【Conferenza sulla salute】La fragilità dell'invecchiamento - Il silenzioso "killer" della salute

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel 3° Concorso cinese di conoscenze sanitarie per anziani, l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Aula Magna della Salute". Oggi, Wang Xiaohang e Yang Yajuan del Centro di endoscopia del secondo ospedale affiliato della Naval Medical University ci hanno tenuto una conferenza su "La fragilità negli anziani: il killer della salute che si avvicina silenziosamente". Gli amici anziani sono benvenuti a saperne di più. Quando si sente la parola "debolezza", la maggior parte delle persone pensa alla "nevrastenia". Sono la stessa cosa? Credo che la maggior parte delle persone si chiederà: qual è la differenza tra "fragilità" e "fragilità senile"? Mentre il problema dell'invecchiamento della popolazione nel mondo diventa sempre più evidente, la dimensione e il tasso di invecchiamento della popolazione anziana del mio Paese sono al primo posto nel mondo. L'impatto delle malattie degli anziani sulle famiglie e sulla società ha attirato grande attenzione. Tra i numerosi sintomi che accompagnano la malattia tra gli anziani, l'incidenza della fragilità nel mio Paese raggiunge il 12,7%, ovvero è superiore alla media mondiale. Quindi, cos’è la “debilitazione senile”? Possiamo giudicare da soli nella nostra vita quotidiana? Se esiste una "debilitazione senile", quale impatto avrà sulle nostre vite?

1. Cos'è la fragilità negli anziani?

Quando le persone cominciano a invecchiare, le funzioni delle "varie parti" del corpo umano cominciano gradualmente a diminuire. Agli occhi di molte persone, questo è "invecchiamento". Nella vita quotidiana, gli anziani possono anche sperimentare perdita di appetito, insonnia, perdita di memoria, mal di schiena, dolore alle gambe, minzione frequente durante la notte, tosse da carenza di qi, arti freddi e brividi, ecc. Queste sono manifestazioni dell'invecchiamento. Esiste una serie di metodi scientifici in medicina (che l'editore introdurrà in dettaglio in un capitolo successivo) che possono aiutare a stabilire se gli anziani sono fragili. Coloro che vengono valutati nella fase fragile o pre-fragile saranno inclusi nella categoria della "fragilità dell'anziano". La ricerca scientifica degli ultimi anni ha scoperto che la fragilità non è solo un fenomeno fisiologico, ma una malattia: la sindrome di Alzheimer. Studi esteri hanno rilevato che una persona anziana su dieci con più di 65 anni soffre di sindrome da fragilità e, tra gli anziani con più di 85 anni, la fragilità può rappresentare un quarto o addirittura la metà di questa patologia. L'introduzione della fragilità può riflettere in modo accurato e oggettivo i problemi di salute degli anziani e le loro esigenze mediche. Nella vita, se gli anziani sperimentano una perdita di peso inspiegabile, una stanchezza evidente, una mobilità ridotta o un umore basso e una perdita di interesse, la prima cosa da fare è prestare attenzione alla fragilità senile. Ad esempio, un uomo anziano è in pensione da 10 anni e ora ha 70 anni. Spesso ha la sensazione che la sua forza fisica peggiori sempre di più e si sente stanco quando fa certe cose. Tuttavia, quando viene ricoverato in ospedale per accertamenti, tutti gli indicatori rientrano nei limiti della norma. In questo caso, è possibile effettuare uno screening della fragilità per verificare se si è manifestata la sindrome da fragilità. Ci sono poi gli anziani che camminano lentamente e hanno un'andatura instabile, non riescono nemmeno a scavalcare una soglia e sono inclini a cadere. Gli esami ospedalieri non evidenziano alcuna malattia cardiovascolare o cerebrovascolare. In questo caso, possono anche provare a fare un'autovalutazione della fragilità. Alcune persone anziane soffrono di perdita di peso e malnutrizione senza apparenti ragioni. A causa della ridotta capacità di assorbimento gastrointestinale e della ridotta capacità metabolica degli anziani, le persone anziane fragili possono soffrire di malnutrizione e perdita di peso anche con gli stessi tre pasti al giorno. A causa della loro ridotta capacità di riserva, gli anziani fragili sono soggetti a eventi avversi quando esposti a stimoli esterni, come cadute e disturbi del sonno. Pertanto, comprendere la fragilità negli anziani può aiutarci a rilevarla precocemente, identificarla scientificamente, trattarla il prima possibile e prevenirla sintomaticamente.

2. Impatto della fragilità sugli individui e sulle famiglie

Che impatto ha la fragilità sulla salute degli anziani? In primo luogo, la fragilità può portare a una significativa diminuzione della capacità dell'organismo di far fronte allo stress negli anziani. Ad esempio, gli anziani fragili sono come "tigri di carta". Sembra che non abbiano problemi esteriori, ma quando subiscono un piccolo stimolo esterno, è molto probabile che abbiano una serie di problemi più ampi. Ad esempio, le cosce e i piedi degli anziani non sono sufficientemente flessibili, e questi soggetti cadono accidentalmente, si rompono le ossa e vengono ricoverati in ospedale per un intervento chirurgico. Di conseguenza, a causa del cattivo stato nutrizionale e della limitata capacità di movimento dopo l'intervento chirurgico, finiscono per essere costretti a letto per lungo tempo, con tempi di recupero prolungati e maggiori probabilità di infezioni polmonari. Ciò non solo comporta notevoli disagi per gli anziani, ma comporta anche un ulteriore onere economico e assistenziale per le loro famiglie e per la società. Inoltre, nonostante le fratture degli anziani fragili guariscano, le loro condizioni fisiche potrebbero non tornare mai allo stato precedente alla frattura dopo il colpo.

In secondo luogo, la fragilità comporterà maggiori complicazioni e difficoltà di recupero negli anziani affetti da alcune patologie di base. In generale, la fragilità negli anziani è correlata a molti tipi di malattie. Il declino della forza muscolare, della funzionalità gastrointestinale e di altre funzioni negli anziani porta all'insorgenza di malattie sottostanti come il diabete e l'ipertensione. A sua volta, l'insorgenza di malattie renderà gli anziani più "fragili". Esperti medici giapponesi hanno scoperto che tra gli anziani di età superiore ai 65 anni, se l'ipertensione non è ben controllata, l'incidenza della fragilità aumenta. Per i pazienti anziani fragili affetti da malattie cardiovascolari, le complicazioni aumenteranno in modo significativo, aumenteranno le visite ambulatoriali e al pronto soccorso e i ricoveri ospedalieri, le degenze ospedaliere saranno prolungate e la mortalità aumenterà. Tra i pazienti diabetici anziani di età superiore ai 65 anni, l'incidenza della fragilità è 4-6 volte superiore a quella degli anziani senza diabete. Ciò dimostra che la fragilità degli anziani e le varie patologie si influenzano a vicenda. Anche in questo caso, la fragilità in età avanzata è legata alla malattia mentale. La debolezza senile presenta anche sintomi di nevrastenia, come un graduale calo dell'efficienza lavorativa, frequenti smemoratezza, frequenti errori nel parlare e incapacità di ricordare cosa è appena successo. I primi sintomi della demenza senile sono simili. Allo stesso tempo, sono anche inclini all'instabilità emotiva, ai disturbi del sonno, alla sensibilità e alla diffidenza, ecc. Quanto più grave è la fragilità, tanto più alto è il rischio di depressione negli anziani. Pertanto, per gli anziani, la diagnosi precoce della fragilità, la prevenzione precoce, il trattamento precoce aiuteranno anche la società e la famiglia a fornire una guida e un aiuto precoci per la salute mentale e psicologica degli anziani e a evitare il verificarsi di eventi avversi. Da quanto detto sopra non è difficile dedurre che non si può ignorare la probabilità che gli anziani siano fragili a causa di varie patologie. Vari eventi avversi che si verificano durante la vita domestica degli anziani non solo influenzano la vita degli anziani, ma portano anche vari problemi all'intera famiglia. La diagnosi precoce e la prevenzione tempestiva sono i nostri metodi attivi di risposta e soluzione.

Informazioni sul primo autore:

Wang Xiaohang è caposala e vice caposala del Centro di endoscopia del secondo ospedale affiliato della Naval Medical University. Attualmente si occupa principalmente di attività infermieristiche cliniche e di gestione infermieristica per le malattie dell'apparato digerente e per la diagnosi e il trattamento endoscopici. Membro del Nursing Collaboration Group della Sezione Malattie Digestive dell'Associazione Medica Cinese, membro del Comitato Infermieristico di Endoscopia Digestiva del 12° Consiglio dell'Associazione Infermieristica di Shanghai e membro del Nursing Group del 9° Comitato della Sezione Endoscopica dell'Associazione Medica di Shanghai. Da quando ha iniziato a lavorare, ha pubblicato 22 articoli su riviste scientifiche di rilievo, di cui 15 come primo autore e 7 come autore corrispondente; ha curato o partecipato alla cura di 15 libri e di 2 libri di testo del "Dodicesimo piano quinquennale"; ha realizzato 5 progetti di assistenza infermieristica ospedaliera e comunale; e fu il primo a vincere il "Terzo Premio per i meriti della medicina militare".