Come migliorare la comunicazione efficace con i pazienti affetti da demenza?

Questo è il 4882° articolo di Da Yi Xiao Hu

Con l'accelerazione del processo di invecchiamento della popolazione, la percentuale di pazienti affetti da demenza è in aumento. Si stima che nel mio Paese il numero di pazienti affetti da demenza supererà i 20 milioni entro il 2050, il che rappresenta un grave problema di salute pubblica. Attualmente non esiste una cura specifica per la demenza. Circa il 75% dei pazienti nel mio Paese sceglie di tornare nelle proprie comunità e di farsi assistere dai propri familiari dopo aver ricevuto la diagnosi in ospedale. Alcune persone anziane vivono in case di cura e vengono accudite quotidianamente da assistenti.

A causa del declino delle funzioni cognitive, i pazienti manifestano sintomi mentali e comportamentali, come vagabondaggio, deliri, allucinazioni e aggressività, che mettono sotto pressione chi si prende cura di loro. Spesso i pazienti dimenticano cosa hanno detto all'inizio e poi chiedono: "Chi sono?" Dov'è questo? Cosa dovrei fare? La difficoltà di linguaggio e persino i cambiamenti di personalità influenzano seriamente la loro vita e le loro interazioni sociali. Come possiamo comunicare in modo efficace con i pazienti affetti da demenza e migliorare le nostre capacità assistenziali? Scopriamolo insieme.

1. Che cos'è la demenza?

Il deterioramento cognitivo (comunemente noto come "demenza" o demenza senile) è una malattia degenerativa del sistema nervoso. Le manifestazioni cliniche più comuni includono il morbo di Alzheimer e la demenza vascolare. I principali sintomi clinici sono deterioramento cognitivo, perdita di memoria, sintomi mentali, disturbi comportamentali degli arti, ecc.

2. Quali sono le principali aree di cura della demenza?

La demenza è come un ladro che gradualmente porta via alla persona la memoria, le interazioni sociali e le capacità della vita quotidiana. Pertanto, la stragrande maggioranza dei pazienti affetti da demenza necessita di assistenti che forniscano vari tipi di assistenza, tra cui l'assistenza quotidiana, la gestione dei sintomi comportamentali e mentali, l'assistenza di altre malattie fisiche, la partecipazione al processo decisionale e alla comunicazione, ecc. Le responsabilità di un assistente sono di aiutare gli anziani a mantenere la propria salute, stabilità mentale e indipendenza nella vita quotidiana e di migliorare la qualità della vita degli anziani e delle loro famiglie.

3. Qual è la chiave per mantenere la qualità dell'assistenza?

Con il progredire della malattia, gli anziani affetti da demenza solitamente sperimentano difficoltà di comunicazione di diversa entità, natura e manifestazione, il che rende difficile affrontarle. I familiari e chi si prende cura degli altri devono avere pazienza e comprensione sufficienti e padroneggiare tecniche di comunicazione efficaci per ridurre la distanza tra loro e rendere molte cose più efficienti. Una comunicazione efficace è la chiave per migliorare la relazione tra operatori sanitari e pazienti, nonché per mantenere e migliorare la qualità dell'assistenza.

4. Come comunicare efficacemente con i pazienti affetti da demenza?

1. Mantenere la calma

Molti assistenti non hanno alcuna esperienza pregressa nell'assistenza ai malati di demenza e spesso sopravvalutano la propria capacità di affrontare lo stress iniziale legato all'assistenza. Con il passare del tempo, chi si prende cura di qualcuno diventerà ansioso, nervoso e persino restio. Pertanto, prima che l'assistente inizi a comunicare con l'anziano, deve innanzitutto rilassare completamente la propria mente, mantenere la calma ed evitare di trasmettere l'ansia e il senso di urgenza all'altra persona. A questo punto puoi provare a respirare profondamente e ripetere l'esercizio otto volte.

2. Sii un buon ascoltatore

Non si tratta solo di “ascoltare”, ma di provare a usare i cinque sensi per ascoltare attivamente ciò che l’altra persona vuole realmente esprimere e comunicare. Cercate di osservare i sottili cambiamenti nello sguardo, nelle espressioni facciali, nella frequenza del respiro e nei lievi movimenti del corpo per catturare i sentimenti che si celano dietro ognuno di essi. In questo modo si sentiranno compresi e rispettati.

3. Ripetizione ed empatia

Quando le persone anziane affette da demenza sono a corto di parole e cercano di ricordare ciò che stanno dicendo, chi si prende cura di loro dovrebbe essere paziente e non interrompere la conversazione, perché questo potrebbe farle sentire prive di senso della presenza. A questo punto, ripeti le parole chiave importanti che hanno detto per mantenere viva la conversazione ed evitare di mettere a disagio l'altra persona. Mantenendo il tono, l'altezza e il volume della voce.

4. Domande aperte

Se si pongono domande usando le 4 W (quando, dove, chi e cosa), sarà più facile rispondere. Chiedetevi meno spesso il perché, perché spesso è difficile rispondere. Ciò può aumentare il loro senso di autonomia e ridurre la resistenza.

5. Semplificare il linguaggio

Quando comunichi, usa un linguaggio semplice, comprensibile e diretto. Parla lentamente ed evita di usare frasi complesse o concetti astratti. Puoi anche usare enfasi, espressioni facciali, gesti e postura del corpo per trasmettere il tuo messaggio, in modo che gli altri possano comprendere più facilmente le tue intenzioni.

6. Contatto visivo e contatto

Quando parli con gli anziani, non sederti direttamente di fronte a loro. Piuttosto, sedetevi leggermente di fronte a loro e tenete i vostri occhi alla loro stessa altezza o addirittura più in basso. Questa distanza, entro cui entrambe le parti possono toccarsi e toccarsi, può trasmettere in modo naturale il messaggio: "Sono qui, non preoccuparti". Il contatto fisico, come abbracciarsi e stringere la mano durante la comunicazione, può far sentire entrambe le parti al sicuro e fiduciose, avvicinandole.

7. Evita critiche o accuse

Gli anziani affetti da demenza non sono in grado di comprendere o esprimersi correttamente a causa del declino cognitivo e possono sentirsi in colpa o frustrati per i fallimenti o per le cose che fanno male. In questa fase, chi si prende cura dell'altro non dovrebbe criticare o incolpare gli errori o la negligenza dell'altra persona, ma può incoraggiarla dicendo: "Va tutto bene, non preoccuparti!" per eliminare la loro ansia interiore. Ad esempio: "Grazie, papà, mi è stato davvero d'aiuto". Sottolinea le cose che possono ancora fare per aumentare l'autostima.

8. Utilizzare suggerimenti e indizi

Chi presta assistenza dovrebbe innanzitutto comprendere la storia della vita dell'anziano affetto da demenza e chiedere loro di parlare del loro passato. Le vecchie storie contengono spesso informazioni importanti, come valori, esperienze, rimpianti non realizzati, ecc. Utilizza spunti tratti dalla vita quotidiana, come foto, orologi, calendari, musica, ecc., per aiutare la memoria e la comprensione.

In breve, la cura della demenza è un compito lungo e arduo. Solo migliorando le capacità comunicative degli operatori sanitari è possibile comprendere veramente i pensieri dei pazienti e fornire loro un supporto emotivo completo; Ciò può ridurre le emozioni negative, alleviare il peso dell'assistenza e apportare benefici alla salute fisica e mentale dei pazienti e di coloro che li assistono.

Riferimenti:

[1] Guo Qihao e Zhang Shuying, Consigli di gestione completa per il deterioramento cognitivo, 2023.1 ISBN 978-7-5478-5815-8

[2] Cao Qingxia, Luo Yaoyue, Li Yamin et al. Uno studio trasversale sullo stato attuale e sui fattori che influenzano il controllo personale nei coniugi di pazienti con malattia di Alzheimer[J]. Infermieristica clinica moderna, 2023, 22(02): 16-21.

Autore: Yuyuan Street Community Health Service Center, distretto di Huangpu, Shanghai

Ospedale geriatrico del distretto di Huangpu

Yang Jie, capo infermiera

Liu Jing, capo infermiera