Il cancro esofageo è sempre stato tra i primi cinque tumori maligni nel mio Paese. Tra i casi di cancro all'esofago nel mondo, la percentuale di cinesi raggiunge addirittura il 46%, anche nel punto più basso. Il cancro esofageo si sviluppa spesso a causa di cattive abitudini alimentari radicate nel tempo o di periodi di residenza prolungati in aree ad alto rischio. Naturalmente, il cancro all'esofago è causato da molteplici fattori e le cattive abitudini alimentari sono solo uno dei fattori più importanti. In passato, l'età di picco per il cancro all'esofago era oltre i 60 anni, ma ora il tasso di incidenza è già molto alto intorno ai 50-55 anni. Quali sono quindi le cattive abitudini alimentari che possono favorire lo sviluppo del cancro all'esofago? Molte persone dicono che gli gnocchi andrebbero mangiati caldi e che il tè andrebbe bevuto caldo... In realtà questa è una cattiva abitudine alimentare. La maggior parte dei pazienti affetti da cancro all'esofago ha l'abitudine di mangiare cibi "caldi". In che modo il cancro esofageo è causato dalle “ustioni”? Con "caldo" non si intende solo bere acqua calda e mangiare cibo caldo, ma anche la preferenza per cibi piccanti e liquori forti. A causa delle differenze regionali e culturali, l'incidenza del cancro esofageo è spesso strettamente correlata alla regione, con aree ad alta incidenza tra cui Guangdong, Sichuan, Henan, Mongolia Interna, ecc. La gente del Guangdong ama bere la zuppa e la gente della zona di Chaoshan del Guangdong ama bere il tè Kung Fu. La temperatura di questi tè e zuppe è molto alta; I piatti tipici del Sichuan, come il Malatang e il Mala hotpot, presentano fattori di rischio sia piccanti che speziati; Anche i noodles preferiti dalla gente dell'Henan sono molto piccanti, e c'è anche il tipico piatto regionale Hu La Tang; Gli abitanti della Mongolia Interna amano bere liquori forti, in particolare liquori ad alto contenuto alcolico. Le prelibatezze e le abitudini di queste regioni possono essere riassunte in una parola: "piccante". Che si tratti di "caldo" in termini di temperatura fisica o di "caldo" in termini di elevata concentrazione chimica dell'alcol, entrambi avranno un effetto stimolante sulla normale mucosa esofagea. La temperatura massima che l'esofago può sopportare è di 60°C. Se viene "bruciato" ripetutamente e per lungo tempo, si danneggerà e diventerà cancerogeno. L'esofago è una struttura tubulare elastica lunga 30-40 cm. L'intero esofago può essere suddiviso in tre sezioni: cervicale, toracica e addominale. In queste tre sezioni compaiono tre stenosi fisiologiche dovute alla compressione relativa di altre strutture. Queste tre stenosi fisiologiche sono le sedi più soggette a ritenzione di cibo e cancro esofageo. Se hai i seguenti sintomi, fai attenzione al cancro esofageo 1. Il dolore e il fastidio alla gola possono essere una manifestazione di un cancro esofageo in fase iniziale. Se i sintomi persistono per diverse settimane o addirittura per uno o due mesi senza miglioramenti, è necessario prestare attenzione. 2. Dolore sordo e sensazione di bruciore dietro lo sterno. Lo sterno si trova al centro del torace. Se durante la deglutizione si avverte un dolore pungente o tirante dietro lo sterno, oppure una sensazione di bruciore o un dolore sordo, bisogna prestare attenzione, perché potrebbe trattarsi di una manifestazione precoce di un cancro esofageo. 3. Disfagia progressiva. La disfagia progressiva è un sintomo tipico del cancro esofageo in fase intermedia-avanzata. All'inizio, il cibo può passare lentamente, essere trattenuto, soffocato o deglutito in modo incompleto e si avverte solo un leggero dolore durante il pasto. Il grado di difficoltà nella deglutizione aumenterà gradualmente. Per deglutire riso e panini al vapore è necessario bere acqua. Alcune persone riescono a bere solo cibi liquidi, come il latte, e hanno difficoltà a deglutire anche il porridge più denso. Se si sospetta di avere un cancro all'esofago, è possibile ricorrere all'esofagoscopia, alla gastroscopia, alla radiografia del tratto gastrointestinale superiore con pasto di bario e ad altri esami per scoprire se sono presenti lesioni nell'esofago. La diagnosi definitiva dipende dall'esame patologico. Come si cura il cancro esofageo? Se il cancro esofageo è nelle fasi iniziali e la lesione invade solo la mucosa all'interno dell'esofago, di solito può essere rimosso tramite gastroscopia. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è molto alto e anche la qualità della vita dopo l'intervento è relativamente buona. Se il cancro esofageo invade lo strato muscolare o addirittura cresce all'esterno dell'esofago, l'effetto del trattamento non sarà ideale. Per questo motivo, il cancro esofageo deve essere individuato e trattato il prima possibile! Quali sono quindi i metodi chirurgici per curare il cancro esofageo? Come viene eseguito l'intervento? La maggior parte dei tumori esofagei si verifica nella regione toracica. Esistono tre metodi chirurgici classici per il cancro esofageo: Il primo metodo chirurgico consiste nel praticare un'incisione di 20-40 cm sul lato sinistro della cavità toracica, tagliare via una parte dell'esofago e poi trasformare lo stomaco in un tubo, tirarlo su fino alla cavità toracica e collegarlo all'esofago. Il secondo metodo chirurgico non è adatto alla toracotomia sinistra perché la lesione è situata troppo in alto e il cuore si trova sul lato sinistro, quindi può essere eseguito solo mediante toracotomia destra. Dopo aver reciso parte dell'esofago mediante toracotomia destra, sotto il diaframma destro si trovano il fegato e la cistifellea (non lo stomaco). Come ricostruiamo il tratto digerente? L'unico modo è aprire l'addome, liberare lo stomaco e trasformarlo in un tubo. C'è un foro nel diaframma toracico e addominale. Attraverso questo foro lo stomaco viene sollevato e poi collegato all'esofago. Il terzo metodo chirurgico è indicato per il cancro esofageo che si manifesta in una posizione elevata, come la parte superiore del torace. Durante l'operazione è necessaria un'ulteriore incisione sul collo. È simile al secondo metodo chirurgico, con la differenza che prevede un'incisione in più rispetto al secondo metodo, per cui ne richiede tre. Tutti e tre i metodi chirurgici sopra descritti comportano incisioni relativamente grandi e causano gravi traumi. Con lo sviluppo della tecnologia medica, questo non avviene più in questo modo. È diventata una chirurgia mininvasiva. Adesso utilizziamo laparoscopi e toracoscopi per fare alcuni fori nel torace e nell'addome per eseguire l'intervento. L'effetto dell'intervento è lo stesso della toracotomia o della laparotomia, ma il trauma per il paziente è molto minore e la ripresa sarà relativamente più rapida. |
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