È vero che le persone con livelli elevati di acido urico non possono mangiare prodotti a base di soia?

La soia menzionata nella scienza della nutrizione in realtà comprende solo la soia gialla, la soia nera e la soia verde. La soia e i suoi prodotti sono molto nutrienti. Oltre a contenere "grassi buoni" (acidi grassi insaturi), sono anche ricchi di isoflavoni di soia, steroli di soia, lecitina di soia e fibre alimentari, oltre a calcio, ferro, vitamine del gruppo B e altri nutrienti necessari all'organismo.

Ci sono molti benefici nel mangiare cibi a base di soia. I pazienti con problemi renali possono mangiarli?

1. I pazienti con malattia renale cronica possono mangiare proteine ​​di soia

Le "Linee guida dietetiche per pazienti con malattia renale cronica" (WS/T 557-2017) affermano chiaramente che quantità adeguate di alimenti proteici di alta qualità, come latte, uova o carni varie, proteine ​​di soia, ecc., dovrebbero costituire le principali fonti di proteine ​​e raccomandano ai pazienti con malattia renale cronica di assumere proteine ​​di soia. Le "Linee guida per la pratica clinica della terapia nutrizionale per la malattia renale cronica in Cina (2021)" hanno anche sottolineato che aumentare la percentuale di proteine ​​vegetali di alta qualità (soia) negli alimenti dei pazienti con malattie renali può aiutare a ridurre il livello di proteinuria nei pazienti con nefropatia diabetica e a ridurre il tasso di mortalità dei pazienti con nefropatia diabetica negli stadi 3-5 della malattia renale cronica.

2. In che modo i pazienti affetti da malattie renali possono mangiare prodotti a base di soia in modo scientifico?

È opportuno sottolineare che, sebbene i pazienti affetti da malattia renale cronica possano consumare prodotti a base di soia senza preoccupazioni, è necessario sostituirli con altri alimenti proteici di alta qualità, come carne magra, latte e uova, limitando al contempo l'assunzione di proteine. L'assunzione giornaliera di 20-25 grammi di semi di soia o di prodotti a base di soia corrispondenti equivale approssimativamente a 140 grammi di tofu tenero, 365 grammi di latte di soia, 55 grammi di tofu essiccato, 175 grammi di tofu cagliato, 40 grammi di tofu a pezzetti e 72,5 grammi di tofu compatto.

Va inoltre notato che il contenuto di potassio di ogni 100 grammi di soia è di 1503 mg. I pazienti affetti da malattie renali croniche e con alti livelli di potassio nel sangue devono assumerlo con cautela. La soia è ricca di fosforo. Sebbene vada perso durante il processo di produzione dei prodotti a base di soia, il contenuto di fosforo nei prodotti a base di soia come la buccia di fagiolo, la millefoglie e lo yuba non è ancora basso.

Inoltre, il tofu fermentato, i fagioli neri e la pasta di fagioli fermentati contengono un contenuto eccessivo di sale e altri additivi, pertanto i pazienti affetti da malattie renali dovrebbero sceglierli con cautela. Poiché i fagioli secchi contengono alcuni antinutrienti come l'acido fitico, gli inibitori della proteasi e l'odore di fagioli, mangiarne grandi quantità in una volta sola può facilmente causare gonfiore e diarrea, e le proteine ​​sono difficili da digerire e assorbire. Pertanto, si raccomanda ai pazienti affetti da malattie renali di evitare di mangiare fagioli secchi, come la soia secca e i fagioli neri secchi.

3. I pazienti affetti da iperuricemia possono mangiare prodotti a base di soia?

Poiché molti pazienti affetti da malattie renali soffrono di iperuricemia, ritengono che i prodotti a base di soia contengano più purine, un altro fattore che spinge le persone a evitare i prodotti a base di soia. Molti pazienti smettono di mangiare prodotti a base di soia dopo aver scoperto che i loro livelli di acido urico sono elevati, ma questi non diminuiscono in modo significativo.

Infatti, il contenuto di purine in ogni 100 grammi di semi di soia è di 100-150 mg, ma dopo la trasformazione in prodotti a base di soia, il contenuto di purine si riduce notevolmente. L'effetto dei fagioli e dei prodotti a base di fagioli nel favorire l'escrezione di acido urico supera l'effetto della purina in essi contenuta nell'aumentare la sintesi di acido urico nel sangue. Pertanto, i fagioli e i loro prodotti rappresentano in realtà un fattore protettivo contro i livelli elevati di acido urico.

Il "Consenso multidisciplinare di esperti cinesi sulla diagnosi e il trattamento delle malattie correlate all'iperuricemia (edizione 2023)" afferma chiaramente che i fagioli e i prodotti a base di soia non presentano alcuna correlazione evidente con l'iperuricemia e gli attacchi di gotta. I prodotti a base di soia possono essere consumati con moderazione durante il periodo di iperuricemia, ma è opportuno evitarli temporaneamente durante l'attacco acuto di gotta.

I pazienti affetti da malattie renali devono rispettare numerose restrizioni dietetiche. I prodotti a base di soia sono ricchi di sostanze nutritive. Mangiare ogni volta prodotti a base di soia diversi può arricchire notevolmente le scelte alimentari dei pazienti affetti da malattie renali. Tuttavia, si raccomanda che i pazienti affetti da malattia renale cronica comprendano la propria condizione, chiariscano il proprio fabbisogno giornaliero di calorie e proteine, comprendano i principi della sostituzione degli alimenti e scelgano razionalmente alimenti a base di soia sotto la guida di un nutrizionista clinico.