L'angiografia cardiaca non può essere eseguita con superficialità! Siate consapevoli di questi pericoli! In quali casi non è possibile eseguire l'angiografia?

Un paziente si è lamentato con il suo medico:

"L'operazione di stent cardiaco che era stata programmata inizialmente è stata posticipata di una settimana a causa della febbre! Qual è il motivo? È necessaria?"

Si tratta di una zia di 60 anni che è stata ricoverata in ospedale a causa di ripetuti attacchi di angina pectoris dopo l'attività fisica. L'angio-TC coronarica ha evidenziato una grave stenosi di più vasi sanguigni. Il medico ha raccomandato l'angiografia cardiaca e l'impianto di stent, se necessario. Dopo il ricovero in ospedale, tutti i preparativi erano stati completati e il paziente era in attesa dell'intervento chirurgico. Tuttavia, in quei giorni era molto diffusa l'epidemia di influenza e il paziente venne contagiato la notte prima dell'intervento: la temperatura corporea più alta raggiunse i 38,5°C! Nonostante il trattamento sintomatico, il giorno dopo il paziente aveva ancora la febbre alta.

Il medico chiese di posticipare l'operazione, ma il paziente era molto confuso: "C'è qualche collegamento tra l'influenza e l'angiografia? Perché non possiamo farlo?"

Il medico ha spiegato: L'angiografia cardiaca non può essere eseguita con superficialità, altrimenti si corre il rischio di nuovi pericoli! Prestare attenzione quando si esegue l'angiografia nelle seguenti situazioni:

1. Insufficienza cardiorenale

Durante gli interventi chirurgici vengono utilizzati mezzi di contrasto per l'imaging cardiovascolare. Quando grandi quantità di questi mezzi di contrasto entrano nel corpo umano in un breve lasso di tempo, aumentano il carico sul cuore, aggravano le condizioni dei pazienti con insufficienza cardiaca e addirittura provocano un'insufficienza cardiaca acuta!

Inoltre, i mezzi di contrasto presentano una certa tossicità renale. I pazienti con insufficienza renale possono avere difficoltà nell'escrezione del mezzo di contrasto, che può rimanere nei reni troppo a lungo, aggravando l'insufficienza renale. Sebbene la maggior parte dei danni renali sia di breve durata e reversibile, i casi gravi possono causare insufficienza renale persistente e persino richiedere la dialisi.

2. Infezione e febbre

Sebbene l'angiografia cardiaca sia una tecnica minimamente invasiva, comporta comunque un trauma chirurgico, che può aggravare la risposta infiammatoria e peggiorare l'infezione e la febbre.

Ancora più importante, l'angiografia espone il corpo alle radiazioni, che possono inibire la divisione e la proliferazione cellulare, ridurre la funzione immunitaria e aggravare ulteriormente i sintomi del raffreddore, rendendo difficile la guarigione.

3. Allergia al mezzo di contrasto e ipertiroidismo

I mezzi di contrasto sono iodio sintetico. L'angiografia cardiaca non è raccomandata nei pazienti allergici allo iodio. Nei casi più gravi, può addirittura causare uno shock anafilattico e mettere in pericolo la vita.

Inoltre, lo iodio presente nel mezzo di contrasto aggraverà l'ipertiroidismo, pertanto i pazienti con ipertiroidismo incontrollato non possono sottoporsi ad angiografia cardiaca.

4. Alto rischio di sanguinamento

Durante l'angiografia cardiaca si utilizza l'eparina per l'anticoagulazione e, se viene impiantato uno stent, si dovranno assumere per lungo tempo anche farmaci antipiastrinici come l'aspirina. Si tratta di farmaci "attivatori del sangue" ad alta potenza. Se il paziente presenta un trauma combinato, un'emorragia cerebrovascolare o gastrointestinale e altri disturbi della coagulazione, esiste il rischio di un peggioramento dell'emorragia.

Sono il dottor Zhang del reparto di cardiologia. Se ti piacciono i miei articoli di divulgazione scientifica, metti "Mi piace"! Puoi anche condividerlo con gli amici bisognosi! Seguitemi per scoprire maggiori informazioni sulle malattie cardiache!