-analisi sugli effetti del digiuno intermittente (IF) e della steatosi epatica non alcolica (NAFLD), che comprendeva una revisione sistematica di 14 studi e una meta-analisi di 10 studi (per un totale di 840 partecipanti, il 44,64% dei quali erano uomini). Il periodo di digiuno durava dalle 4 alle 52 settimane. I tipi di digiuno includevano la dieta 5:2, il digiuno moderno a giorni alterni, il digiuno a tempo limitato o il digiuno religioso. I risultati hanno mostrato che le prove a sostegno dell'utilità del digiuno intermittente sono molto limitate e di qualità moderata.

In generale, al momento non ci sono prove sufficienti per dimostrare che il digiuno intermittente possa curare o prevenire il fegato grasso.

Cosa possiamo fare per prevenire il fegato grasso ?

Il fegato grasso è legato a fattori genetici, anomalie metaboliche e cattive abitudini di vita. È quasi impossibile prevenire il fegato grasso causato da anomalie genetiche e metaboliche. Possiamo prevenire il fegato grasso causato da cattive abitudini di vita solo in casi estremi.

Ci sono diversi modi per iniziare:

Limitare l'assunzione di alcol

L'alcol aumenta il rischio di steatosi epatica. Si raccomanda di evitare il più possibile l'assunzione di alcol, di cercare di non bere alcolici e, se si deve bere, di berne il meno possibile.

Controllo del peso

Il sintomo principale del fegato grasso è l'eccesso di grasso. Il grasso è direttamente correlato all'obesità. L'obesità è un fattore di rischio significativo per la malattia del fegato grasso. Pertanto, per prevenire il fegato grasso, la cosa più importante è evitare il sovrappeso e l'obesità. Pertanto, dovresti prestare attenzione al controllo del bilancio energetico, mantenere il tuo peso entro un intervallo sano e ragionevole e cercare di mantenere il tuo indice di massa corporea (BMI) tra 18 e 24.

Mangiare una dieta equilibrata

Un modo importante per mantenere l'equilibrio energetico è seguire una dieta equilibrata, cercare di raggiungere un equilibrio energetico alimentare ed evitare l'obesità causata da un apporto energetico eccessivo.

In tempi normali, dovresti prestare attenzione a limitare l'apporto calorico giornaliero totale e a non mangiare troppo; evitare cibi ricchi di grassi, zuccheri, sale e calorie per garantire l'assunzione di proteine ​​di alta qualità; mangiare più cereali integrali, cereali a grana grossa e verdure per aumentare fibre e vitamine e ridurre l'assunzione di cibi ricchi di grassi e colesterolo, come ad esempio mangiare meno pollo fritto, meno carne grassa, meno stufato di manzo e meno strutto; evitare di bere alcolici e ridurre il consumo di bevande zuccherate, tè al latte, ecc.

Fare esercizio regolarmente

Aumentare l'attività fisica e rafforzare adeguatamente l'esercizio aerobico 4-5 volte a settimana, ogni volta per più di 30 minuti, come nuoto, jogging, ciclismo, badminton, calcio a volani, calcio, danza, ginnastica radiofonica, salto della corda, ecc., può anche promuovere il consumo di grasso corporeo, ridurre il peso e aiutare a mantenere un peso sano.

È opportuno sottolineare che il fegato grasso lieve solitamente non richiede cure e può essere invertito principalmente perdendo peso e migliorando le abitudini alimentari. Tuttavia, in caso di fegato grasso da moderato a grave, si raccomanda di seguire un trattamento professionale appropriato , altrimenti potrebbe progredire in epatite, fibrosi epatica e cirrosi. Pertanto, se si soffre di fegato grasso da moderato a grave, è necessario seguire i consigli del medico per quanto riguarda il trattamento.

Guardando nello specchio delle voci

L'uso di modelli animali è una pratica comune nella ricerca in ambito nutrizionale perché possono fornire una comprensione iniziale dei processi fisiologici e patologici umani. Tuttavia, esistono differenze fisiologiche, metaboliche e genetiche significative tra animali ed esseri umani, tali per cui i risultati degli esperimenti sugli animali non possono essere direttamente o semplicemente estrapolati agli esseri umani.

Riferimenti

[1]Gallage S, et al. Un regime di digiuno intermittente 5:2 migliora la NASH e la fibrosi e inibisce lo sviluppo dell'HCC tramite PPARα e PCK1 epatici. Metabolismo cellulare 2 maggio 2024:S1550-4131(24)00135-9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.04.015. Epub prima della stampa. Numero di registrazione PMI: 38718791.

[2] Liu Aoxue, Zhou Xianghai, Zhang Xiuying, et al. Studio sui fattori di rischio della steatosi epatica non alcolica[J]. Rivista cinese dei clinici, 2021, 49(02): 165-169.

[3] Gruppo di fegato grasso e malattia epatica alcolica della filiale di epatologia dell'Associazione medica cinese. Linee guida per la diagnosi e il trattamento della steatosi epatica non alcolica[J]. Rivista cinese del diabete, 2010, 2(1): 15-19.

[4] Hu Piao, Kong Dongming, Zhu Zhongxin. Analisi del carico di malattia della steatosi epatica non alcolica nella popolazione cinese dal 1990 al 2019[J]. Rivista cinese di medicina preventiva, 2022, 23(04): 260-264. DOI: 10.16506/j.1009-6639.2022.04.004.

[5]DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.01.006

[6] Il digiuno intermittente protegge dall'infiammazione epatica e dal cancro al fegato. Recuperato l'8 maggio 2024 da https://www.eurekalert.org/news-releases/1043801

[7]Younossi ZM, Zelber-Sagi S, Henry L, et al. Interventi sullo stile di vita nella steatosi epatica non alcolica. Nat Rev Gastroenterolo Epatolo. 4 luglio 2023. doi: 10.1038/s41575-023-00800-4.

[8]Zhou PMC10198034.

[9] “Linee guida per la prevenzione e il trattamento della malattia del fegato grasso in Cina”

Pianificazione e produzione

Autore: Ruan Guangfeng, vicedirettore del Kexin Food and Health Information Exchange Center

Recensione丨Zhang Yu, ricercatore/PhD, Centro cinese per il controllo e la prevenzione delle malattie, esperto nazionale in scienze della salute