Ripresa della perdita di peso? Finalmente è stato trovato il motivo! L'obesità modifica i neuroni del cervello...

Oggi (4 marzo) è la Giornata mondiale contro l'obesità. L'obesità è un problema di salute pubblica globale, definito dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come la malattia cronica più diffusa al mondo. È associato all'incidenza di numerose patologie, come il cancro, le malattie cardiovascolari, il diabete, ecc., ed è anche correlato a problemi di salute mentale, come l'ansia e la depressione. È quindi urgente condurre ricerche approfondite sul meccanismo patogenetico dell'obesità e intervenire per prevenirla e intervenire.

Quando ci si trova di fronte alla tentazione di cibi deliziosi, gli individui con scarse capacità di controllo tendono a mangiare troppo, il che, col tempo, porta all'obesità. Gli individui con maggiori capacità di controllo mangeranno in modo appropriato e manterranno un peso sano. Quindi, come fa il corpo umano a controllare il proprio appetito? Perché alcune persone ingrassano facilmente dopo aver perso peso? Molti ricercatori stanno studiando questo meccanismo d'azione.

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Come il cervello obeso risponde al cibo

È stato distrutto

Il 12 giugno 2023, il team della Dott.ssa Mireille J. Serlie dell'University of Amsterdam Medical Center nei Paesi Bassi e il team del Dott. Ralph J. DiLeone della Yale University School of Medicine negli Stati Uniti hanno pubblicato un articolo di ricerca intitolato "Le risposte cerebrali ai nutrienti sono gravemente compromesse e non invertite dalla perdita di peso negli esseri umani obesi: uno studio crossover randomizzato" su Nature Metabolism, una rivista sussidiaria di Nature. Lo studio ha condotto studi clinici pertinenti sui problemi di risposta cerebrale nei pazienti obesi.

Perché riprendo peso dopo averlo perso? I ricercatori vi danno la risposta. Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

Il team di ricerca ha reclutato 60 volontari per partecipare a questa sperimentazione clinica. Tra questi 60 volontari, 30 erano individui obesi con un BMI (indice di massa corporea, BMI=peso ÷ altezza²) superiore a 30, e gli altri 30 erano individui di peso normale con un BMI compreso tra 18,5 e 25.

I ricercatori hanno utilizzato sondini di alimentazione per somministrare due tipi di cibo (una soluzione di glucosio e una soluzione di lipidi) direttamente nello stomaco dei volontari e hanno poi utilizzato la risonanza magnetica funzionale (fMRI) per esaminare come il loro cervello rispondeva a questi alimenti.

Il motivo per cui ai volontari non è stato permesso di mangiare cibi deliziosi in modo normale, ma hanno invece somministrato zuccheri e grassi direttamente nello stomaco tramite un sondino, era per evitare l'interferenza degli effetti sensoriali del cibo sull'attività cerebrale.

Nei loro esperimenti hanno scoperto che:

Individui di peso normale: dopo aver consumato zuccheri e grassi, diverse aree del cervello responsabili della regolazione della fame hanno mostrato un'attività ridotta, che può essere interpretata come un ridotto desiderio di mangiare ulteriormente;

Individui obesi: dopo aver consumato zuccheri e grassi, non è stata rilevata alcuna differenza nei livelli di attività in diverse aree del cervello responsabili della regolazione della fame prima e dopo il consumo, e il loro desiderio di mangiare ulteriormente non si è ridotto.

L'autrice dello studio, la Dott.ssa Mireille Celli, ha affermato che i ricercatori sono rimasti sorpresi da questo risultato, perché si aspettavano che il cervello delle persone obese e quello delle persone di peso normale avrebbero reagito in modo diverso dopo aver consumato cibo, ma non che il cervello delle persone obese non avrebbe avuto alcuna risposta.

I ricercatori hanno condotto anche altri esperimenti in cui hanno chiesto ai volontari obesi di perdere prima peso, impiegando 12 settimane per perdere almeno il 10% del loro peso corporeo. Dopo 12 settimane, l'esperimento è stato ripetuto.

I risultati hanno mostrato che, anche dopo aver perso peso, il loro cervello si comportava in modo simile dopo aver mangiato e prima di perdere peso. Dopo aver consumato zuccheri e grassi, l'attività di diverse aree del cervello responsabili della regolazione della fame è rimasta inalterata e il desiderio di mangiare ulteriormente non è diminuito.

Ciò significa che la risposta del cervello al cibo è alterata negli individui obesi rispetto a quelli normopeso, e questo effetto negativo non si inverte nemmeno quando si perde peso.

Questo spiega anche, da un certo punto di vista, perché molte persone trovano difficile perdere peso: dopo aver perso peso, il loro appetito rimane elevato e il peso riprende rapidamente.

Sembra che "tenere la bocca chiusa" sia la cosa più difficile. Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

È opportuno sottolineare che questo studio presenta due limitazioni:

1. I ricercatori hanno eseguito scansioni fMRI su volontari circa 30 minuti dopo che avevano iniettato zucchero e grassi nei loro stomaci. Sebbene non sia stata rilevata alcuna risposta nel cervello degli individui obesi in questo momento, non si può escludere che il cervello abbia risposto dopo questo momento, ovvero non si può escludere che la risposta sia stata solo ritardata piuttosto che completamente eliminata;

2. I volontari che hanno partecipato alla sperimentazione avevano tutti più di 40 anni, ma i risultati della sperimentazione saranno gli stessi per i giovani di età inferiore ai 40 anni?

Il cervello obeso

Incapacità di rilasciare dopamina normalmente

Inoltre, i ricercatori hanno condotto ulteriori ricerche.

Gli scienziati studiano da tempo come gli esseri umani possano o meno controllare il proprio appetito. Si ritiene generalmente che il piacere sensoriale provocato dal colore, dall'aroma e dal sapore del cibo sia la causa principale della tendenza a mangiare troppo in alcune persone.

Tuttavia, sempre più studi hanno dimostrato che anche la risposta delle aree del cervello che controllano la fame e la sazietà dopo che un individuo ha mangiato gioca un ruolo importante nella regolazione del comportamento alimentare dell'individuo.

Nel 2012, uno studio sui roditori ha scoperto che il consumo di carboidrati e grassi stimola il rilascio di dopamina in un'area del cervello chiamata striato, che produce piacere e soddisfazione nel mangiare. Lo striato svolge un ruolo fondamentale nella regolazione del comportamento alimentare e l'assunzione prolungata di cibi ricchi di grassi che causano obesità può inibire la risposta dello striato.

In questo articolo gli autori dello studio hanno approfondito la questione se l'obesità possa portare a una risposta lenta nello striato cerebrale. Gli autori hanno utilizzato la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) per rilevare il rilascio di dopamina in una parte del cervello chiamata striato. Si è scoperto che, sebbene lo striato delle persone obese rilasci normalmente dopamina dopo l'infusione di una soluzione di glucosio, non riesce a rilasciarla normalmente dopo l'infusione di una soluzione lipidica; e anche dopo che le persone obese erano riuscite a perdere peso, non riuscivano a ripristinare il normale rilascio di dopamina.

Questa scoperta suggerisce ulteriormente che la risposta del cervello al cibo è effettivamente compromessa nelle persone obese, il che può portare queste ultime a mangiare troppo e a riprendere facilmente peso dopo aver perso peso.

Rebound non significa rinunciare a perdere peso! Copyright delle immagini nella galleria. La loro ristampa e il loro utilizzo potrebbero dare luogo a controversie sui diritti d'autore.

In sintesi, i risultati ottenuti da questo studio forniscono nuove informazioni sulla fisiologia del comportamento alimentare umano e sulla fisiopatologia dell'obesità, e forniscono una base teorica per il futuro sviluppo di terapie per la perdita di peso nelle persone obese.

Prevenzione e controllo dell'obesità

Dovrebbe attraversare l'intero ciclo di vita di una persona

Poiché "l'obesità modifica il cervello per tutta la vita e rende facile riprendere la perdita di peso", e l'obesità è strettamente correlata a una serie di malattie in tutto il corpo, prevenire l'obesità e mantenere un peso sano sono questioni a cui ognuno di noi deve prestare attenzione costantemente per tutta la vita.

1. Quali sono gli standard di peso sano per diversi gruppi di persone?

Secondo le raccomandazioni delle "Linee guida dietetiche per i residenti cinesi (2022)", l'intervallo normale dell'IMC per gli adulti sani nel mio Paese (18-64 anni) è 18,5-23,9. Un BMI superiore a 24 indica sovrappeso, mentre un BMI superiore a 28 indica obesità. Il peso e l'IMC delle persone con più di 65 anni possono essere leggermente più alti. I bambini e gli adolescenti di età compresa tra 6 e 18 anni possono utilizzare gli standard BMI per i diversi sessi ed età forniti nello "Screening del sovrappeso e dell'obesità per bambini e adolescenti in età scolare" per esprimere un giudizio. Scorri verso l'alto e verso il basso per vedere di più

L'immagine è tratta dallo standard del settore sanitario della Repubblica Popolare Cinese "Screening per sovrappeso e obesità nei bambini e negli adolescenti in età scolare"

2. Come mantenere un peso sano?

L'obesità è essenzialmente il risultato di un apporto energetico totale del corpo umano superiore all'energia totale consumata dal corpo, che si accumula nel tempo. Pertanto, per prevenire l'obesità e mantenere un peso sano, i due aspetti più importanti sono "mangiare bene" e "fare esercizio fisico con moderazione".

In termini di "mangiare":

Dobbiamo attenerci ai principi di "dieta equilibrata" e di "non mangiare troppo". Secondo la struttura della "Piramide alimentare equilibrata per i residenti cinesi (2022)", è possibile bilanciare e abbinare ragionevolmente cereali e tuberi, verdura e frutta, alimenti di origine animale, soia e noci, olio da cucina e sale e controllare l'assunzione totale.

In termini di "movimento":

Per bambini e adolescenti dai 6 ai 17 anni: si raccomanda di praticare almeno 60 minuti di attività fisica di intensità da moderata a intensa ogni giorno e sono incoraggiate le attività all'aria aperta. Eseguire allenamenti per la forza muscolare 3 o più volte alla settimana. Ridurre i comportamenti statici come sedersi e sdraiarsi. Ogni comportamento statico non dovrebbe durare più di 1 ora e il tempo totale trascorso davanti allo schermo al giorno non dovrebbe superare le 2 ore.

Per gli adulti di età compresa tra 18 e 64 anni: si raccomanda di svolgere da 150 a 300 minuti di attività aerobica di intensità moderata o da 75 a 150 minuti di attività aerobica ad alta intensità a settimana, oppure una combinazione di uguali quantità di attività aerobica di intensità moderata e alta, e di svolgere allenamenti per la forza muscolare più di 2 volte a settimana.

La prevenzione e il controllo dell'obesità devono riguardare l'intero ciclo di vita di una persona e richiedono l'impegno congiunto del governo, della società, delle famiglie e dei singoli individui. Si raccomanda che l'intera società presti attenzione ai problemi di salute e si formi il concetto di vita sana. Prestate attenzione a questo aspetto fin dal periodo di preparazione e durante la gravidanza. Prevenire e controllare l'obesità fin dall'infanzia, dalla fanciullezza, dall'adolescenza e dalla giovinezza. Una volta raggiunta l'età adulta, bisogna prestare maggiore attenzione all'equilibrio tra alimentazione ed esercizio fisico e mantenere un peso sano.

Infine, auguro a tutti un corpo sano!

Riferimenti

[1] van Galen, KA, Schrantee, A., ter Horst, KW et al. Le risposte cerebrali ai nutrienti sono gravemente compromesse e non invertite dalla perdita di peso negli esseri umani obesi: uno studio crossover randomizzato. Nat Metab 5, 1059–1072 (2023).

https://doi.org/10.1038/s42255-023-00816-9[2] Blundell JE, King NA. Il consumo eccessivo come causa di aumento di peso: interazioni comportamentali-fisiologiche nel controllo dell'assunzione di cibo (appetito): Simposio 201 della Ciba Foundation - Le origini e le conseguenze dell'obesità.[3] Risorse umane di Berthoud. Mente contro metabolismo nel controllo dell'assunzione di cibo e del bilancio energetico. Comportamento fisiologico. 2004;81(5):781-93.[4] Reyes TM. Una dieta ricca di grassi altera i sistemi della dopamina e degli oppioidi: effetti sullo sviluppo. Int J Obes Suppl. 2012;2(Suppl 2):S25-8.

Autore: Zeng Xinyue, creatore di divulgazione scientifica

Revisore: Tao Ning, ricercatore associato, Istituto di biofisica, Accademia cinese delle scienze