Giornata nazionale della cura degli occhi | Chu Renyuan: prendersi cura della salute degli occhi dei bambini e degli adolescenti e promuovere l'istituzione di archivi di prevenzione e trattamento della miopia

Nota dell'editore: il 6 giugno 2024 è la 29a Giornata nazionale della cura degli occhi. Il tema dell'evento di quest'anno è "Prestare attenzione alla salute generale degli occhi", concentrandosi su due gruppi chiave: bambini e adolescenti e anziani. Per far conoscere ulteriormente l'importanza della salute degli occhi in tutte le fasce d'età e durante tutto il ciclo di vita, questa rivista lancia un'attività di raccolta di manoscritti e articoli in occasione della Giornata nazionale della cura degli occhi e seleziona articoli eccellenti per i lettori.

Il Renyuan di Chu

il mio Paese è il primo al mondo ad aver fatto della prevenzione e del controllo della miopia tra bambini e adolescenti una politica nazionale. L'autore è impegnato in questo lavoro da 62 anni. In occasione della Giornata nazionale della cura degli occhi, invito tutti a prestare attenzione ai seguenti aspetti quando si partecipa alla costituzione di archivi per la prevenzione e il controllo della miopia tra bambini e adolescenti.

1. Dobbiamo partecipare attivamente alla creazione di archivi sullo sviluppo refrattivo dei bambini, perché questa è l'unica misura efficace per raggiungere l'obiettivo di ridurre l'incidenza della miopia tra gli studenti. Come tutti sappiamo, i bambini normali hanno riserve di ipermetropia. Se le riserve sono insufficienti, il rischio di miopia è elevato. Considerandoli come obiettivi chiave e attuando misure preventive attive, è possibile prevenire l'insorgenza della miopia. Il team del professor Wang Ningli e del professor Li Shiming ha effettuato controlli oculistici annuali su bambini dell'asilo con ipermetropia inferiore a 1,50D e ha scoperto che il 95,8% di loro diventava miope entro la sesta elementare, il che ha confermato pienamente la necessità di istituire dei dossier. Alcuni genitori temono che l'optometria per la midriasi sia dannosa. Posso affermare con responsabilità che l'optometria con midriasi è un'operazione piuttosto sicura nelle normali strutture professionali.

2. In questo grande progetto di creazione di un archivio per la prevenzione e il trattamento della miopia nei bambini e negli adolescenti, occorre prestare particolare attenzione a due cose: (1) È importante attribuire importanza alla rilevazione della miopia patologica e alla sua diagnosi e cura in modo tempestivo. Questo perché questo tipo di miopia è spesso nascosto nei pazienti con miopia elevata e nel mio Paese rientra tra le patologie oculari che portano alla cecità. Il motivo per cui questa malattia provoca cecità è che la miopia da moderata a elevata si manifesta spesso all'asilo e continua ad aggravarsi. In età adulta, la lunghezza assiale dell'occhio fortemente miope continua ad aumentare, causando il peggioramento della malattia. Il polo posteriore del bulbo oculare continua a sporgere all'indietro, causando lesioni del fondo del polo posteriore e stafiloma sclerale posteriore. Anche dopo vari interventi di correzione refrattiva, la malattia può comunque progredire e portare alla cecità. In precedenza questa malattia era chiamata miopia elevata progressiva congenita, miopia elevata ereditaria, ecc. Solo nel 1988 è stata unificata a livello internazionale come miopia patologica. Poiché la causa e la patogenesi non sono ancora chiare e non esiste un trattamento specifico, l'intervento chirurgico di rinforzo sclerale posteriore è attualmente raccomandato come metodo di trattamento sintomatico relativamente efficace. Il principio è simile a quello di mettere una toppa su una parte di un capo di abbigliamento che si strappa facilmente. Il team del professor Wang Xiaoying e del professor Zhou Xingtao ha scoperto che, per la miopia patologica associata alla stessa condizione, l'efficacia del primo intervento chirurgico di rinforzo sclerale posteriore e del successivo intervento di correzione refrattiva era quasi il doppio di quella del solo intervento di correzione refrattiva 5 anni dopo l'intervento, il che dimostra pienamente l'importanza di una tempestiva individuazione della miopia patologica e di un'esecuzione tempestiva dell'intervento chirurgico di rinforzo sclerale posteriore. (2) Nel mio Paese, quando si effettua lo screening della vista, vengono utilizzate due diverse tabelle visive: 2,5 metri e 5 metri. Poiché esiste una deviazione nella vista misurata dalle due tabelle visive, non devono mai essere mescolate o utilizzate in modo intercambiabile durante lo screening della vista.

(Autore: Chu Renyuan, Dipartimento di oftalmologia, Ospedale oculistico, otorinolaringoiatrico, Università di Fudan)