Eiaculazione precoce - arrendersi al primo segno di fallimento

Paziente A: Dottore, mi sono appena sposato e ogni volta che faccio sesso eiaculo dopo poche spinte. Questo è considerato eiaculazione precoce?

Dottore: Eiaculare rapidamente subito dopo il matrimonio è un sintomo di eiaculazione precoce. Può essere diagnosticata solo se non si riscontrano miglioramenti dopo aver avuto una vita sessuale regolare per un certo periodo di tempo. La maggior parte dei giovani non ha esperienza sessuale. Pertanto, al momento non è possibile diagnosticare l'eiaculazione precoce.

Paziente A: Dottore, soffro di eiaculazione precoce da più di due anni. Ogni volta eiaculo dopo solo pochi colpi e mia moglie non è soddisfatta. Ma ho sentito dire che è troppo fastidioso da curare. Considerando che questa malattia non influenza la mia vita, posso non curarla?

Dottore: L'eiaculazione precoce a lungo termine può avere effetti negativi sulla relazione e sulla salute fisica e mentale delle coppie. Poiché sono sempre preoccupati delle scarse prestazioni sessuali, ogni vita sessuale sarà piena di pressione. Spesso è associata alla disfunzione erettile psicogena, provocando una serie di sintomi psicologici come ansia e depressione, che incidono sulla qualità della vita. Per questo motivo, l'eiaculazione precoce deve comunque essere curata.

I. Definizione

L'eiaculazione precoce si verifica quando il pene eiacula spesso o sempre prima o entro un breve lasso di tempo (<1 minuto) dall'inserimento vaginale, e l'eiaculazione non è sempre o quasi sempre ritardata, il che produce gradualmente effetti negativi come disagio, ansia, depressione e persino evitamento della vita sessuale. Sempre più studiosi ritengono che il concetto di eiaculazione precoce non dovrebbe concentrarsi solo sulla durata del rapporto sessuale, ma dovrebbe concentrarsi maggiormente sulla soddisfazione di entrambe le parti nella vita sessuale.

2. Analisi delle cause

La causa dell'eiaculazione precoce è ancora controversa. Tradizionalmente si riteneva che fosse causato da fattori psicologici. Attualmente si ritiene che possa essere correlato ai seguenti fattori: 1. Stato mentale ansioso e nervoso; 2. Troppo pochi rapporti sessuali; 3. Disfunzione erettile; 4. Prostatite; 5. Sospensione o uso di determinati farmaci; 6. Condizioni patologiche come le malattie della tiroide.

Trattamento

Il trattamento regolare dell'eiaculazione precoce dovrebbe innanzitutto porre fine alla separazione della coppia, aumentare opportunamente la frequenza dei rapporti sessuali, migliorare gradualmente la capacità di controllare l'eiaculazione, aumentare l'autostima, facilitare la terapia farmacologica e prolungare il tempo di latenza dell'eiaculazione. I trattamenti sono principalmente terapia comportamentale, psicoterapia e terapia farmacologica. I pazienti che non rispondono bene o non sono idonei alla terapia farmacologica possono optare per la terapia iniettiva o per un trattamento chirurgico.

1. Terapia comportamentale. Un'elevata tensione durante il rapporto può facilmente portare all'eiaculazione precoce. La distrazione può prolungare il tempo latente dell'eiaculazione e adottare il "metodo intervallo-stop", ovvero, prima che il rapporto sessuale stia per raggiungere l'eiaculazione, interrompere artificialmente la spinta del pene e continuare a spingere il pene dopo che la forte sensazione dell'eiaculazione è passata. Ripetere questa operazione 3-5 volte prima dell'eiaculazione; "metodo di compressione della radice del pene", stringere la radice del pene quando ci si avvicina all'eiaculazione e interrompere contemporaneamente la spinta del pene, quindi continuare con il "movimento del pistone" dopo che la forte sensazione dell'eiaculazione è passata; Anche una vita sessuale regolare e l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico sono metodi efficaci per controllare l'eiaculazione e migliorare quella precoce. La chiave è continuare a praticare, e si raccomanda di allenarsi a controllare e ritardare la produzione degli spermatozoi.

2. Psicoterapia. Scegli un ambiente confortevole, aumenta l'autostima, evita tensioni eccessive, autoregolati per ridurre la pressione psicologica, ed entrambe le parti collaborano tacitamente e si incoraggiano a vicenda. Aumentare la frequenza della vita sessuale, condividere sensazioni ed esperienze sessuali, migliorare gradualmente l'autostima nel "combattimento reale" e migliorare la capacità di controllare l'eiaculazione.

3. Trattamento farmacologico. I trattamenti medici per le possibili cause dell'eiaculazione precoce includono farmaci topici applicati sul glande e farmaci orali. Per i trattamenti locali, si consiglia di applicare una crema alla lidocaina sul glande 15 minuti prima del rapporto sessuale per ridurre la sensibilità del glande. Gli effetti collaterali sono intorpidimento del glande e difficoltà nell'eiaculazione. I farmaci sistemici includono la dapoxetina a breve durata d'azione e la sertralina, la fluoxetina e la paroxetina a lunga durata d'azione, ecc., che aumentano il neurotrasmettitore inibitorio 5-HT nella fessura sinaptica attraverso farmaci per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e ottenere l'effetto di ritardare l'eiaculazione. L'uso prolungato può portare a una diminuzione della libido.

4. Trattamento iniettivo. Il problema più grande per i pazienti affetti da eiaculazione precoce è che il farmaco è efficace ma devono interromperne ripetutamente l'assunzione. L'iniezione di acido ialuronico nel solco coronale del pene può ispessire il glande, ridurre la sensibilità dei nervi, prolungare efficacemente il tempo di latenza dell'eiaculazione del paziente e ottenere un effetto terapeutico soddisfacente.

5. Chirurgia

(1) Isolamento del pene: noto anche come intervento di ingrandimento del pene, viene eseguita un'incisione circolare nel solco coronale, liberando la fascia profonda e superficiale, rimuovendo il pene dal guanto alla base, posizionando un cerotto dermico allogenico, fissandolo alla fascia profonda, incorporando il nervo dorsale del pene e isolando il nervo per ridurre la sensibilità nervosa. Anche l'uso di un cerotto durante l'intervento chirurgico può ottenere gli stessi effetti dell'ingrandimento del pene.

Prima e dopo l'intervento di ingrandimento del pene

(2) Sezione del nervo dorsale del pene. Dopo aver rimosso il pene dal glande, viene esposto il nervo dorsale del pene. Durante l'operazione vengono conservati da 3 a 4 nervi dorsali del pene, mentre i restanti vengono tagliati e rimossi. Se il nervo dorsale del pene trattenuto è ancora relativamente spesso, si continua a separarlo distalmente al glande e poi si tagliano 3 o 4 piccoli rami. Una resezione insufficiente del nervo dorsale del pene comporterà una scarsa efficacia postoperatoria, mentre una resezione eccessiva può causare disfunzione erettile. Pertanto, la resezione del nervo dorsale del pene deve seguire rigorosamente le indicazioni chirurgiche, quindi assicuratevi di scegliere con attenzione.