Quali sono i sintomi del cancro alla vescica?

1. Sintomi precoci

1. Il sintomo più comune del cancro alla vescica è l'ematuria, visibile a occhio nudo e senza alcuna sensazione. Si tratta di un "segnale di minzione anomala" tipico del cancro alla vescica. Quasi tutti i pazienti affetti da cancro alla vescica ne soffrono e circa l'85% di loro cerca un trattamento medico per questo motivo. Esistono due tipi di ematuria: ematuria macroscopica ed ematuria microscopica. L'ematuria macroscopica si riferisce alla presenza di sangue nelle urine visibile a occhio nudo, mentre l'ematuria microscopica si riferisce alla presenza di globuli rossi visibili nelle urine al microscopio. L'ematuria dovuta al cancro alla vescica è solitamente indolore e intermittente. Nella maggior parte dei casi si tratta di ematuria completa, mentre in alcuni casi si tratta di ematuria terminale. L'ematuria accompagnata da minzione frequente e urgenza è meno comune.

2. Minzione frequente e urgente: se il tumore cresce nel trigono della vescica, i sintomi di irritazione della vescica possono manifestarsi prima. Se si manifesta dolore durante la minzione, non si tratta più di un problema iniziale. In breve, l'insorgenza improvvisa di un'ematuria inspiegabile è il segno più precoce del cancro alla vescica.

3. Se il tumore invade ampiamente e profondamente, può verificarsi dolore, che sarà aggravato dalla contrazione della vescica e dalla ritenzione dell'urina. Se il tumore è localizzato nel collo della vescica, può causare ostruzione uretrale e persino ritenzione urinaria. Se il tumore invade l'orifizio ureterale, possono verificarsi idronefrosi e infezione ascendente. Nei pazienti gravi possono manifestarsi sepsi e uremia, mentre nella fase avanzata può manifestarsi cachessia.

In secondo luogo, sintomi a medio termine

I pazienti con tumore alla vescica in fase iniziale spesso non presentano particolari segni positivi e l'ematuria macroscopica è spesso transitoria o intermittente. La maggior parte dei pazienti non ci fa caso. Quando l'ematuria diventa più evidente o grave, la malattia è spesso in fase intermedia o avanzata. Ad esempio, quando i linfonodi superficiali metastatizzano, la malattia si manifesta con linfonodi ingrossati; quando i polmoni metastatizzano, i suoni respiratori polmonari possono essere indeboliti o combinati con rantoli secchi o umidi; quando il fegato metastatizza, i bordi del fegato possono ingrossarsi, la capsula può diventare torbida o può verificarsi ittero; quando le ossa metastatizzano, potrebbe verificarsi dolorabilità nel sito metastatico. Quando si verifica un'insufficienza sistemica e si manifesta la cachessia, i segni positivi come la perdita di peso e l'anemia diventeranno più evidenti.

Quando il tumore si infiltra nello strato muscolare, possono manifestarsi sintomi dolorosi. Se il tumore è grande e colpisce la capacità della vescica, oppure si verifica nel collo della vescica, oppure in caso di emorragia grave si formano coaguli di sangue che influiscono sul flusso di urina, si possono verificare difficoltà nella minzione o addirittura ritenzione urinaria.

Sintomi in fase avanzata

1. Ematuria. L'ematuria è il sintomo più tipico del cancro alla vescica, dalle fasi iniziali a quelle avanzate, e oltre il 90% dei pazienti presenta questo sintomo. L'ematuria può essere divisa in due tipi: ematuria macroscopica ed ematuria microscopica. L'ematuria macroscopica si riferisce alla presenza di sangue nelle urine che può essere visto direttamente, mentre l'ematuria microscopica si riferisce alla presenza di globuli rossi mischiati alle urine e visibili solo al microscopio. L'ematuria si verifica in modo intermittente e, una volta manifestata, può essere completa o terminale.

2. Una massa palpabile appare nella parte inferiore dell'addome.

3. Irritazione delle vie urinarie. L'irritazione delle vie urinarie associata all'ematuria provocherà la fuoriuscita di materiale simile a esfoliazione, grumi e coaguli di sangue.

4. Minzione dolorosa, frequente e urgente.

5. Sintomi cronici a lungo termine di infezione del tratto urinario.

6. Altri. Se il tumore invade l'orifizio ureterale o cresce nell'orifizio ureterale, causerà una dilatazione ureterale, con conseguente idronefrosi e ingrossamento dei reni. Quando il tumore metastatizza nei polmoni, nel fegato e nelle ossa, si manifestano sintomi quali tosse, mancanza di respiro, funzionalità epatica anomala, dolore nella zona del fegato e dolore alle ossa.

7. Oltre ai sintomi descritti sopra, ci sono alcuni segni atipici nella fase avanzata del cancro alla vescica, come perdita di peso, anemia, linfonodi ingrossati, suoni respiratori indeboliti, ittero, cachessia e alcuni segni di metastasi, come dolore al petto e dispnea dopo metastasi polmonari; mal di testa dopo metastasi cerebrali; dolore al fegato, ittero e declino della funzionalità epatica dopo metastasi epatiche.

Se il tumore si infiltra nell'orifizio ureterale o cresce nell'orifizio ureterale, può causare una dilatazione ureterale, con conseguente idronefrosi e aumento delle dimensioni dei reni. Quando il cancro alla vescica metastatizza nei polmoni, nel fegato e nelle ossa, si manifestano i sintomi corrispondenti, come tosse, mancanza di respiro, funzionalità epatica anomala, dolore nella zona del fegato e dolore osseo in qualche parte. È necessario effettuare un esame sistematico per effettuare una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo.