Invecchiando più di 30 anni in 20 giorni, l'insufficienza ovarica precoce può davvero portare a un "invecchiamento prematuro"?

Di recente, l'argomento "Donna di 42 anni che ha sperimentato 20 giorni di 'invecchiamento prematuro' e le è stata diagnosticata un'insufficienza ovarica prematura" ha suscitato ampia attenzione e discussione.

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A prescindere dalla veridicità e dall'attendibilità della diagnosi contenuta in questa notizia, man mano che la notizia attira sempre più attenzione, sempre più internauti si pongono domande: l'insufficienza ovarica precoce può davvero causare un invecchiamento precoce? L'insufficienza ovarica precoce provoca davvero un evidente invecchiamento della pelle? Parliamone oggi in dettaglio.

Cos'è l'insufficienza ovarica precoce?

La menopausa è la cessazione naturale delle mestruazioni, quando le ovaie non rilasciano più ovuli e smettono di produrre estrogeni e progesterone, o in alcune donne avviene prima.

L'età della menopausa in una donna è influenzata da molti fattori, tra cui la genetica, l'etnia, il fumo e la storia riproduttiva. Nella maggior parte delle donne, l'età della menopausa si aggira intorno ai 48-50 anni. Negli Stati Uniti l'età media della menopausa naturale è di 51,4 anni, mentre in Cina è di 48,5 anni. Ma non tutti rientrano in questo lasso di tempo e un leggero anticipo o ritardo non rappresentano necessariamente un problema.

Se la menopausa si verifica tra i 40 e i 45 anni, si parla di "menopausa precoce". Se l'insufficienza ovarica si verifica prima dei 40 anni a causa dell'esaurimento naturale dei follicoli ovarici o di danni iatrogeni, considereremo la diagnosi come "insufficienza ovarica prematura".

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Studi precedenti hanno dimostrato che l'incidenza dell'insufficienza ovarica prematura è di circa 1/250 prima dei 35 anni e di circa 1/100 prima dei 40 anni[1]. Negli ultimi anni, l'incidenza dell'insufficienza ovarica precoce è aumentata di anno in anno, il che potrebbe essere dovuto a molti fattori, come cambiamenti ambientali, lavoro e riposo irregolari, dieta non sana, riduzione dell'esercizio fisico e aumento dello stress.

L'insufficienza ovarica precoce può causare molti problemi all'organismo delle donne, tra cui mestruazioni poco frequenti, amenorrea, vampate di calore causate da carenza di estrogeni, secchezza vaginale, osteoporosi, aumento delle malattie cardiovascolari, demenza e diminuzione delle funzioni cognitive, aumento delle malattie mentali e altri effetti negativi.

L'insufficienza ovarica precoce provoca davvero un invecchiamento precoce?

La donna al centro dell'attenzione ha sperimentato un "invecchiamento di 20 giorni simile a quello di un dirupo". Non dobbiamo trarre conclusioni affrettate e non possiamo semplicemente attribuirlo a una "insufficienza ovarica prematura".

Innanzitutto, la carenza di estrogeni riduce il contenuto di collagene nella pelle e nelle ossa, e una diminuzione del collagene cutaneo può causare l'invecchiamento della pelle e l'aumento delle rughe. Tuttavia, spesso questo cambiamento non è un modello di interruttore di circuito con limite di discesa lineare, ma un cambiamento graduale.

Uno studio ha scoperto che non c'era alcuna differenza significativa nei cambiamenti della pelle (rughe e rigidità della pelle) tra le donne nel gruppo di integratori di estrogeni e quelle nel gruppo di controllo placebo [2], suggerendo che il rapido processo di invecchiamento della pelle potrebbe non essere interamente correlato a questo.

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In secondo luogo, le tipiche manifestazioni cliniche dell'insufficienza ovarica precoce non includono il sintomo dell'invecchiamento cutaneo. È maggiormente correlato a problemi quali vampate di calore, secchezza vaginale e osteoporosi causati da bassi livelli di estrogeni. Abbiamo osservato molte pazienti affette da insufficienza ovarica precoce e non abbiamo riscontrato alcun fenomeno simile di invecchiamento rapido.

Dal punto di vista del meccanismo dell'invecchiamento cutaneo, l'invecchiamento può causare atrofia cutanea, riduzione dell'elasticità e alterazione del metabolismo e della risposta riparativa. Con l'età la quantità di collagene dermico può diminuire del 75%. Dopo i 40 anni, la rete di fibre elastiche degenera poiché la biosintesi dell'elastina diminuisce notevolmente. La perdita di idratazione dermica e la ridotta elasticità della pelle possono portare al deterioramento della pelle, alla perdita di grasso sottocutaneo e alla formazione di rughe e cedimenti.

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Tuttavia, gli estrogeni non sono direttamente coinvolti in questo processo, quindi è improbabile che "l'insufficienza ovarica precoce" si trasformi direttamente in "invecchiamento precoce". Si ipotizza che l'invecchiamento della pelle possa essere causato e accelerato da eventi stressanti, ansia, difficoltà a dormire, dieta non sana, fattori ambientali, ecc.

Oltretutto ha già 42 anni. In teoria non è possibile diagnosticare un'insufficienza ovarica prematura. Al massimo, si può parlare solo di menopausa precoce (se confermata).

Quali sono i segnali dell'insufficienza ovarica prematura?

Per la maggior parte delle donne il primo sintomo è la mancanza delle mestruazioni o una notevole diminuzione del flusso mestruale. Altri sintomi includono:

UN. Vampate di calore: sensazione di un'ondata di calore al petto e al viso che si diffonde in tutto il corpo;

B. Sudorazione eccessiva durante la notte;

C. Disturbi del sonno;

D. Cambiamenti di umore, irritabilità;

e. Secchezza vaginale e dolore durante i rapporti sessuali.

Se una donna ha meno di 40 anni e ha mestruazioni irregolari da almeno tre mesi, dovrebbe consultare un medico.[3]

Come prevenire l'insufficienza ovarica prematura?

L'insufficienza ovarica prematura non è facile da prevenire, principalmente perché la causa è sconosciuta nel 75-90% dei casi[4]. Tuttavia, sono state identificate diverse possibili cause di insufficienza ovarica prematura, tra cui fattori genetici, malattie autoimmuni e tossine ovariche (chemioterapia e radioterapia, nonché alcuni virus come la parotite), che possono portare a un esaurimento accelerato dei follicoli.

Se viene diagnosticata un'insufficienza ovarica prematura, non possiamo certo ignorarla. Molte persone trovano inizialmente difficile accettarlo: le parole più comuni che i pazienti usano per descrivere il loro stato emotivo nelle prime ore dopo aver appreso la diagnosi sono "devastato", "scioccato" e "confuso".

Una diagnosi di insufficienza ovarica prematura può portare a depressione e disturbi d'ansia correlati nelle pazienti [5], quindi il passo iniziale più importante del trattamento per i medici è informare le pazienti della diagnosi in modo più emotivo e premuroso, fornire informazioni accurate, offrire un adeguato conforto psicologico e organizzare un trattamento di follow-up.

L'insufficienza ovarica prematura è infatti irreversibile. A meno che non vi siano controindicazioni assolute, tutte le pazienti con insufficienza ovarica precoce dovrebbero sottoporsi a terapia ormonale sostitutiva per migliorare il feedback negativo causato dalla diminuzione dei livelli di estrogeni e ridurre il rischio di osteoporosi e malattie cardiovascolari. Raccomandiamo alle donne con menopausa precoce di ricorrere alla terapia ormonale almeno fino ai 50 anni.

Per proteggere le ovaie possiamo prevenire i seguenti 4 aspetti:

1. Migliorare le cattive abitudini di vita, i fattori ambientali e quelli mentali per evitare di influenzare la produzione gonadica e causare disturbi mestruali, e ridurre l'impatto sulla funzione ovarica. Prestare attenzione ad una dieta equilibrata e varia

2. Ridurre lo stress nel lavoro e nella vita e migliorare l'umore. Le fluttuazioni anomale delle emozioni interferiranno inevitabilmente con il normale funzionamento del sistema nervoso centrale, influenzando così la regolazione della funzione ovarica che determina i cambiamenti mestruali e causando disturbi mestruali.

3. Non abusare di droghe, non fumare e non perdere peso alla cieca. Evitare fattori esterni avversi che aumentano l'accumulo di tossine ovariche.

4. Fare esercizio fisico appropriato, come nuoto, jogging, camminata veloce, aerobica, ecc., perché l'esercizio fisico può migliorare la forma fisica, mantenere la forma fisica e alleviare lo stress mentale.

Riferimenti

[1] CoulamCB, AdamsonSC, Annegers JF. Incidenza dell'insufficienza ovarica prematura. ObstetGynecol. 1986 aprile; 67 (4): 604-6. PMID: 3960433.

[2]OwenCM, PalL, MumfordSL, FreemanR, IsaacB, McDonaldL, SantoroN, TaylorHS, WolffEF. Gli effetti degli ormoni sulle rughe e sulla rigidità della pelle variano in base alla razza/etnia: follow-up di quattro anni dallo studio cutaneo ausiliario dello studio Kronos Early Estrogen Prevention. FertilSteril. 2016 ottobre; 106 (5): 1170-1175. e3. doi: 10.1016/j. fertnstert. 2016.06.023. Epub 2016 luglio 5. PMID: 27393520.

[3]Aggiornato, Argomento15606Versione9.0: "Istruzione del paziente:Insufficienza ovarica primaria(Le basi)"

[4]NelsonLM.Clinicalpractice.Primaryovarianinsufficiency.NEnglJMed.2009Feb5;360(6):606-14.doi:10.1056/NEJMcp0808697.PMID:19196677;PMCID:PMC2762081.

[5]GroffAA, CovingtonSN, HalversonLR, FitzgeraldOR, VanderhoofV, CalisK, NelsonLM. Valutazione dei bisogni emotivi delle donne con insufficienza ovarica prematura spontanea. FertilSteril. 2005 giugno; 83 (6): 1734-41. doi: 10.1016/j.fertnstert. 2004.11.067. PMID: 15950644.

Questo articolo è un'opera di divulgazione scientifica del Progetto Cielo Stellato Cina

Prodotto da: Dipartimento di divulgazione scientifica dell'Associazione cinese per la scienza e la tecnologia

Produttore｜China Science and Technology Press Co., Ltd., Pechino Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.

Autore: Weng Ruopeng, medico curante, Ospedale di ostetricia e ginecologia affiliato all'Università di Zhejiang

Revisore: Lan Yibing, vice primario, Dipartimento di ostetricia e ginecologia, Facoltà di medicina dell'Università di Zhejiang