Come alleviare il mal di testa durante le mestruazioni?

Questo è il 4879° articolo di Da Yi Xiao Hu

In quei giorni di ogni mese, molte ragazze soffrono di mal di testa, accompagnati da dolori addominali e una sensazione di pesantezza al basso ventre. Nei casi più gravi, non sono nemmeno in grado di lavorare o studiare. Qual è il motivo? Oggi parleremo dell'emicrania mestruale.

1. Che cos'è l'emicrania mestruale? Come classificare?

Gli attacchi di emicrania che si verificano nelle donne durante le mestruazioni, se si verificano almeno due attacchi nel ciclo mestruale per tre mesi consecutivi, sono chiamati emicrania mestruale semplice. A seconda della presenza o assenza di aura, si possono distinguere due tipologie: emicrania mestruale semplice senza aura ed emicrania mestruale semplice con aura. Con mestruazioni intendiamo qui il sanguinamento endometriale causato dal normale ciclo mestruale o dalla sospensione del progesterone esogeno causata dall'uso di contraccettivi orali combinati o dalla terapia ormonale sostitutiva ciclica. Il ciclo mestruale va da 1-2 giorni prima delle mestruazioni fino al 1°-3° giorno delle mestruazioni. Se il mal di testa si manifesta anche in altri momenti del ciclo mestruale, si parla di emicrania mestruale. Si divide inoltre in due tipologie in base alla presenza o meno di aura: emicrania mestruale senza aura ed emicrania mestruale con aura.

Perché i mal di testa mestruali si dividono in così tante tipologie specifiche? Ciò è strettamente correlato al metodo di trattamento di cui parleremo tra poco. L'importanza di distinguere tra emicrania mestruale pura ed emicrania correlata al ciclo mestruale sta nel fatto che la terapia preventiva ormonale può essere più efficace nel caso della prima.

2. Come curare l'emicrania mestruale?

1. Trattamento non farmacologico

Similmente ad altri tipi di trattamento dell'emicrania, gli approcci non farmacologici costituiscono la base di tutti gli approcci terapeutici.

L'educazione del paziente deve essere fornita durante l'intero decorso dell'emicrania. In primo luogo, può aiutare i pazienti a tenere un diario del mal di testa, a identificare i fattori scatenanti degli attacchi di emicrania, a valutare l'efficacia del trattamento, a effettuare controlli regolari e ad adattare tempestivamente il piano di intervento. Attualmente esistono versioni cartacee dei diari del mal di testa, oltre ad alcune versioni elettroniche. Sono in fase di sviluppo anche diverse piccole APP. Credo che diventeranno popolari nel prossimo futuro. In secondo luogo, adottare uno stile di vita sano, come esercizio fisico e riposo regolari, limitare il consumo di vino rosso ed evitare vari stimoli. L'ultimo passo è stabilire aspettative ragionevoli sul trattamento, cioè essere consapevoli del fatto che l'emicrania non può essere curata al momento, ma può essere tenuta efficacemente sotto controllo. Ciò significa che il trattamento può ridurre la frequenza degli attacchi, alleviare la gravità del mal di testa, accorciarne la durata e ridurne la disabilità. Inoltre, possono essere prese in considerazione anche la terapia comportamentale e la terapia di consapevolezza, che comprendono principalmente l'allenamento al rilassamento, il biofeedback e la terapia cognitivo-comportamentale, che possono essere utilizzate come trattamenti ausiliari.

2. Trattamento farmacologico

Il trattamento della fase acuta può essere effettuato con la terapia farmacologica classica. I farmaci non specifici includono il paracetamolo, i FANS (come ibuprofene, diclofenac, naprossene e aspirina) e le loro preparazioni combinate. Tra i farmaci specifici rientrano i triptani quali zolmitriptan, rizatriptan, sumatriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan e almotriptan; Antagonisti del recettore CGRP come ubagepam, remegipam, atrogepam e zavigepam, ecc. Alcuni di questi nuovi farmaci terapeutici non sono ancora stati lanciati sul mercato interno, mentre altri sono appena stati utilizzati nel Paese. Per metodi di utilizzo specifici, si consiglia di recarsi presso una clinica neurologica specializzata in cefalee per trovare uno specialista professionista in grado di effettuare diagnosi e trattamento.

Data la particolarità dell'emicrania mestruale, la terapia ormonale preventiva può essere presa in considerazione anche per l'emicrania mestruale semplice. Il dosaggio e la frequenza dei farmaci utilizzati variano a seconda dell'età. È meglio consultare un ginecologo professionista.

Il mal di testa mestruale è un problema relativamente comune tra le ragazze. Spero che questo articolo possa esserti d'aiuto e tenerti lontana dai fastidi del mal di testa mestruale.

Dipartimento di Neurologia, Secondo Ospedale dell'Università di Jilin

Scritto da: Zhu Bochi, medico curante

Revisore: Man Yuhong, primario