Giornata nazionale per la cura del fegato丨Prevenzione precoce e screening precoce per evitare la cirrosi epatica

Il 18 marzo 2024 è la 24a "Giornata nazionale per la cura del fegato". Il tema pubblicitario di quest'anno è "Prevenzione precoce e screening precoce per stare lontani dalla cirrosi". Invitiamo l'intera società ad agire per diffondere la conoscenza della prevenzione e del trattamento della fibrosi epatica, effettuare screening attivi, standardizzare il trattamento ed effettuare controlli regolari, in modo da ridurre l'incidenza della cirrosi.

【Interpretazione】

Lo screening precoce per la cirrosi epatica porta tranquillità - cause comuni

Epatite virale

Attualmente nel mio Paese l'epatite virale, in particolare l'epatite cronica B e C, è il fattore principale che causa la cirrosi portale.

Disturbi circolatori

L'insufficienza cardiaca congestizia cronica e la pericardite costrittiva cronica possono causare congestione e ipossia a lungo termine nel fegato, con conseguente necrosi e fibrosi delle cellule epatiche, chiamata cirrosi congestizia, nota anche come cirrosi cardiaca.

Colestasi

In caso di ostruzione del dotto biliare extraepatico o di colestasi intraepatica, elevate concentrazioni di bilirubina possono danneggiare le cellule epatiche e, nel tempo, può insorgere la cirrosi. Quella causata dalla colestasi intraepatica è detta cirrosi biliare primitiva, mentre quella causata dall'ostruzione del dotto biliare extraepatica è detta cirrosi biliare secondaria.

Lo screening precoce per la cirrosi epatica porta tranquillità - manifestazioni specifiche della cirrosi epatica

1. Edema agli arti inferiori

L'edema degli arti inferiori è una delle principali caratteristiche di molti pazienti affetti da cirrosi e può indicare una compromissione della funzione fisiologica del fegato nella sintesi delle proteine.

2. Gengive sanguinanti

Se si sviluppa la cirrosi epatica, le gengive sanguineranno facilmente. Questo fenomeno indica che la capacità di coagulazione del fegato è diminuita. Bisogna fare attenzione al continuo sviluppo della cirrosi e al continuo indebolimento della funzionalità epatica.

3. Pelle gialla e clorotica

Se si verifica la cirrosi, la pelle diventa gialla e senza sangue. Ciò avviene principalmente perché, nel corso della cirrosi epatica, il livello di bilirubina aumenta. Se il fegato non riesce a eliminarlo, si accumula nel sangue e di conseguenza il colore della pelle cambia. Nei casi più gravi, non solo il viso diventa giallo, ma tutto il corpo e, a volte, anche il bianco degli occhi diventa giallo.

Lo screening precoce per la cirrosi epatica porta tranquillità - Come effettuare lo screening per la cirrosi epatica

1. Test di rigidità del fegato

2. Quattro test di funzionalità epatica sierica e fibrosi epatica

3. Esame delle urine

4. Esame ecografico

5. TAC

【Domande frequenti】

1. È necessario che le persone sane assumano farmaci che proteggono il fegato?

Xie Zhengzheng, farmacista e vicedirettore del Dipartimento di Farmacia presso il Beijing Century Memorial Hospital affiliato alla Capital Medical University: Se sei una persona sana, non c'è bisogno di assumere farmaci epatoprotettori per prevenire danni al fegato.

2. Devo assumere farmaci epatoprotettori se scopro che la mia funzionalità epatica è anomala?

Xu Jinghang, vice primario del Dipartimento di malattie infettive del Primo Ospedale dell'Università di Pechino: Dipende dal grado di anomalia della funzionalità epatica. Se le anomalie della funzionalità epatica sono lievi, le transaminasi sono leggermente più alte, non c'è ittero, nessuna diminuzione dell'albumina e nessuna anomalia nella funzione della coagulazione, è possibile osservare prima e approfondire ulteriormente la causa della funzionalità epatica anomala e quindi utilizzare farmaci appropriati per trattare la malattia epatica in modo sintomatico. Se le anomalie della funzionalità epatica sono causate dall'epatite C cronica, sono necessari farmaci anti-epatite C, mentre l'epatite B cronica richiede farmaci anti-virus dell'epatite B.

3. Quali sono gli effetti dell'uso a lungo termine di prodotti per la protezione del fegato?

Xu Jinghang: Alcune malattie del fegato richiedono l'uso a lungo termine di farmaci epatoprotettori, come la colangite biliare primitiva. Esistono anche alcune malattie del fegato che possono essere guarite attraverso determinati trattamenti. Ad esempio, l'epatite causata dal consumo di alcol può ripristinare la normale funzionalità epatica dopo aver smesso di bere e non è necessario assumere farmaci per la protezione del fegato per lungo tempo. Se si assumono per un lungo periodo alimenti salutari che proteggono il fegato, bisogna prima valutare se sono necessari. Anche se necessario, dovresti prestare attenzione a monitorare se gli alimenti salutari hanno effetti negativi sul tuo corpo, fegato, reni, sistema sanguigno, ecc.

4. Devo assumere farmaci che proteggono il fegato se spesso resto sveglio fino a tardi e bevo alcolici?

Xie Zhengzheng: Restare svegli fino a tardi e non dormire a sufficienza causerà un afflusso di sangue insufficiente al fegato, compromettendo il nutrimento delle cellule epatiche. Dalle 23:00 all'1:00 è il momento della disintossicazione del fegato. Rimanere alzati fino a tardi durante questo periodo causerà l'accumulo di tossine nel fegato. L'alcol può avvelenare direttamente le cellule del fegato, compromettendone la struttura e la funzione e causando epatite alcolica e fegato grasso alcolico.

【Condizionata】

1. Prestare attenzione alla dieta

Assunzione ragionevole di proteine; assunzione adeguata di carboidrati; consumo appropriato di alimenti ricchi di zinco; più verdure a foglia verde, piselli, latticini, cereali e altri alimenti; mangiare più cibi ricchi di vitamine, in particolare cibi contenenti vitamina C, che è direttamente coinvolta nel metabolismo del fegato e può favorire la formazione di glicogeno epatico.

2. Controllare rigorosamente tabacco e alcol

Per le persone affette da malattie epatiche e cirrosi, è necessario evitare alcol e sigarette.

3. Dormire a sufficienza

Le persone affette da cirrosi e altre malattie del fegato dovrebbero prendere l'abitudine di andare a letto presto.

4. Fare esercizio fisico moderato

Nelle fasi iniziali della cirrosi è opportuno praticare un esercizio fisico moderato e adeguato per favorire il metabolismo della funzionalità epatica, generalmente costituito da esercizi aerobici come jogging, camminata, Tai Chi, nuoto, ciclismo, ecc.

In sintesi, la cirrosi è spesso la trasformazione dell'epatite. In genere, nella fase iniziale non si manifestano sintomi evidenti, mentre nella fase avanzata si verificano spesso emorragie del tratto gastrointestinale superiore ed encefalopatia epatica. Si raccomanda ai pazienti con pericoli nascosti di sottoporsi a uno screening precoce e di consultare uno specialista per un trattamento appropriato.