L'attività fisica è benefica per i pazienti affetti da bronchite cronica, ma quali principi dovrebbero seguire? Che tipo di esercizio è utile?

Autore: Xi Jianing, primario, Ospedale riabilitativo di Pechino, Università medica della Capitale

Revisore: Fang Baomin, primario dell'ospedale di Pechino

Molti pazienti affetti da bronchite cronica non sono disposti a muoversi a causa della mancanza di respiro. Meno sono attivi, meno muscoli respiratori hanno. Se non vengono utilizzati, i muscoli respiratori si irrigidiscono, il che è molto dannoso per la respirazione. Inoltre, le funzioni del cuore e dei polmoni si completano a vicenda. Se la funzione cardiaca non riesce a tenere il passo, le difficoltà respiratorie si aggraveranno.

Da un lato, un esercizio fisico adeguato può rafforzare i muscoli respiratori. D'altra parte, se si continua a fare esercizio, il carico di lavoro sul cuore si ridurrà e la quantità di sangue che ritorna al cuore procederà ritmicamente, riducendo la perfusione dei polmoni.

Con un esercizio fisico adeguato, i nervi simpatici vengono eccitati, le secrezioni nella trachea diventano meno viscose e questo ha un effetto diluente sul catarro, facilitandone l'espulsione con la tosse. L'esercizio fisico può anche far sentire i pazienti felici e meno depressi.

Pertanto, ai pazienti affetti da bronchite cronica si raccomanda un'attività fisica moderata.

1. Quali principi devono seguire i pazienti affetti da bronchite cronica quando fanno attività fisica?

I pazienti affetti da bronchite cronica devono fare attenzione a non esagerare durante le attività e seguire i principi di basso consumo energetico e di basso consumo di ossigeno.

I pazienti affetti da bronchite cronica dovrebbero muoversi lentamente e delicatamente, come se praticassero il Tai Chi, in modo da poter controllare meglio il consumo di ossigeno. Se avverti mancanza di respiro o un po' di difficoltà a respirare, dovresti controllare la quantità di attività e non aumentare la quantità di allenamento. Si tratta di un sintomo soggettivo e relativamente facile da cogliere.

Se ci si allena fino al punto di rimanere senza fiato e la velocità del flusso d'aria è difficile da controllare, la parete tracheale verrà danneggiata. In questa fase la parete tracheale è molto sensibile, il che rende probabile la tosse e aggrava i sintomi.

2. Che tipo di esercizi possono aiutare i pazienti affetti da bronchite cronica a guarire?

Il primo riguarda gli esercizi che aumentano l'ampiezza del movimento del torace, tra cui esercizi di espansione del torace, esercizi di rotazione del corpo ed esercizi per i muscoli laterali del corpo, che possono favorire il recupero dei muscoli respiratori toracici.

Figura 1 Immagine originale protetta da copyright, nessuna autorizzazione alla ristampa

Il secondo è l'esercizio aerobico. L'esercizio aerobico consiste nell'eseguire un'attività fisica in assenza di ossigeno; l'ambiente e il ritmo dell'attività favoriscono l'assunzione di ossigeno. Ad esempio, camminare è un buon esercizio aerobico. Non dovresti sentirti senza fiato durante l'esercizio. Respirare significa che il corpo è già carente di ossigeno e sta per entrare nel processo di fermentazione anaerobica.

Quando i pazienti affetti da bronchite cronica eseguono questi esercizi, devono sottoporsi ad alcuni test e valutazioni corrispondenti, come i test di funzionalità cardiopolmonare, per verificare se sono idonei, quanto esercizio possono svolgere e per fare previsioni e pianificare gli esercizi.

3. I pazienti affetti da bronchite cronica possono fare allenamento di forza?

L'allenamento della forza è mirato principalmente alla funzionalità respiratoria e alle attività degli arti e del busto. Se gli arti e il busto non sono attivi, i muscoli si atrofizzano. Se vuoi mantenere le tue funzionalità in tutti gli aspetti della vita quotidiana, devi allenare i tuoi muscoli. L'allenamento della forza stimola anche la funzione respiratoria, che deve quindi essere mantenuta.

Pertanto, l'allenamento della forza è assolutamente necessario per i pazienti affetti da bronchite cronica, ma deve essere svolto con moderazione e vanno evitati sintomi quali respiro sibilante, tosse e mancanza di respiro. Si raccomanda un allenamento lento.

Ecco alcuni esercizi che i pazienti affetti da bronchite cronica possono fare a casa.

Il primo è l'allenamento della forza degli arti superiori. L'abduzione di entrambi gli arti superiori esercita i muscoli degli arti superiori; la flessione del gomito può essere eseguita alternativamente o con entrambe le braccia insieme. Quando lo fai alternativamente, puoi non solo allenare la forza, ma anche la coordinazione degli arti superiori. Puoi riempire una bottiglia d'acqua e usarla come manubrio.

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Dopo aver completato l'allenamento degli arti superiori, puoi allenare anche quelli inferiori. Fatelo stando seduti con le gambe dritte. Questo esercizio può allenare bene i quadricipiti. È possibile alternare le due gambe. Dopodiché puoi fare esercizi di pompaggio della caviglia, che consistono nel piegare i piedi e allungare le dita. In questo modo è possibile allenare completamente i muscoli del polpaccio e potenziare la coordinazione degli arti inferiori. Puoi alternare i piedi, come se stessi battendo il ritmo.

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Quante serie di ogni esercizio dovrebbero essere eseguite? Per l'abduzione degli arti superiori, la flessione del gomito e i movimenti di calcio, puoi eseguirli circa 15 volte ogni volta; per gli esercizi di pompaggio della caviglia, la quantità di esercizio è relativamente piccola e puoi ripeterli 20-30 volte. Il numero specifico dovrebbe essere basato sulla tua forza fisica: 2-3 serie al giorno saranno sufficienti.

È opportuno sottolineare che nella vita quotidiana i pazienti affetti da bronchite cronica devono avere un piano. Senza un piano, potrebbero essere colti di sorpresa, farsi prendere dal panico, aumentare le attività inefficaci e il consumo di ossigeno. In questo processo di pianificazione, è necessario progettare il percorso, decidere quale percorrere prima e quale dopo, prestare attenzione al ritmo e cercare di ridurre il consumo di ossigeno. Un'altra cosa da fare è riposarsi il più possibile e poi riprendere a camminare quando si inizia ad avere difficoltà a respirare.