È vero che non riesco più a parlare dopo l'intervento chirurgico al tumore alla laringe?

La laringe è un importante organo vocale. Dopo un intervento chirurgico per il cancro alla laringe, molti pazienti si chiedono se riusciranno ancora a parlare dopo l'operazione. In realtà, ciò è determinato principalmente dall'entità delle lesioni tumorali della laringe e dal metodo chirurgico. Nelle fasi iniziali del cancro alla laringe, i metodi chirurgici minimamente invasivi hanno un certo valore applicativo e i pazienti possono parlare normalmente senza impedimenti dopo l'operazione; se il cancro della laringe è in stadio intermedio o superiore, è necessaria la resezione parziale della laringe verticale, della laringe frontale, ecc. Questi pazienti possono parlare dopo l'operazione, ma la loro voce è rauca; Nella fase avanzata del cancro alla laringe, vi sono determinati requisiti per la laringectomia totale e i pazienti non sono in grado di pronunciare normalmente dopo l'operazione. Ma non preoccupatevi. La raucedine dopo una laringectomia parziale può essere ripristinata il prima possibile mediante un successivo allenamento vocale. Anche se il paziente non riesce a usare la laringe per pronunciare dopo una laringectomia totale, è possibile ricorrere all'allenamento della pronuncia esofagea, alla laringe artificiale, ai pulsanti di pronuncia impiantati e persino alle più recenti invenzioni scientifiche per aiutarlo a pronunciare. Ora risponderò alla tua domanda su come pronunciare i suoni dopo un intervento chirurgico per il cancro alla laringe.

1. Come pronunciare dopo una laringectomia parziale?

Dopo l'emilaringectomia e la laringectomia parziale, se la funzione di deglutizione migliora, la cuffia tracheale può essere rimossa. Tuttavia, prima della rimozione, la cuffia tracheale deve essere bloccata per 24-48 ore. Se il paziente non ha difficoltà respiratorie, il bracciale può essere rimosso. In caso di laringectomia parziale, le corde vocali del paziente saranno in una certa misura interessate, provocando raucedine, ma ciò non comprometterà le altre funzioni del linguaggio e della respirazione e non ostacolerà la vita normale del paziente. Per i problemi vocali, l'allenamento vocale è un metodo di trattamento molto efficace. Il principio è quello di consentire ai pazienti di apprendere e utilizzare appieno metodi vocali scientifici per far sì che le corde vocali sane compensino, aumentino l'elasticità delle corde vocali e favoriscano la chiusura delle corde vocali, migliorando così la qualità della pronuncia del paziente e migliorando lo stato anormale della voce. Si tratta di un metodo di trattamento non invasivo, caratterizzato da costi contenuti, semplicità di utilizzo, non invasività e alta accettazione da parte dei pazienti.

2. Come pronunciare dopo una laringectomia totale?

Attualmente, i pazienti sottoposti a laringectomia totale possono usare quattro modi comuni di parlare. Ecco una breve introduzione:

Innanzitutto, la pronuncia esofagea: la pronuncia può essere migliorata e ripristinata senza l'uso di strumenti o interventi chirurgici, e la comunicazione con le persone può avvenire sempre e ovunque senza restrizioni. È la soluzione preferita dalla maggior parte dei pazienti. Il principio di base della pronuncia è quello di utilizzare la pressione intratoracica per espellere l'aria dall'esofago, come nel caso del singhiozzo, formando una forza d'impatto efficace sulla parte superiore dell'esofago o sulla mucosa faringea, per poi pronunciare. Durante l'inspirazione, la pressione negativa nell'esofago può facilitare notevolmente la spinta dell'aria nell'esofago. Quindi esercitatevi a contrarre i muscoli addominali per aiutare il diaframma a sollevarsi e ad aumentare la pressione nel torace. Dopo che l'aria è stata espulsa dalla parte superiore della bocca, è possibile emettere un suono. In genere, i principianti riescono a padroneggiarlo dopo 1-2 settimane di pratica. Con la pratica continua, la pronuncia dell'esofago diventerà sempre più fluida e naturale. Questo tipo di allenamento della pronuncia solitamente prevede corsi di formazione specifici. Ad esempio, l'Ospedale oncologico dell'Accademia cinese delle scienze mediche organizza con successo da 30 anni corsi di formazione sulla pronuncia esofagea, aiutando più di 1.000 pazienti a ricostruire le proprie funzioni linguistiche e consentendo a sempre più pazienti con problemi alla laringe di ricostruire un ponte di comunicazione con il mondo esterno.

In secondo luogo, la laringe artificiale: se l'allenamento del suono esofageo non produce buoni risultati, anche l'applicazione della laringe artificiale è molto significativa. Permette al flusso d'aria polmonare di passare attraverso la laringe artificiale per pronunciare, per poi entrare nell'area di pronuncia orale, soddisfacendo così le esigenze del lavoro collaborativo. Un'analisi dei suoi vantaggi dimostra che la chiarezza della pronuncia può essere garantita. Tuttavia, a causa dell'influenza del dispositivo laringeo artificiale portatile, i tubi ad entrambe le estremità del dispositivo di pronuncia devono essere collegati alla cavità orale e la sua praticità d'uso è relativamente bassa. Tuttavia, durante il funzionamento, il generatore di suoni si contamina facilmente e i pazienti devono costantemente standardizzare le fasi specifiche di pulizia e disinfezione.

Terzo, la gola elettronica: essendo uno dei generatori elettronici più importanti, la sua composizione è dovuta principalmente ai transistor. Quando si parla, l'energia elettrica completa il corrispondente processo di conversione in energia sonora. Questo metodo non è difficile da usare. Basta posizionarlo sotto la mandibola. Tuttavia, il suono che produce è simile a quello di un robot. A volte la pronuncia è difficile da capire e molti pazienti provano una certa repulsione per questo suono.

In quarto luogo, il pulsante di pronuncia impiantabile è una valvola unidirezionale posizionata chirurgicamente tra l'esofago e la trachea. Permette all'aria di passare e di essere convogliata nella faringe, impedendo al contempo ai liquidi e al cibo di rientrare nell'esofago, formando un canale unidirezionale tra l'esofago e la trachea. Quando lo stoma del collo è ostruito, l'aria viene convogliata verso l'esofago e la faringe, generando così vibrazioni ed emettendo suoni. Questo pulsante di pronuncia impiantabile offre ai pazienti sottoposti a laringectomia totale una pronuncia più fluida e naturale rispetto ad altri metodi. Ha un'elevata qualità di pronuncia, una voce forte, un'enunciazione coerente, una lunga durata ed è facile da padroneggiare. È il gold standard internazionale per la ricostruzione del suono dopo laringectomia ed è stato ampiamente utilizzato all'estero. Tuttavia, l'impianto del pulsante vocale presenta alcuni rischi. A causa di un posizionamento non corretto, i pazienti potrebbero dover sottoporsi a più interventi di impianto. Può anche causare lesioni accidentali, come danni alle mucose, infezioni, ostruzione cicatriziale delle vie aeree e ingestione accidentale. Per questo motivo non è stato ampiamente utilizzato in Cina.

3. L'ultima tecnologia indossabile per la gola

Di recente è stata inventata una gola artificiale indossabile. Svolge un ruolo importante e presenta vantaggi nell'identificazione dei segnali dei suoni della gola dell'utilizzatore e converte i segnali identificati in parlato con un'altissima precisione di ripristino. I suoi materiali di ricerca e sviluppo si basano principalmente su materiali in grafene. La sua sensibilità è spiccata nei movimenti muscolari a bassa frequenza, nelle informazioni delle onde sonore ad alta frequenza, ecc. e la sua capacità di percezione della voce è elevata. Il suo effetto antirumore non può essere sottovalutato. Allo stesso tempo, grazie al supporto dell'effetto termoacustico, la laringe artificiale può ottenere una transizione e una conversione fluide dei segnali in riproduzione sonora. Grazie all'integrazione del modello AI, la laringe artificiale è particolarmente adatta alla pratica e all'applicazione nel riconoscimento di parole vaghe pronunciate da pazienti sottoposti a laringectomia. Il suo tasso di accuratezza è spesso superiore al 90%. Dopo la sintesi, il contenuto riconosciuto verrà convertito in parlato e poi riprodotto sulla laringe artificiale, il che migliora significativamente la capacità di comunicazione vocale del paziente e offre solide garanzie alle persone con disturbi del suono. Per quanto riguarda il processo di produzione della laringe artificiale, la sua semplicità, la stabilità delle prestazioni e altre proprietà presentano vantaggi eccezionali. Essendo una delle nuove piattaforme hardware, ha un impatto cruciale sul riconoscimento vocale e sull'interazione. Inoltre, rispetto ai pulsanti di pronuncia impiantati, questo dispositivo di pronuncia non è traumatico per i pazienti. È davvero una benedizione per la maggior parte dei pazienti senza laringe. La tecnologia sta attualmente reclutando pazienti idonei per la fase di debug clinico e si spera che possa dare una "nuova voce" alla maggior parte dei pazienti.

La scienza e la tecnologia sono in continuo progresso. Per i futuri campi di applicazione della laringe artificiale, la distanza tra questa e le persone con problemi di udito dovrà essere costantemente aumentata, pur mantenendo l'obiettivo fondamentale dell'interazione vocale. Non si tratta solo di ripristinare i problemi vocali dei gruppi con disabilità vocali, ma può essere applicato anche alle persone comuni per soddisfare le loro esigenze di comunicazione in occasioni speciali. (Li Yan, Ospedale oncologico, Accademia cinese delle scienze mediche)