I bambini e i giovani sono predisposti alla porpora allergica. Come trattarla? A cosa dovrei prestare attenzione?

Autore: Chen Wenming, primario, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Duan Yanlong, primario, Ospedale pediatrico di Pechino, Università medica della Capitale

Nella nostra concezione tradizionale, le allergie comportano prurito e irritazioni cutanee, che possono essere curate assumendo farmaci antiallergici. Ma in realtà, nei casi più gravi, si manifesta la porpora allergica.

1. Cos'è la porpora di Henoch-Schönlein?

La porpora allergica è una reazione allergica che si verifica quando il corpo entra in contatto con allergeni. I pazienti affetti da porpora di Henoch-Schönlein svilupperanno porpora cutanea a causa della dilatazione, congestione ed edema dei vasi sanguigni sottocutanei e dell'infiltrazione di globuli rossi all'esterno dei vasi sanguigni.

Inoltre, questa reazione allergica può manifestarsi non solo sulla pelle, ma può danneggiare anche le articolazioni e altri tessuti e organi.

Ad esempio, i pazienti potrebbero soffrire di artrite e dolori articolari, perché le articolazioni potrebbero diventare allergiche, congestionate e gonfie, e i pazienti potrebbero zoppicare e avere difficoltà a camminare;

Inoltre, i capillari del tratto gastrointestinale sono congestionati ed edematosi, il che può causare alcuni sintomi del tratto digerente, come dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci e persino perforazione intestinale e ostruzione intestinale.

Quando i vasi sanguigni renali si dilatano e si congestionano, si verificano danni renali, come ematuria e proteinuria. Nel tempo, il 20% dei pazienti può sviluppare nefrite cronica.

Queste sono alcune manifestazioni tipiche della cosiddetta porpora allergica.

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Le indagini epidemiologiche dimostrano che i bambini di cinque o sei anni e di sette o otto anni corrono un rischio elevato di sviluppare la porpora allergica. Perché dopo l'adolescenza la funzione immunitaria è sostanzialmente sana e la probabilità di sviluppare una porpora allergica non è molto alta.

Poi ci sono le persone giovani e di mezza età, che sono anche più inclini a sperimentare questa reazione allergica. Perché a questa età il sistema immunitario dell'organismo è in uno stato molto attivato e in questo stato è molto probabile che si verifichino reazioni allergiche.

Al contrario, è meno probabile che le reazioni allergiche si verifichino nelle persone anziane o in quelle con un sistema immunitario indebolito.

2. Come si cura la porpora allergica?

Il trattamento principale della porpora allergica è la terapia antiallergica.

Nel caso di eruzioni cutanee generiche o di artrite lieve, il dolore articolare non è molto intenso oppure il paziente presenta semplicemente ematuria, senza proteinuria e senza evidenti danni renali. Questo tipo di porpora allergica lieve può essere solitamente trattato con alcuni farmaci antiallergici.

Se il caso è più grave, l'eruzione cutanea è molto evidente e interessa tutto il corpo, accompagnata da forti dolori articolari, diarrea o non solo ematuria ma anche proteinuria, allora è necessario un trattamento ormonale.

Nei casi più gravi, se gli ormoni non riescono a controllare la condizione, un numero molto limitato di pazienti con porpora allergica grave potrebbe dover ricorrere a farmaci immunosoppressori per il trattamento. Poiché si tratta di un'allergia immunitaria, l'uso di alcuni immunosoppressori può aiutare a tenere sotto controllo la malattia.

Un'altra possibilità è quella di trattare gli allergeni. La situazione ideale è quella di evitare il contatto con gli allergeni. Se attraverso un esame riusciamo a scoprire qual è l'allergene, dovremmo evitare il contatto con esso. Alcuni allergeni possono essere trattati con la desensibilizzazione, che può ridurre la gravità di future reazioni allergiche o addirittura impedirne il verificarsi.

Tuttavia, dal punto di vista attuale, sono ancora molto pochi i casi in cui è possibile effettuare un trattamento di desensibilizzazione, per cui i pazienti dovrebbero cercare di evitare il contatto con gli allergeni.

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3. A cosa devono prestare attenzione nella loro dieta i pazienti affetti da porpora di Henoch-Schönlein?

I pazienti affetti da porpora allergica dovrebbero evitare il più possibile gli alimenti che possono causare allergie.

Se sai a cosa sei allergico, puoi semplicemente evitare questi alimenti. Tuttavia, se non sai a quale alimento sei allergico, dovresti cercare di evitare gli alimenti che potrebbero causare allergie.

L'alimento più comune che può facilmente causare allergie è il pesce, perché le sue proteine ​​sono particolarmente allergeniche. Poi ci sono le uova e il latte, alimenti con un'ampia variabilità antigenica, che sono anch'essi inclini a causare allergie. Rispetto ai frutti di mare, alle uova e al latte, carne di maiale, manzo, agnello, ecc. hanno meno probabilità di causare reazioni allergiche.

Infatti, oltre all'alimentazione, dovremmo anche ridurre il contatto con sostanze che potrebbero causare allergie.

Soprattutto quando cambiano le stagioni, come durante la stagione delle piogge in estate, quando l'aria è relativamente umida, dovresti spesso tirare fuori le trapunte e farle asciugare al sole per rendere la casa più pulita. In questo caso la probabilità di sviluppare un'allergia agli acari sarà minore.

Dobbiamo quindi fare del nostro meglio per individuare gli allergeni ed evitare il più possibile il contatto con questi alimenti o sostanze. Questo è un problema a cui dobbiamo prestare attenzione nella nostra vita quotidiana.