Il rigonfiamento nella tua tasca non è necessariamente il tuo portafoglio? Attento al dolore che ti arriva dal profondo del sedere!

1. Che cosa è la “sindrome del portafoglio spesso”?

In passato, le persone ricche mettevano il portafoglio nella tasca posteriore dei pantaloni. I portafogli erano relativamente spessi e non avevano bisogno di essere lavorati. Stavano seduti a lungo ogni giorno, cosa che col tempo ha causato loro dolore in un lato dei glutei. Questa è l'origine della "sindrome del portafoglio spesso", clinicamente nota come sindrome del piriforme.

2. Come si manifesta la sindrome del piriforme?

Il muscolo piriforme è un muscolo importante situato in profondità nei glutei. Origina da entrambi i lati del foro sacrale anteriore davanti alla seconda, terza e quarta vertebra sacrale, attraversa il grande foro sciatico, esce dal bacino e raggiunge i glutei, si trova tra il grande trocantere del femore e la tuberosità ischiatica e termina nel grande trocantere del femore con uno stretto tendine. La sindrome del piriforme è un gruppo di sindromi caratterizzate da sciatica dovuta alla compressione meccanica del nervo sciatico causata da un danno al muscolo piriforme o dall'aderenza di questa sezione del nervo sciatico per qualche motivo.

A seconda del momento in cui si verifica la lesione, questa può essere suddivisa in lesione acuta e lesione cronica. (1) Lesione acuta: quando l'articolazione dell'anca si adduce improvvisamente e ruota internamente, il muscolo piriforme si allunga, con conseguente lesione del muscolo piriforme, che provoca congestione locale, edema e altre reazioni infiammatorie, che stimolano, allungano o comprimono il nervo sciatico, causando sintomi come dolore ai glutei e alle gambe. (2) Sforzo cronico: esercizio ripetuto ed eccessivo, come la maratona, il ciclismo su lunga distanza e altri sport che sovraccaricano i muscoli; persone che restano sedute per lunghi periodi di tempo, come autisti e impiegati; persone che restano in piedi per lunghi periodi di tempo, come insegnanti e cassieri. Provoca degenerazione, aderenza e contrattura delle fibre muscolari locali e, a causa del coinvolgimento del nervo sciatico e del nervo gluteo inferiore, si manifestano una serie di sintomi quali atrofia e debolezza dei glutei e dei muscoli degli arti inferiori.

3. Quali sono i sintomi della sindrome del piriforme?

La manifestazione principale di questa malattia è il dolore, che si manifesta prevalentemente nei glutei e può irradiarsi agli arti inferiori. Quando si irradia, si irradia principalmente verso la parte posteriore o posterolaterale dell'arto inferiore, sullo stesso lato. In alcuni pazienti può verificarsi anche intorpidimento della parte esterna del polpaccio, fastidio al perineo, ecc. Nei casi più gravi, i glutei possono provare un dolore "a coltello" o "bruciante".

4. Quali sono le opzioni terapeutiche per la sindrome del piriforme?

I principali metodi di trattamento clinico comprendono il trattamento conservativo, il blocco locale e il trattamento chirurgico.

(1) Trattamento conservativo: dopo riposo, impacchi di ghiaccio, farmaci antinfiammatori non steroidei orali, miorilassanti e altri trattamenti, i sintomi della maggior parte dei pazienti con sindrome del piriforme si alleviano. Allungando il muscolo piriforme ed esercitando la funzione del muscolo adduttore, è possibile aumentare la forza di supporto e l'ampiezza del movimento dei muscoli e delle articolazioni attorno al muscolo piriforme. La terapia del calore, la terapia del freddo, l'elettroterapia, la terapia con ultrasuoni, ecc., come metodi ausiliari della terapia fisica, sono utili per alleviare i sintomi. Anche la fumigazione, l'agopuntura e il massaggio della medicina tradizionale cinese hanno determinati effetti terapeutici.

(2) Iniezione locale del farmaco: l'iniezione locale del farmaco può essere presa in considerazione nei casi in cui il trattamento conservativo è inefficace.

(3) Trattamento chirurgico: per i pazienti che non rispondono ai trattamenti sopra indicati, può essere preso in considerazione un trattamento chirurgico che prevede il taglio della parte tendinea nel punto di inserzione del muscolo piriforme e il rilascio ed esplorazione del nervo sciatico.

5. Come prevenire la sindrome del piriforme?

(1) Mantenere una postura corretta nella vita quotidiana ed eseguire esercizi di riscaldamento e defaticamento prima dell'allenamento.

(2) Evitare azioni che possono indurre la sindrome del piriforme, come stare seduti per lunghi periodi di tempo o svolgere attività che torcono il tronco, che possono facilmente causare stiramenti al muscolo piriforme. Bisogna prestare attenzione alla combinazione di lavoro e riposo, cambiare frequentemente la postura di lavoro ed evitare di lavorare in una posizione fissa per lungo tempo.

(3) Evitare di correre o fare esercizio su superfici irregolari o in salita. Mantenere una postura corretta quando si corre o si cammina per evitare distorsioni o stiramenti dovuti a cadute. Se avverti dolore ai fianchi o alle estremità inferiori, interrompi immediatamente l'attività e riposati per individuare la causa del dolore.