Misure infermieristiche per appendicite acuta

L'appendicite acuta è una malattia comune nella nostra vita. Molte persone ne soffrono e spesso si sottopongono a un intervento di resezione dopo aver contratto la malattia. L'appendicite acuta è una malattia acuta causata da ostruzione, infezione e risposta infiammatoria nel lume dell'appendice. La malattia è comune tra i 10 e i 30 anni, ma non è limitata a questa fascia d'età. L'assistenza infermieristica in caso di appendicite acuta è estremamente importante. Una buona assistenza può non solo alleviare il dolore del paziente, ma anche prevenire l'insorgenza di complicazioni. Quindi, oggi vi porterò a conoscere le misure di cura per l'appendicite acuta.

I sintomi tipici dell'appendicite acuta sono un dolore persistente nella parte inferiore destra dell'addome, che aumenta gradualmente di intensità e talvolta provoca un dolore pulsante, cioè il dolore peggiora con lo spostamento o la compressione; i pazienti spesso hanno la febbre, che può superare i 38 gradi Celsius o addirittura raggiungere i 39-40 gradi Celsius; possono verificarsi stitichezza o diarrea, talvolta accompagnate da muco e sangue. I sintomi dell'appendicite acuta possono variare da persona a persona e quelli precoci sono spesso atipici e facilmente diagnosticati erroneamente. Pertanto, i pazienti che manifestano sintomi quali dolore al basso ventre destro, in particolare quelli accompagnati da febbre, nausea, vomito, ecc., devono rivolgersi tempestivamente a un medico per una visita e una diagnosi.

1. Assistenza preoperatoria

In base alle prescrizioni del medico, assistere i pazienti nell'esecuzione degli esami di laboratorio necessari (ad esempio esami del sangue, delle urine, ecc.) e degli esami di diagnostica per immagini (ad esempio ecografie, TAC, ecc.) per aiutare i medici a formulare una diagnosi chiara e valutare i rischi chirurgici. Informare il paziente del lasso di tempo in cui dovrà digiunare e astenersi da liquidi prima dell'intervento, per evitare l'aspirazione o altre complicazioni durante l'operazione. Di solito, prima dell'intervento è necessario digiunare per 6-8 ore, per assicurarsi che non vi sia alcun contenuto nello stomaco. Illustrare ai pazienti e alle loro famiglie il processo chirurgico, le precauzioni, le cure postoperatorie, ecc., in modo che comprendano l'importanza e la necessità dell'intervento e aumentino la loro collaborazione e fiducia nell'intervento.

2. Assistenza intraoperatoria

Aiutare il medico ad apportare le modifiche di posizione necessarie per garantire che il paziente assuma la migliore postura chirurgica. Durante l'operazione, i parametri vitali del paziente, tra cui frequenza cardiaca, pressione sanguigna, respirazione, ecc., vengono attentamente monitorati per rilevare e trattare tempestivamente eventuali anomalie. Applicare rigorosamente gli standard di controllo delle infezioni in sala operatoria, tra cui la lavorazione asettica degli strumenti chirurgici e la disinfezione dell'ambiente della sala operatoria, per ridurre il rischio di infezioni intraoperatorie.

3. Cure postoperatorie

Regolazione della posizione del corpo: scegliere una posizione supina appropriata in base alle diverse anestesie. Ad esempio, i pazienti sottoposti ad anestesia lombare devono restare sdraiati senza cuscino per 6-12 ore.

Monitoraggio dei parametri vitali: i parametri vitali del paziente devono essere monitorati ogni 4 ore dopo l'intervento chirurgico, tra cui frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura corporea, pressione sanguigna, ecc. Range fisiologico normale: frequenza cardiaca 60-100 battiti/minuto, frequenza respiratoria 12-20 volte/minuto, temperatura corporea 36,1-37,2 gradi Celsius, pressione sanguigna sistolica 90-140 mmHg, pressione sanguigna diastolica 60-90 mmHg. Nei pazienti affetti da diabete, i livelli di zucchero nel sangue devono essere attentamente monitorati dopo l'intervento chirurgico e mantenuti tra 7,8 e 10 mmol/L per favorire la guarigione delle ferite e prevenire le infezioni.

Osservare il recupero postoperatorio: controllare ogni giorno l'incisione chirurgica per verificare la presenza di rossore, gonfiore, essudazione, segni di infezione, ecc. Il volume urinario entro 24 ore dall'intervento chirurgico deve essere compreso tra 800 e 2000 ml e si deve prestare attenzione a un'eventuale ritenzione urinaria. L'emissione di gas dal paziente deve essere registrata quotidianamente e l'emissione di gas deve essere effettuata almeno una volta entro 24 ore dall'intervento chirurgico.

Gestione del dolore: si possono prendere in considerazione analgesici oppioidi per via endovenosa come la morfina nelle prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico, una volta ogni 4-6 ore; la dose deve essere aggiustata in base al punteggio VAS (0-10 punti) per mantenere il punteggio del dolore a 2-4 punti.

Gestione dei liquidi: controllare l'assunzione di liquidi a 1500-2000 ml nelle prime 24 ore dopo l'intervento, monitorare la diuresi: 30-50 ml all'ora sono normali. Evitare l'infusione rapida per prevenire un sovraccarico di liquidi postoperatorio che potrebbe causare insufficienza cardiaca o edema polmonare.

Cura delle ferite: cambiare la medicazione ogni giorno dopo l'intervento chirurgico per mantenere la ferita asciutta e pulita ed evitare l'umidità. Si osserva la guarigione della ferita e solitamente si rimuovono i punti di sutura 7-10 giorni dopo l'intervento.

Prevenzione delle infezioni: per prevenire le infezioni il primo giorno dopo l'intervento possono essere usati antibiotici come il ceftriaxone sodico (cefotaxime), da usare secondo le istruzioni del medico. Tieni le mani pulite per evitare infezioni crociate.

Adeguamento della dieta: digiuno il primo giorno dopo l'intervento e ripresa graduale dell'alimentazione dal secondo giorno, iniziando con cibi liquidi come zuppa di riso e succo di frutta, per poi passare gradualmente a cibi morbidi e a una dieta normale.

Favorire il recupero: incoraggiare i pazienti a svolgere attività moderate, iniziando con l'alzarsi e muoversi, per poi aumentare gradualmente la quantità di attività. Fare attenzione a evitare esercizi faticosi e attività che comportino carichi pesanti.

Supporto emotivo: fornire costantemente supporto emotivo e assistenza psicologica ai pazienti per aiutarli a gestire il disagio postoperatorio e il processo di recupero e a mantenere un atteggiamento ottimista.

Visite di controllo regolari: dopo l'intervento chirurgico, i pazienti e le loro famiglie verranno istruiti sulle loro condizioni, comprese le precauzioni postoperatorie, la dieta, l'uso dei farmaci, le visite di controllo regolari, ecc., per migliorare la capacità di autogestione dei pazienti. Organizzare visite di controllo per i pazienti a 1 settimana, 1 mese e 3 mesi dall'intervento chirurgico, prestare molta attenzione al recupero postoperatorio, gestire tempestivamente i problemi postoperatori e garantire un recupero agevole dei pazienti.

In breve, la cura dell'appendicite acuta è un compito complesso e meticoloso, che richiede grande attenzione e cure scrupolose da parte del personale infermieristico sia durante che dopo l'operazione. Attraverso metodi infermieristici corretti e interventi rigorosi, è possibile ridurre al minimo l'insorgenza di complicazioni e favorire la guarigione del paziente. Le opinioni espresse in questo articolo rappresentano solo opinioni personali. Gli infermieri devono fornire un'assistenza personalizzata in base alle istruzioni del medico e alle circostanze specifiche del paziente, per garantire che quest'ultimo possa riprendersi senza problemi.
Autore: Feng Huiyan, Ospedale popolare della contea di Lingshou, città di Shijiazhuang, provincia di Hebei