È molto pruriginoso! Come si fa a combattere queste "piccole vesciche" che amano crescere sulle mani in estate?

Ogni volta che arriva questa stagione, molte persone sviluppano vesciche sulle mani, che diventano estremamente pruriginose. E una volta graffiato, fuoriesce un liquido sconosciuto... Ciò accade quasi ogni anno, a volte anche più volte all'anno. Cosa sta succedendo?

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Oggi parliamo di queste piccole vesciche trasparenti sulle mani che danno fastidio a molte persone: l'eczema disidrotico.

Riconoscere correttamente l'herpes zoster

Come dice il proverbio, prima chiedi se, poi chiedi perché.

Sebbene le vesciche sulle mani (o sui piedi) possano essere causate da eczema disidrotico, possono anche essere la causa di altri problemi. Pertanto, quando compaiono le vesciche, è necessario innanzitutto comprendere il problema specifico e poi prescrivere il medicinale giusto. Altrimenti è facile fare diagnosi errate e curare in modo scorretto, con conseguenti numerose deviazioni.

Il cosiddetto eczema disidrotico è anche chiamato eczema disidrotico o eczema palmoplantare acuto. Si tratta essenzialmente di un tipo di eczema, con le seguenti caratteristiche:

Più comune nei giovani, raramente nei bambini o negli anziani;

L'eruzione cutanea principale è costituita da vesciche, profonde e difficili da rompere;

Può essere accompagnato da rossore e desquamazione dopo la scomparsa delle vesciche;

Il sintomo più evidente è un forte prurito, con poco dolore;

La malattia è caratterizzata da attacchi ricorrenti, che possono verificarsi frequentemente nell'arco di mesi o anni;

Le aree colpite si trovano quasi esclusivamente sulle mani e/o sui piedi e sono relativamente simmetriche su entrambi i lati. Nello specifico, le aree colpite sono i palmi delle mani, i lati delle dita, il dorso delle dita e la parte anteriore della pianta dei piedi.

Le immagini seguenti sono esempi tipici di eczema disidrotico.

Figura 1. Pompholyx (Fonte: https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/)

Figura 2. Disidrosi

Abbiamo parlato delle caratteristiche dell'eczema disidrotico. Quali altre vesciche possono formarsi sulle mani o sui piedi? È tanto. Nella tabella seguente sono elencati, a titolo di riferimento, alcuni dei sintomi più comuni che vengono facilmente diagnosticati erroneamente come eczema disidrotico.

Perché si prende l'herpes?

A causa della sudorazione?

Invece di discutere di cosa sia l'eczema disidrotico, le persone potrebbero essere più interessate a sapere come trattarlo.

Ma in quanto dermatologo e divulgatore scientifico, vorrei comunque parlare delle cause di ciò e delle situazioni che possono causare l'eczema disidrotico. Questo perché solo conoscendo a fondo i dettagli il trattamento può essere più rilassato, perché, come dice il proverbio, bisogna conoscere sia la causa che la ragione.

Esiste un malinteso comune riguardo all'eczema disidrotico: si pensa che sia causato dalla sudorazione o da una sudorazione eccessiva. In realtà non lo è. Ecco 2 punti:

Innanzitutto, l'eczema disidrotico, o eczema disidrotico, è un termine improprio in medicina. In altre parole, il nome della malattia è improprio. Situazioni simili sono molto comuni. Ad esempio, usare il termine "onicomicosi" per riferirsi a un'infezione fungina delle unghie è problematico anche perché la caratteristica medica dell'onicomicosi non è l'ingrigimento delle unghie.

In secondo luogo, la relazione tra sudorazione ed eczema disidrotico è relativamente debole. In realtà le cause o i fattori scatenanti dell'eczema disidrotico sono molteplici, e per molte persone la causa non è nemmeno chiara.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

In sintesi, i fattori associati all'eczema disidrotico possono includere quanto segue:

· Soffrono di dermatite atopica (detta anche eczema atopico), in particolare eczema disidrotico nei bambini;

· Esposizione a determinati allergeni, come prodotti metallici contenenti nichel e altri allergeni;

Le infezioni fungine in altre parti del corpo (come i piedi) possono causare disidrosi in altre parti del corpo (come le mani), che è una risposta autoimmune;

· C'è effettivamente una sudorazione eccessiva delle mani e dei piedi;

Sono un fumatore, sia che fumi sigarette o sigarette elettroniche;

Esposizione al sole;

· Sbalzi d'umore drastici e forte stress mentale.

In realtà, i fattori scatenanti e quelli aggravanti sono diversi per ogni individuo. Molte persone ne soffrono addirittura in modo inspiegabile ed è difficile stabilirne la causa specifica. Se vuoi scoprire la fonte, un modo è prestare maggiore attenzione ai fattori sospetti prima di ogni attacco nella tua vita, e un altro è cercare regolarmente un trattamento medico e chiedere a un dermatologo di aiutarti a formulare un giudizio. Se necessario, è possibile effettuare dei patch test per individuare la causa.

Come trattare la disidrosi

Invece di essere controllato da esso

Il trattamento dell'eczema disidrotico può essere semplice e agevole con farmaci consigliati da un dermatologo. Sappiamo già che l'eczema disidrotico è di per sé un tipo di eczema e che il trattamento più comune è la pomata corticosteroidea topica. Basta seguire le istruzioni o utilizzare il prodotto come prescritto dal medico.

Tuttavia, quando si cura l'eczema disidrotico, è necessario essere più meticolosi e adottare una visione a lungo termine. Da un lato, può controllare meglio la condizione esistente e, dall'altro, può ridurre le recidive e i rebound futuri.

Quando si assumono farmaci, ci sono alcuni dettagli a cui prestare attenzione:

È possibile scegliere un glucocorticoide più forte, come la crema al mometasone furoato o la crema all'alometasone, perché l'infiammazione dell'eczema disidrotico è profonda e lo strato corneo delle mani e dei piedi è spesso, quindi non ci si aspetta che i glucocorticoidi deboli come il desonide siano molto efficaci;

Quando il prurito è intenso, è possibile aggiungere anche farmaci antipruriginosi, come l'unguento al mentolo per uso esterno;

Se necessario, provare antistaminici orali, come la cetirizina (utilizzare secondo le indicazioni del medico);

Se i trattamenti ripetuti non funzionano, non curarti da solo, ma consulta un medico per valutare le tue condizioni e adattare il piano terapeutico.

I farmaci sono solo un aspetto. Contemporaneamente al trattamento farmacologico devono essere eseguiti molti dettagli infermieristici, anch'essi molto importanti e che tendono a essere trascurati da molti pazienti.

Da un lato, dovremmo prestare attenzione a ridurre alcuni fattori sfavorevoli sulle nostre mani e sui nostri piedi e prestare attenzione a proteggere la pelle locale. Ad esempio, puoi lavarti le mani con acqua calda o con un detergente delicato (si consiglia un sapone per le mani leggermente acido). Dopo aver lavato mani e piedi, asciugateli e ricordatevi di usare spesso una crema idratante. Idratare, idratare e ancora idratare è molto importante.

Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

D'altro canto, se durante il lavoro o le faccende domestiche (ad esempio lavando i vestiti o i piatti) si deve entrare in contatto con sostanze chimiche particolari, è possibile indossare i guanti. Tra questi, se si resta a contatto con l'acqua per un lungo periodo, si possono togliere anelli, orologi e bracciali per ridurre la reazione microscopica tra gli elementi metallici della lega e la pelle.

Lo scenario migliore è che, se ci sono elementi che sono confermati come problematici o elementi che si sospetta fortemente siano rischiosi, questi vengano evitati nella vita e nel lavoro quotidiani, il che sarà di grande aiuto anche nel ridurre la recidiva. Se ti imbatti in questo fastidioso "piccolo demone" e non riesci a gestirlo da solo, allora ricordati di chiedere aiuto a un dermatologo.

Spero che tutti i pazienti affetti da eczema disidrotico possano trascorrere un'estate felice, serena e senza prurito!

Nota: questo articolo ha solo scopo informativo sulla salute. Se si presentano sintomi correlati, recarsi tempestivamente presso un centro medico di fiducia e seguire i consigli del medico. Il contenuto di questo articolo non intende essere utilizzato come base per una diagnosi medica.

Riferimenti

[1] Eczema palmoplantare acuto (eczema disidrotico). Aggiornato. https://www.uptodate.com/contents/en/eczema-palmoplantare-acuto-eczema-disidrotico

[2] Pomfolice. Servizio Sanitario Nazionale. https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/

[3] Eczema disidrotico (disidrosi). Clinica di Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17728-dyshidrotic-eczema

Autore: Tang Jiaoqing, MD, medico curante di dermatologia

Recensione | Feng Jun, vice primario del reparto di dermatologia dell'ospedale generale Sinopharm Tongmei