Per prevenire le complicazioni del diabete, ecco cosa devi fare!

Autore: Lin Lin, vice capo infermiere, Ospedale Chaoyang di Pechino, Università di Medicina della Capitale

Revisore: Li Guangwei, primario, Ospedale Fuwai, Accademia cinese delle scienze mediche

Vicepresidente della Società di Endocrinologia dell'Associazione Medica Cinese

Molti diabetici sanno che la glicemia alta non è spaventosa, ciò che spaventa sono le complicazioni. Le complicazioni croniche del diabete si diffondono in tutto il corpo, come la malattia del piede diabetico, la retinopatia diabetica, la nefropatia diabetica, le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari diabetiche, l'osteoporosi correlata al diabete, i problemi orali, ecc. Un controllo efficace della glicemia è una misura fondamentale per prevenire le complicazioni croniche del diabete.

Allo stesso tempo, esistono alcuni aspetti particolari per la prevenzione di diverse complicazioni croniche.

1. Quale particolare attenzione bisogna prestare per prevenire il piede diabetico?

Per prima cosa, evita lesioni esterne come urti e non grattarti spesso i piedi per evitare di graffiarli.

I pazienti affetti da calli ai piedi dovrebbero rivolgersi a un medico professionista. Si sconsiglia di utilizzare farmaci chimici o di trattarli con strumenti affilati per evitare lesioni accidentali.

Quando ti tagli le unghie dei piedi, non tagliarle troppo corte, soprattutto la parte che è conficcata nella carne. Non tagliarlo troppo forte. Basta tagliarla in modo uniforme e lucidare i bordi delle unghie per renderli lisci.

In secondo luogo, scegli un paio di scarpe adatte ai tuoi piedi.

Quando i diabetici acquistano scarpe nuove, è consigliabile farlo nel pomeriggio, perché nel pomeriggio i piedi sono più gonfi e sarà più comodo indossare le scarpe in questo momento.

Inoltre, si sconsiglia ai pazienti di indossare scarpe appuntite, dure, con suola sottile o tacchi alti. Si consiglia di scegliere scarpe dalla punta arrotondata, relativamente larghe, che non stringano i piedi, abbiano una suola spessa e siano comode e traspiranti.

In terzo luogo, l'acqua per lavare i piedi non deve essere troppo calda e si sconsiglia di tenerli in ammollo.

Per i diabetici, la temperatura dell'acqua per il lavaggio dei piedi deve essere inferiore a 37℃. Lavatevi i piedi e poi asciugateli. Si sconsiglia di mettere i piedi in ammollo. Se il paziente è abituato a tenere i piedi in ammollo, il tempo di permanenza non dovrebbe superare i 10 minuti.

Poiché la pelle dei diabetici è scarsamente nutrita, essi sono più suscettibili alla proliferazione batterica e alle infezioni rispetto alle persone normali. Dopo aver lasciato i piedi in ammollo, la pelle diventa più sottile e rugosa, aumentando il rischio di infezioni.

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Inoltre, se avverti intorpidimento simmetrico, formicolio, sensazione di bruciore o dolore in entrambe le gambe, oppure se la percezione del dolore, della temperatura o del tatto si riduce o addirittura scompare, consulta immediatamente un medico.

2. A cosa dovremmo prestare particolare attenzione per prevenire la retinopatia diabetica?

Innanzitutto, una volta diagnosticato il diabete, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a un esame del fondo oculare una volta all'anno.

Ora i diabetici possono recarsi direttamente al reparto di endocrinologia per lo screening iniziale della retinopatia. Il nostro reparto utilizza una fundus camera portatile per esaminare il fondo dell'occhio dei diabetici, consentendo una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo.

In secondo luogo, se si verificano problemi alla vista, si raccomanda di consultare immediatamente un medico.

Le principali manifestazioni della retinopatia diabetica includono visione offuscata, ombre scure che fluttuano davanti agli occhi, visione poco chiara di notte e perdita o riduzione del campo visivo, ecc. Una volta che si verificano questi sintomi, dovresti considerare che potrebbe trattarsi di un problema agli occhi e cercare immediatamente assistenza medica.

Terzo, evitare esercizi che aumentano la pressione intraoculare. Ad esempio, la stitichezza o lo sforzo durante l'evacuazione intestinale possono causare emorragia retinica e portare alla cecità.

Naturalmente, se i diabetici sviluppano retinopatia, non dovrebbero praticare sport che aumentano la pressione intraoculare, come le immersioni e il sollevamento pesi. Naturalmente, i diabetici che non hanno ancora sviluppato retinopatia dovrebbero cercare di evitare questi esercizi.

Allo stesso tempo, la popolazione diabetica sta gradualmente diventando più giovane e alcuni pazienti amano praticare sport estremi, come il bungee jumping, le montagne russe, ecc., che sono anch'essi sconsigliati.

3. A cosa dovremmo prestare particolare attenzione nella prevenzione della nefropatia diabetica?

Per prima cosa, controlla regolarmente la funzionalità renale. La microalbumina urinaria e il rapporto albumina-creatinina urinaria devono essere controllati almeno una volta all'anno.

In secondo luogo, evitare l'uso di alcuni farmaci nefrotossici, come gentamicina, streptomicina e amikacina. Se durante l'esame è necessario utilizzare mezzi di contrasto iodati, è opportuno chiedere prima una valutazione a un endocrinologo prima di decidere se utilizzarli.

Terzo, controllare l'assunzione di proteine, concentrandosi su proteine ​​di alta qualità.

L'apporto proteico normale per una persona normale è pari a 0,8-1,2 grammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Per i pazienti con lieve insufficienza renale, si raccomanda di assumere 0,8 grammi di proteine ​​per chilogrammo di peso corporeo. Se si verificasse un danno renale grave, ci auguriamo che controlli più rigorosamente l'assunzione di proteine, a 0,6 grammi per chilogrammo di peso corporeo.

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Inoltre, dovresti osservare attentamente anche i cambiamenti nel tuo corpo. Se si riscontra un aumento della schiuma nelle urine, un aumento della nicturia o un edema delle palpebre e degli arti inferiori, consultare immediatamente un medico.

4. A cosa dovremmo prestare particolare attenzione nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari diabetiche?

Esistono molti stili di vita non sani che possono portare i diabetici a sviluppare malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. La prevenzione può quindi partire dai seguenti aspetti:

Per prima cosa, smetti di fumare.

Il fumo ha effetti nocivi molto gravi sul sistema cardiovascolare. Nel nostro Paese il fumo è considerato uno dei fattori di rischio indipendenti per le malattie cardiovascolari. Può influenzare la funzione endoteliale cardiovascolare, indurre e aggravare l'arteriosclerosi. Inoltre, nei pazienti affetti da arteriosclerosi, il fumo a lungo termine può causare una certa instabilità della placca e indurre malattie cardiache.

Secondo, controlla il tuo peso.

Poiché il sovrappeso aumenta il carico su vari organi, si raccomanda ai diabetici di pesarsi e misurare regolarmente la circonferenza della vita. I diabetici in sovrappeso o obesi dovrebbero perdere peso attivamente.

In terzo luogo, la temperatura dell'acqua del bagno non deve essere né troppo alta né troppo bassa e il tempo del bagno non deve essere troppo lungo. La cosa più importante è non restare troppo a lungo in bagno.

In quarto luogo, fare esercizio fisico in modo appropriato, dormire regolarmente, mantenere un atteggiamento positivo e ottimista, ecc. In breve, è importante avere uno stile di vita sano, che è utile per prevenire varie malattie.

Quinto, controllare attivamente l'ipertensione e l'iperlipidemia. Perché l'ipertensione e l'iperlipidemia possono causare danni anche al sistema cardiovascolare e cerebrovascolare.

5. Quale particolare attenzione bisogna prestare per prevenire i problemi orali correlati al diabete?

Se la glicemia non viene tenuta sotto controllo per lungo tempo, si verificherà una diminuzione delle difese immunitarie, infezioni secondarie, perdita di calcio e il paziente soffrirà di atrofia o gonfiore delle gengive, infezione parodontale o alito cattivo, denti allentati o addirittura perdita dei denti.

Mantenere una buona igiene orale e adottare la buona abitudine di lavarsi i denti al mattino e alla sera e di sciacquare la bocca dopo i pasti. Per pulire la bocca puoi usare il filo interdentale e gli spazzolini interdentali. Se necessario, recatevi presso il reparto odontoiatrico di un normale ospedale per la pulizia, la visita e il trattamento dei denti.

Tenete a mente i "cinque pilastri" del controllo del diabete e mantenete la glicemia entro i limiti standard per lungo tempo.

6. A cosa dobbiamo prestare attenzione per prevenire l’osteoporosi correlata al diabete?

Poiché i diabetici hanno livelli elevati di zucchero nel sangue, quando i loro reni espellono glucosio in eccesso, una grande quantità di calcio presente nel sangue viene persa anche nelle urine. Inoltre, a causa della carenza di insulina, i diabetici hanno una sintesi di collagene insufficiente e una perdita ossea, il che può facilmente portare all'osteoporosi.

Pertanto, prestate attenzione ad integrare la vostra dieta quotidiana con cibi ricchi di calcio, prendete un po' di sole ogni giorno e fate regolarmente attività fisica.

Controllare regolarmente il calcio nel sangue, la vitamina D e la densità ossea. Se avvertite mal di schiena o gobba, consultate immediatamente un medico.

I danni del diabete derivano principalmente da diverse complicazioni. Per le complicazioni del diabete, la prevenzione è più importante della cura e un trattamento precoce è migliore di uno tardivo. Quindi, assicuratevi di imparare a riconoscere i primi segnali di complicazioni!