Mammografia o ecografia mammaria: quale è meglio per te?

Questo è il 4737° articolo di Da Yi Xiao Hu

Grazie al rapido sviluppo della tecnologia medica e alla maggiore consapevolezza della popolazione in materia di salute, molte donne hanno a disposizione numerose possibilità di scelta quando si tratta di esami al seno. Attualmente, i metodi di esame del seno più comunemente utilizzati nel mio Paese includono la radiografia del seno (bersaglio al molibdeno), l'ecografia, la duttoscopia, la risonanza magnetica (RM) e la PET-CT. Tra queste, l'ecografia e la mammografia sono ampiamente utilizzate nell'esame fisico e nello screening delle malattie del seno, perché sono pratiche e economiche. Tuttavia, molti amici scopriranno che gli esami del seno eseguiti in ospedali diversi o i diversi pacchetti di esami fisici nello stesso ospedale non sono gli stessi. Alcune persone scelgono la mammografia, altre l'ecografia. Allora qualche amico avrà dei dubbi. Qual è la differenza tra questi due esami? Devo fare entrambe le cose o solo una?

1. Ecografia mammaria

L'ecografia mammaria utilizza un apparecchio a ultrasuoni per trasmettere onde ultrasoniche nel seno e ottenere immagini ecografiche. La natura della lesione viene valutata in modo completo sulla base delle immagini ecografiche del tessuto mammario, come la sua morfologia, le sue dimensioni, il flusso sanguigno, ecc.

1. Adattarsi alla folla

Gli ultrasuoni non sono radioattivi, quindi possono essere adatti a tutti, comprese le future mamme. Inoltre, l'ecografia ha un alto tasso di rilevamento dei noduli mammari e può essere esaminata ripetutamente in un breve lasso di tempo. Si raccomanda alle amiche adulte sane di sottoporsi a un'ecografia mammaria una volta all'anno. Le amiche con fattori di rischio elevati, come una storia familiare di cancro al seno, il menarca prima dei 12 anni, la menopausa prima dei 55 anni, l'obesità, ecc., dovrebbero sottoporsi a un'ecografia del seno ogni sei mesi e rivolgersi tempestivamente al medico se vengono riscontrate delle anomalie.

2. Preparativi

L'esame ecografico è non traumatico e non emette radiazioni, quindi le amiche non devono preoccuparsi o essere ansiose. È meglio effettuare l'esame 7-10 giorni dopo la fine delle mestruazioni. Il giorno dell'esame, indossare abiti comodi per facilitare l'intervento del medico. Per le amiche che hanno secrezioni dal capezzolo, non strizzate il capezzolo, perché il dotto pieno favorisce la visibilità della lesione.

3. Come interpretare il referto dell'ecografia?

"La tua patologia al seno è benigna e sono sufficienti controlli regolari." Quando a molte amiche viene detto di avere una malattia al seno e vogliono consultare il medico per conoscere i trattamenti successivi, spesso questi consigliano loro di sottoporsi a controlli regolari in base ai risultati dell'ecografia. Su quali basi i medici possono formulare un simile giudizio? — Classificazione BI-RADS. BI-RADS è uno standard di classificazione e valutazione comunemente utilizzato per la diagnosi ecografica del seno. I medici esprimeranno un giudizio completo e classificheranno i noduli mammari in base alla loro morfologia, all'afflusso sanguigno e ai confini con il tessuto sano circostante.

Da questa tabella si può notare che la possibilità di malignità dei noduli BI-RADS 4 varia dal 2% al 95%, un intervallo molto ampio. Pertanto, quando si diagnostica un BI-RADS 4, è necessario effettuare un'analisi specifica in base alle circostanze. In genere, la possibilità di malignità delle lesioni BI-RADS 4A è bassa, solo il 2-10%, e può essere monitorata attraverso un follow-up a breve termine (revisione a 3 mesi). In caso di dubbi, è possibile effettuare una puntura o una biopsia chirurgica per chiarire ulteriormente la diagnosi. La possibilità di malignità per le lesioni BI-RADS 4B, 4C e 5 aumenta e in questo momento si raccomanda solitamente la resezione chirurgica o la biopsia perforante.

Pertanto, non c'è bisogno di essere troppo nervosi anche se si tratta di BI-RADS 4. Se si tratta di BI-RADS 4A e la lesione è grande, può essere combinato con altri risultati dell'esame. Se non vi è un forte sospetto di malignità, è possibile anche effettuare un follow-up e tenerlo sotto osservazione per un breve periodo di tempo.

2. Mammografia

La mammografia è in realtà un esame radiografico del seno. L'apparecchio a raggi X emette raggi X e il bersaglio del tubo trasmittente è fatto di molibdeno, cioè di molibdeno metallico. Questo tubo a raggi X, realizzato in molibdeno, emette raggi molto nitidi che penetrano e riproducono immagini dei tessuti molli. In questo modo, è possibile avere una visione più chiara delle ombre dei tessuti molli all'interno del seno e verificare se vi è un ispessimento o un ingrossamento locale del seno. Tra queste, la mammografia svolge un ruolo importante nell'identificazione dei focolai di calcificazione del seno, mentre l'ecografia mammaria non può eguagliarla in questo senso.

1. Adattarsi alla folla

Secondo le linee guida per la diagnosi e il trattamento della Chinese Breast Cancer Association, si raccomanda alle persone di età superiore ai 40 anni di sottoporsi a una mammografia di routine una volta ogni 1 o 2 anni. Se è stato individuato un nodulo o è stato confermato un tumore al seno, la mammografia mammaria può anche aiutare a comprendere l'estensione della lesione, se ha metastatizzato e se è possibile eseguire un intervento chirurgico conservativo. Per le persone ad alto rischio di cancro al seno, è possibile ricorrere alla combinazione di ecografia mammaria e mammografia per determinare se il seno è malato.

2. Gruppi tabù

Poiché la mammografia al seno è un tipo speciale di esame radiografico che contiene un certo grado di radioattività, è vietato sottoporsi all'esame a chi si sta preparando a una gravidanza o è incinte. Nelle donne giovani, le ghiandole mammarie sono sensibili e in rari casi possono causare mutazioni cellulari, pertanto è opportuno optare per un esame ecografico della mammella. Inoltre, cercate di evitare il periodo mestruale per effettuare l'esame. Il momento migliore per effettuare l'esame è 7-10 giorni dopo il ciclo mestruale.

3. Come interpretare il report sugli obiettivi del molibdeno?

Il BI-RADS è anche il criterio principale utilizzato dai medici per diagnosticare la malattia. Vale la pena sottolineare che per alcune donne i noduli indicati nel referto ecografico non saranno menzionati nel referto della mammografia. Questo perché gli ultrasuoni hanno un valore diagnostico più elevato per i noduli mammari, mentre la mammografia agisce principalmente sui focolai di calcificazione nel tessuto mammario. Per valutare meglio la condizione, è opportuno combinare i due parametri.

3. Prevenzione delle malattie del seno

Le malattie del seno possono manifestarsi in donne di età diverse. Se si vuole prevenire l'insorgenza di malattie al seno, è necessario prestare attenzione a proteggere la salute del seno fin dall'infanzia. È necessario adottare misure diverse di protezione e cura per il seno delle donne in base all'età, ad esempio durante le mestruazioni, la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, con il ritmo accelerato della vita, quali sono i fattori che inducono a far sì che l'età delle patologie al seno diventi sempre più precoce? La depressione mentale e lo stress mentale eccessivo aumentano le probabilità di sviluppare malattie al seno. Oggi, con il ritmo sempre più rapido dello sviluppo sociale, i giovani sono sottoposti a crescenti pressioni nella vita e nel lavoro. Se a ciò si aggiungono periodi di riposo irregolari e cattive abitudini alimentari, tutto questo può causare nelle giovani donne stanchezza eccessiva e stress mentale, aumentando così l'incidenza delle malattie al seno.

Bisogna tenere a mente "la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce". Data la privacy del seno, è molto importante imparare a esaminarsi da soli.

① Visualizza

Sedetevi di fronte allo specchio, con le mani che pendono naturalmente. Osservare attentamente se le dimensioni di entrambi i seni sono simmetriche, se sono presenti arrossamenti, gonfiori o depressioni localizzate sulla superficie di entrambi i seni e se i capezzoli sono deformati, infossati o presentano eczema. Se hai seni di dimensioni diverse, capezzoli invertiti, pelle infossata o alterazioni nelle proprietà epidermiche della pelle, dovresti recarti in ospedale per le cure necessarie.

②Toccare

Tenendo il capezzolo al centro, traccia due linee rette in verticale e in orizzontale per dividere il seno in quattro quadranti. Usando una tecnica in senso orario, unisci quattro dita e tocca delicatamente il seno con la punta delle dita, nell'ordine: parte superiore esterna, parte inferiore esterna, parte inferiore interna, parte superiore interna e infine areola e capezzolo. Durante tutta la procedura, utilizzare la punta delle dita per premere delicatamente il seno e verificare la presenza di grumi o noduli.

③Spremere

Utilizzare il pollice e l'indice per schiacciare il capezzolo e l'areola per verificare se ci sono secrezioni. Infine, palpare le ascelle su entrambi i lati per verificare la presenza di eventuali noduli ingrossati evidenti.

Riassumendo, per le amiche di diverse fasce d'età e con patologie diverse, l'ecografia mammaria e la mammografia mammaria presentano ciascuna i propri vantaggi. Dovremmo scegliere ragionevolmente metodi di esame ausiliari e sviluppare buone abitudini di autoesame e visita medica regolari. Infine, si raccomanda alle pazienti giovani di sottoporsi a un'ecografia mammaria una volta all'anno e alle pazienti di età superiore ai 40 anni di sottoporsi a una mammografia una volta ogni 1-2 anni.

Autore: Shanghai Tenth People's Hospital

Chu Juhang Qian Mingping