Il pompelmo è velenoso? Il rapporto di amore-odio tra Grapefruit e la droga

Questo è il 3656° articolo di Da Yi Xiao Hu

Il pompelmo è velenoso?

SÌ!

Sebbene il pompelmo sia delizioso, se consumato in modo improprio può avere effetti collaterali tossici sull'organismo umano. Il pompelmo è anche chiamato pompelmo. Molte persone amano mangiare il delizioso e succoso pompelmo. Bere un bicchiere di succo di pompelmo ogni giorno può mantenere sani i vasi sanguigni e aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari. Ciò è dovuto principalmente al fatto che gli agrumi, come il pompelmo, sono ricchi di flavonoidi, che hanno effetti benefici sul sistema cardiovascolare. Tuttavia, non è possibile mangiare pompelmo se si stanno assumendo determinati farmaci, altrimenti si potrebbero verificare gravi conseguenze negative. Il pompelmo contiene ingredienti chimici quali naringina, furanocumarine e il composto flavonoide naringenina, che inibiscono l'enzima CYP3A4 che metabolizza i farmaci nel corpo umano, facendo sì che i farmaci ingeriti rimangano nell'organismo più a lungo, con conseguente aumento delle concentrazioni del farmaco nel sangue. L'emivita degli ingredienti sopra menzionati nel succo di pompelmo è di circa 12 ore, vale a dire che dopo 12 ore l'effetto del succo di pompelmo sul corpo umano sarà ridotto della metà. Bevendo un bicchiere di succo di pompelmo, gli effetti durano per 3 giorni. Sappiamo che un sovradosaggio di farmaci può essere tossico, ma spesso trascuriamo le interazioni tra farmaci e cibo, soprattutto in questa stagione di pompelmi. Studi hanno dimostrato che 1 tazza di succo di pompelmo + 1 pillola a volte equivale all'assunzione di 20 pillole dello stesso farmaco! Non è un allarmismo!

Il corpo umano possiede un enzima metabolico molto importante, l'enzima P450, che metabolizza il cibo e i farmaci che ingeriamo. Dopo la decomposizione e il metabolismo, vengono convertiti in sostanze non tossiche attraverso gli enzimi P450 ed espulsi dall'organismo. Questo enzima è una grande famiglia di super geni con molti tipi, tra cui CYP3A4, CYP2C19, CYP2A6, CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2D6, ecc. Oltre a essere delizioso, il pompelmo contiene anche molti ingredienti attivi come furanocumarine, naringenina, bergamotto, ecc., che possono inibire l'attività dell'enzima metabolico P450 enzima CYP3A4 nel corpo, con conseguente incapacità di decomporre, metabolizzare ed espellere i farmaci in tempo, con conseguente accumulo di farmaci nel corpo invece del metabolismo e il dosaggio supera la quantità tossica e causa la morte.

Studi hanno dimostrato che la maggior parte dei farmaci reagisce con determinati componenti del pompelmo, determinando un aumento della quantità di alcuni farmaci che entrano nel sangue. Quando la concentrazione del farmaco nel sangue supera l'intervallo di sicurezza, gli effetti collaterali e le reazioni avverse del farmaco diventeranno più dannosi per l'organismo umano. Nel 1989 Bailey scoprì che il succo di pompelmo può aumentare la biodisponibilità di farmaci come la felodipina, ovvero il cosiddetto "effetto succo di pompelmo". Attualmente, un'ampia letteratura ha anche riportato che il pompelmo interagisce con farmaci che agiscono su più sistemi. Oltre ad aumentare le concentrazioni ematiche del farmaco, gli studi hanno dimostrato che il succo di pompelmo può anche ridurre la dose assorbita di alcuni farmaci, come il farmaco antiallergico fexofenadina.

Quali medicinali non devono essere assunti insieme al pompelmo?

1. Non assumere farmaci ipolipemizzanti con il pompelmo

Se si mangia pompelmo mentre si stanno assumendo farmaci ipolipemizzanti come atorvastatina, lovastatina e simvastatina, aumenterà la probabilità che il paziente manifesti dolori muscolari e rabdomiolisi e, nei casi più gravi, potrebbe verificarsi un'insufficienza renale acuta.

Osservazioni cliniche hanno dimostrato che nei pazienti affetti da iperlipidemia, assumere una compressa di lovastatina con un bicchiere di succo di pompelmo equivale all'effetto ipolipemizzante ottenuto assumendo 12-15 compresse di lovastatina con un bicchiere d'acqua. Di conseguenza, i pazienti possono accusare dolori muscolari e persino malattie renali.

2. Non assumere farmaci antipertensivi con il pompelmo

Poiché il pompelmo stesso ha effetti antipertensivi e può aumentare la concentrazione ematica di farmaci antipertensivi, mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo mentre si assumono farmaci antipertensivi come nifedipina, nimodipina e verapamil è come un sovradosaggio di farmaci, che provoca un calo improvviso della pressione sanguigna, che può causare vertigini, palpitazioni e affaticamento nella forma più lieve e può indurre angina pectoris, infarto del miocardio o ictus nella peggiore delle ipotesi.

I farmaci antipertensivi che presentano interazioni significative con il succo di pompelmo segnalati in letteratura sono principalmente i calcioantagonisti diidropiridinici, come felodipina e nifedipina. Pertanto, non tutti i tipi di farmaci antipertensivi non possono essere assunti insieme al pompelmo.

3. Non assumere sedativi e sonniferi con il pompelmo

Il pompelmo aumenta la possibilità che diazepam (Valium), midazolam e altri farmaci causino vertigini e sonnolenza. I lavoratori e gli automobilisti che lavorano ad altitudini elevate devono prestare particolare attenzione quando assumono questi farmaci.

4. Non assumere pillole anticoncezionali con il pompelmo

Un articolo che circola su Internet afferma: Se una donna che assume la pillola anticoncezionale mangia da 1 a 2 pompelmi dopo il rapporto sessuale, o assume la pillola anticoncezionale direttamente con un grande bicchiere di succo di pompelmo prima, potrebbe diventare madre perché il pompelmo ostacola l'assorbimento della pillola anticoncezionale da parte delle donne. In realtà questa affermazione è sbagliata. In realtà il risultato è esattamente l'opposto. Attualmente, i contraccettivi orali femminili in commercio sono principalmente farmaci ormonali steroidei e i principali ingredienti in essi contenuti, come etinilestradiolo, noretisterone e desogestrel, sono tutti substrati del CYP3A4. Questi farmaci vengono metabolizzati dall'enzima CYP3A4. Se assunti con pompelmo o succo di pompelmo, i furanocumarini presenti nel pompelmo inibiscono la produzione di CYP3A4 nel corpo umano, aumentano la concentrazione ematica dei contraccettivi e ne potenziano l'efficacia e gli effetti collaterali tossici.

5. Non assumere farmaci cardiotossici con il pompelmo

I farmaci cardiotossici, come gli antibiotici eritromicina e moxifloxacina, i farmaci per la motilità gastrointestinale cisapride e domperidone e il farmaco antiallergico terfenadina, non devono mai essere assunti insieme al pompelmo, altrimenti potrebbero causare sintomi quali vertigini, palpitazioni, aritmie e persino mettere a rischio la vita.

6. Non assumere immunosoppressori con il pompelmo

Il pompelmo può aumentare la concentrazione ematica di immunosoppressori come la ciclosporina e aumentare la tossicità epatica e renale. Se questo tipo di medicinale viene assunto per lungo tempo insieme a frutti come il pompelmo, c'è il rischio di indurre tumori.

Vale la pena notare che, con l'approfondimento della lavorazione degli alimenti, molte bevande, prodotti da forno e altri alimenti contengono anche ingredienti a base di succo o polpa di pompelmo. Al momento dell'acquisto, è opportuno prestare attenzione anche alla lista degli ingredienti per evitare interazioni con i farmaci. Se necessario, consultare un medico o un farmacista.

Riferimenti

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4. Francesco De Gregori. CYP3A4 e glicoproteina P e distribuzione intestinale dei farmaci. Rivista cinese di farmacologia clinica e terapeutica. 2005; Italiano:

Autore: Il primo ospedale affiliato dell'Università medica cinese di Zhejiang

Scritto da Lv Jiani

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