Mi spavento quando sento il rumore del trapano del dentista. Otturare un dente fa davvero così male?

Autore: Yu Qing, primario, Facoltà di Stomatologia, Università Medica dell'Aeronautica Militare (Quarta Università Medica Militare)

Presidente del Comitato Professionale di Endodonzia dell'Associazione Stomatologica Cinese

Revisore: Li Song, primario, Ospedale stomatologico di Pechino, Università medica della Capitale

Direttore dell'Associazione Stomatologica Cinese

Molte persone hanno perso un dente o ne hanno uno bucato e spesso non vogliono farsi otturare, a meno che non sia assolutamente necessario, perché si innervosiscono quando sentono il rumore del trapano del dentista e provano molto dolore.

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Infatti, dovremmo avere una corretta comprensione delle otturazioni dentali e non dovremmo sempre lasciarci travolgere dall'immaginazione e dalla paura.

1. Il processo di otturazione dentale sarà doloroso?

Se il difetto dentale non coinvolge il tessuto pulpare, il medico cercherà di preservare la polpa, ovvero il nervo dentale.

La polpa dentale ha la funzione di percepire gli stimoli esterni, come il caldo, il freddo, l'acido e il dolce. Inoltre, la polpa dentale ha anche la funzione di protezione interna. Dopo l'eruzione del dente, lo strato esterno del tessuto della polpa dentale può formare continuamente uno strato protettivo di tessuto duro, chiamato dentina.

Se il dente interessato perde la polpa, perderà anche il suo apporto nutritivo, diventando fragile e perdendo forza. Molti pazienti devono sottoporsi a una cura canalare per eliminare l'infezione dopo la necrosi del nervo dentale. Solitamente i medici raccomandano di proteggere i denti trattati con corone complete o intarsi alti. Lo scopo è quello di evitare il più possibile che i denti che hanno perso la polpa si rompano.

Quando si ottura un dente, il medico deve rimuovere il tessuto dentale malato. Se è interessata la dentina, si può verificare una certa sensibilità. Il medico può ridurre al minimo questa sensazione di disagio a livello tecnico, controllando la tecnica di pulizia. Se la malattia non colpisce la polpa, solitamente non si avvertirà un dolore forte.

Se la lesione dentale interessa la polpa, è necessario un trattamento in anestesia. I metodi di anestesia più comunemente utilizzati includono l'anestesia locale a blocco, l'anestesia locale a infiltrazione e l'anestesia indolore controllata dal computer. Combinando l'uso del protossido di azoto, è possibile ottenere un trattamento indolore e confortevole, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

2. Quali materiali vengono utilizzati per le otturazioni dei denti?

Più di cento anni fa, il materiale utilizzato per le otturazioni dentarie era una lega di argento e mercurio, un materiale metallico che presentava i vantaggi di una buona robustezza e di una particolare resistenza all'usura.

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi evidenti. Innanzitutto il colore non è bello. In secondo luogo, non aderisce al tessuto dentale e il dente interessato deve essere levigato fino a ottenere una forma specifica per fissare il materiale, con conseguente rimozione di una quantità maggiore di tessuto dentale rispetto all'utilizzo di altri materiali. In terzo luogo, la biocompatibilità è relativamente scarsa.

Per questo motivo, la maggior parte degli ospedali non utilizza più l'amalgama d'argento per le otturazioni dentali.

Successivamente, gli studiosi hanno sviluppato un materiale in resina composita che presenta numerosi vantaggi:

Innanzitutto, ha una buona estetica e il colore del materiale può adattarsi perfettamente al dente interessato, risultando addirittura indistinguibile da quello originale. In molti casi, dopo l'otturazione, il dente interessato non è visibile. In secondo luogo, la resina composita è adesiva al tessuto dentale, quindi è necessario rimuovere molto meno tessuto dentale rispetto all'utilizzo della lega argento-mercurio. In terzo luogo, il materiale in resina composita può solidificarsi sotto l'azione della luce, rendendolo altamente operabile e consentendo al medico di operare con maggiore calma.

L'unico inconveniente è che la resistenza della resina composita, cioè la sua resistenza all'usura, è leggermente inferiore a quella dell'amalgama.

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Nell'ultimo decennio, grazie al continuo sviluppo della scienza dei materiali, in particolare con l'avvento dei nanomateriali, le proprietà meccaniche dei materiali in resina composita sono notevolmente migliorate. Il materiale attualmente più diffuso per la riparazione diretta è la resina nanocomposita.

3. Dopo l'otturazione si avvertirà dolore o sensibilità alla dentina?

Dopo un'otturazione si potrebbe avvertire un certo fastidio per un giorno o due, ma in circostanze normali tenderà gradualmente a scomparire. Tuttavia, se il dolore e il fastidio durano a lungo o i sintomi peggiorano, potrebbe trattarsi di qualcosa di anomalo e occorre esaminarne e analizzarne la causa.

Ad esempio, quando si ottura un dente, il nervo dentale ha già subito una reazione infiammatoria irreversibile e il medico non riesce a valutare correttamente le condizioni della polpa e ad eseguire un trattamento di conservazione della polpa sul dente interessato. Dopo l'otturazione il dolore potrebbe peggiorare. In questo caso è necessario effettuare una cura canalare per rimuovere la polpa. Inoltre, durante la rimozione della carie, la causa del dolore può essere un trattamento improprio della cavità dentale o una scelta non idonea dei materiali. Pertanto, se si avverte un fastidio prolungato dopo un'otturazione dentale, è opportuno consultare un medico per un controllo il prima possibile.

Nella maggior parte dei casi, la sensibilità della dentina non si verifica dopo l'otturazione e la riparazione dei difetti dentali. Ciò è dovuto al fatto che i materiali di otturazione comunemente utilizzati, in particolare i materiali in resina composita, presentano una buona biocompatibilità.

Infine, dobbiamo ricordare a tutti che dopo un'otturazione dentale non tutto va bene. Ciò che è più importante è eliminare la causa, cioè eliminare le cause che portano alla carie. Se la causa della malattia non viene adeguatamente controllata, anche se il dente viene otturato bene, la carie si ripresenterà sui bordi.

Pertanto, per preservare la salute orale è essenziale mantenere una buona igiene orale e sottoporsi regolarmente a controlli dentistici completi.