6 istituzioni ricordano congiuntamente: in queste situazioni, bisogna prestare attenzione all'equilibrio elettrolitico

Il 16 dicembre si è tenuto un seminario sull'equilibrio elettrolitico e la salute, organizzato congiuntamente dalla sezione Acqua potabile e salute della Società cinese di nutrizione, dalla sezione Medici digestivi dell'Associazione medica cinese e da altre istituzioni. Sei organizzazioni professionali hanno pubblicato congiuntamente i "Consigli congiunti sull'equilibrio elettrolitico e sulla salute", ricordando al pubblico di prestare attenzione all'equilibrio elettrolitico e di reintegrare gli elettroliti in modo corretto e ragionevole.

Il professor Ma Guansheng, presidente della sezione Acqua potabile e salute della Società cinese di nutrizione, membro permanente della sezione Comunicazione sanitaria dell'Associazione cinese di medicina preventiva e direttore del Dipartimento di nutrizione e igiene alimentare presso la Facoltà di sanità pubblica dell'Università di Pechino, ha affermato che l'equilibrio idrico ed elettrolitico è una base importante per la stabilità dell'ambiente interno del corpo umano ed è fondamentale per il mantenimento della salute. In circostanze normali, grazie all'autoregolazione, l'ambiente interno del corpo, comprendente acqua, concentrazione di ioni, pH e pressione osmotica, mantiene un equilibrio dinamico. Se l'equilibrio di acqua, elettroliti e acido-base viene alterato, la funzionalità cellulare ne risente, causando malattie e persino mettendo a repentaglio la vita.

Per aiutare il pubblico a comprendere l'importanza di mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo umano e di integrare gli elettroliti in modo corretto e ragionevole, la sezione Acqua potabile e Salute della Società cinese di nutrizione, la sezione Medici digestivi dell'Associazione medica cinese, la sezione Fitness fisico e Salute della Società cinese di scienze dello sport, la sezione Comunicazione sanitaria dell'Associazione cinese di medicina preventiva, il Centro cinese per lo scambio di informazioni su cibo e salute e il Fondo speciale per la comunicazione e la promozione della salute della Fondazione cinese per la promozione della salute hanno pubblicato congiuntamente i "Consigli congiunti sull'equilibrio elettrolitico e la salute".

Importanza dell'equilibrio idrico ed elettrolitico

L'acqua è una sostanza importante che costituisce il corpo umano: rappresenta infatti il ​​60-70% del peso corporeo di un adulto normale. Svolge un ruolo fisiologico fondamentale nel mantenimento della morfologia cellulare, nella costituzione dell'ambiente interno del corpo umano, nel mantenimento della pressione osmotica dei fluidi corporei, del pH e dell'equilibrio elettrolitico e nella regolazione della temperatura corporea. L'assunzione e l'escrezione di acqua da parte dell'organismo mantengono un equilibrio dinamico per preservare un adeguato stato di idratazione e normali funzioni fisiologiche. Bere troppa o troppa poca acqua può causare l'alterazione dell'equilibrio idrico e della pressione osmotica, con conseguenti effetti negativi sulla salute dell'organismo e persino sulla vita.

Il componente principale dei fluidi corporei del corpo umano è l'acqua, seguita dagli elettroliti. I fluidi corporei sono ampiamente distribuiti in varie parti del corpo umano e si dividono in fluidi extracellulari e fluidi intracellulari a seconda delle loro aree di distribuzione. Esistono differenze significative nella composizione e nella concentrazione degli elettroliti tra il fluido extracellulare e quello intracellulare. I cationi del fluido extracellulare sono principalmente ioni sodio, mentre gli anioni sono principalmente ioni cloruro, seguiti dagli ioni bicarbonato; i cationi del fluido intracellulare sono principalmente ioni potassio, mentre gli anioni includono ioni bicarbonato e proteine. Mantenere l'equilibrio elettrolitico e l'equilibrio della pressione osmotica dei fluidi intracellulari ed extracellulari è fondamentale per preservare la normale morfologia e funzione delle cellule nonché la normale funzione fisiologica e la salute dell'organismo.

Lo squilibrio elettrolitico è dannoso per la salute dell'organismo. Se la concentrazione elettrolitica del fluido extracellulare è inferiore a quella del fluido intracellulare, le cellule continueranno ad assorbire acqua, superando il limite di espansione e contrazione della membrana cellulare, e si romperanno. Se la concentrazione di elettroliti nel fluido extracellulare è superiore a quella nel fluido intracellulare, le cellule perderanno acqua, si restringeranno o addirittura moriranno. I disturbi del metabolismo del sodio possono causare sintomi come stanchezza, irritabilità e dolori muscolari[1]; disturbi nel metabolismo del potassio possono causare sintomi quali apatia, dolori e debolezza muscolare, sete e nausea[2]; disturbi nel metabolismo del calcio possono causare sintomi quali reazione lenta, apatia emotiva, aumento del tono muscolare e convulsioni delle mani e dei piedi[3]; e disturbi nel metabolismo del magnesio possono causare sintomi quali vertigini, crampi muscolari e disturbi del movimento[4]. Gli squilibri elettrolitici gravi possono essere pericolosi per la vita.

Quando è necessario integrare gli elettroliti nella vita quotidiana?

1. Attività fisiche prolungate o ad alta intensità, o lavoro in un ambiente ad alta temperatura

Quando si svolgono attività fisiche prolungate o ad alta intensità, oppure si lavora in un ambiente ad alta temperatura, il corpo regola la propria temperatura principalmente dissipando il calore attraverso la sudorazione. Quando il sudore evapora, si perdono acqua ed elettroliti. In questo caso non è necessaria solo l'acqua, ma anche gli elettroliti. In un ambiente ad alta temperatura, è inoltre necessario abbandonare l'ambiente ad alta temperatura in tempo ed eseguire un raffreddamento fisico. Se ci si limita a reintegrare grandi quantità di acqua senza reintegrare gli elettroliti, si può verificare uno squilibrio elettrolitico che, nei casi più gravi, può addirittura causare un avvelenamento dell'acqua e mettere in pericolo la vita.

Studi hanno dimostrato che reintegrare acqua ed elettroliti bevendo quantità adeguate di acqua elettrolitica prima, durante e dopo un esercizio prolungato può migliorare lo stato di idratazione del corpo e mantenere l'equilibrio elettrolitico, il che aiuta a migliorare le prestazioni atletiche e il recupero dalla fatica[5],[6].

2. Febbre, vomito, diarrea, ecc.

Quando la febbre persiste o è alta, la sudorazione eccessiva può causare squilibri elettrolitici, i più comuni dei quali sono bassi livelli di sodio, potassio e calcio. In questo caso, gli elettroliti devono essere integrati in modo appropriato sotto la supervisione di un medico o in base alle proprie condizioni fisiche.

Nausea mattutina: le donne incinte possono manifestare reazioni tipiche della gravidanza, come nausea e vomito, nelle prime fasi della gravidanza. Se si verifica un vomito grave o addirittura l'incapacità di mangiare normalmente, ciò causerà un apporto insufficiente di sali inorganici come potassio e sodio, con conseguente squilibrio elettrolitico. Studi hanno dimostrato che per le donne durante il travaglio, un adeguato apporto di energia e liquidi elettrolitici può ridurre l'incidenza di chetosi e vomito nelle donne incinte [7].

Se durante la gravidanza si verificano gravi nausee mattutine, incapacità di mangiare, ecc., è opportuno consultare immediatamente un medico e reintegrare gli elettroliti sotto la valutazione e la guida di un professionista.

Vomito dopo aver bevuto: il vomito dopo aver bevuto provoca la perdita di elettroliti nel corpo e aggrava l'impatto dell'alcol sulla funzionalità miocardica. L’abuso di alcol può anche causare indirettamente malattie renali e squilibri elettrolitici e acido-base[8]. Gli elettroliti devono essere reintegrati tempestivamente.

Diarrea: quando si soffre di diarrea, si perdono molti liquidi ed elettroliti. Potresti disidratarti e avere uno squilibrio elettrolitico, quindi è necessario integrare adeguatamente gli elettroliti. Se la diarrea è grave, possono verificarsi iponatriemia, ipercloremia, ipocalcemia e ipokaliemia; in tal caso è necessario ricorrere tempestivamente a un trattamento medico. Pertanto, i pazienti con diarrea non dovrebbero solo ricevere un trattamento mirato alla causa, ma anche prestare attenzione al mantenimento dell'equilibrio elettrolitico[9].

3. In alcune malattie, l'integrazione di elettroliti deve essere cauta

In caso di insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca acuta e cronica, malattie endocrine e altre patologie correlate, i pazienti possono soffrire di squilibrio elettrolitico dovuto a funzioni corporee compromesse. I pazienti affetti dalle patologie sopra menzionate devono consultare tempestivamente un medico e correggere gli squilibri elettrolitici sotto la sua supervisione e sotto la sua guida.

Come reintegrare acqua ed elettroliti in modo scientifico

Per quanto riguarda il reintegro dei liquidi, gli uomini adulti dovrebbero bere 1700 ml di acqua al giorno e le donne 1500 ml di acqua al giorno. L'assunzione giornaliera di acqua raccomandata per le donne incinte è di 1700 ml, mentre per le madri che allattano è di 2100 ml. Quando si svolgono attività fisiche, bisogna prestare attenzione all'assunzione di acqua prima, durante e dopo l'attività fisica. È possibile reintegrare 100-200 ml di acqua ogni 15-20 minuti. Quando si aumenta l'attività fisica, consumare 300-500 ml di acqua in più al giorno. Quando fa caldo o aumenta l'attività fisica, dovresti aumentare la quantità di acqua che bevi in ​​base alla quantità di sudore che sudi e integrare gli elettroliti in modo appropriato.

Per quanto riguarda l'integrazione di elettroliti, se la situazione sopra menzionata richiede un'integrazione di elettroliti, questa può essere effettuata nei seguenti modi:

• Integrazione attraverso il cibo

In circostanze normali, si consiglia di reintegrare gli elettroliti attraverso l'alimentazione. Molti alimenti sono ricchi di vitamine, minerali, ecc., che possono reintegrare efficacemente gli elettroliti. Ad esempio, mangiare cibi come banane e spinaci può aumentare l'assunzione di ioni potassio; il consumo di latte, prodotti a base di soia, pesce e gamberetti può aumentare l'assunzione di ioni calcio; le verdure a foglia verde scuro, la frutta secca, ecc. possono integrare gli ioni di magnesio, ecc.

• Scegli acqua elettrolitica o bevande elettrolitiche

L'acqua elettrolitica o bevanda elettrolitica è una bevanda ottenuta sciogliendo un gruppo di composti in acqua secondo le norme vigenti, in grado di reintegrare acqua ed elettroliti.

Dopo una sudorazione eccessiva dovuta ad alte temperature, esercizio fisico, ecc., bere una quantità adeguata di acqua elettrolitica o bevande elettrolitiche può reintegrare gli elettroliti persi[10]. Bere bevande elettrolitiche dopo l'esercizio fisico è utile per reintegrare l'acqua del corpo e migliorare lo stato di idratazione[11].

Le persone che soffrono di nausea mattutina, febbre, diarrea o vomito devono consultare un medico secondo le sue indicazioni e, sotto la sua supervisione e guida, bere quantità adeguate di acqua elettrolitica o bevande elettrolitiche per reintegrare gli elettroliti persi.

Le persone che lavorano in ambienti particolari, ad esempio con temperature elevate, possono scegliere acqua elettrolitica o bevande elettrolitiche per reintegrare tempestivamente acqua ed elettroliti.

• Farmaci e altri approcci clinici

I pazienti che hanno perso troppi elettroliti a causa di una malattia devono sottoporsi a un trattamento medico standardizzato e reintegrare gli elettroliti sotto la valutazione e la guida di un medico.

Allo stesso tempo, il giornalista ha notato che nelle raccomandazioni per la prevenzione dell'infezione da nuovo coronavirus emanate dai dipartimenti competenti, ci sono anche chiari promemoria per "prestare attenzione all'equilibrio idrico ed elettrolitico" o "integrare adeguatamente l'acqua potabile contenente una certa quantità di elettroliti".

Gli esperti intervenuti alla riunione hanno affermato che l'equilibrio idrico ed elettrolitico è una base importante per la stabilità dell'ambiente interno del corpo umano ed è fondamentale per il mantenimento della salute. Si augurano che il pubblico possa comprendere meglio le conoscenze sanitarie rilevanti e proteggere la propria salute e quella delle proprie famiglie.

[1] Il principe Jiang. Bilancio clinico dell'acqua e degli elettroliti (3a edizione)[M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2013.

[2] Zhu Lei. Equilibrio e disordine del metabolismo dei liquidi corporei[M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2011.

[3] Luo Mingsheng, Gao Tianhui. Dizionario clinico moderno dei farmaci[M]. Sichuan: Sichuan Science and Technology Press, 2001.

[4] Wang Tinghuai. Fisiologia (9a edizione) [M]. Pechino: People's Medical Publishing House, 2018.

[5] Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, Stachenfeld NS: posizione dell'American College of Sports Medicine. Esercizio fisico e reintegrazione dei liquidi. Med Sci Sports Exerc 2007, 39(2):377-390.

[6] Peacock OJ, Thompson D, Stokes KA: Impatto di una bevanda a base di carboidrati ed elettroliti sul comportamento alimentare, sull'affetto e sull'intensità autoselezionata durante l'esercizio ricreativo dopo 24 ore di restrizione dei liquidi. Appetito 2013, 60(1):5-12.

[7] Li Qi, Xu Yajun, An Lin, Zhao Yangyu, Fan Ling, Cai Yan, Liu Caixia, Wu Fangyin, Yang Hailan, Sun Lizhou, He Jing, Ma Yanyan, Pang Ruyan. Uno studio prospettico multicentrico sugli effetti dell'assunzione di energia, elettroliti e liquidi durante il travaglio nelle donne in gravidanza[J]. Ospedale di ricerca cinese. 2021, 8(4):5.

[8] Zhang Daoyou, Jin Ming. Nuovi progressi nello studio degli effetti dell'abuso di alcol sul metabolismo renale e di acqua ed elettroliti [J]. Revisione medica. 1999, (11): 499-500.

[9] Zhong Kewen, Mai Zhizhou, Zhang Yinghua. Correlazione tra squilibrio elettrolitico ed eziologia della diarrea infettiva nei bambini. Laboratorio medico e clinico. 2007, 18(3): 779-780.

[10] Liang Chunyu, Shi Xiaocai, Yan Yi. Schema di sostituzione dei liquidi e capacità di esercizio degli atleti[J]. Rivista cinese di medicina sportiva, 2020, 39(6):9.

[11] Wu Yifan, Huang Xianren, Yu Yingxiang, et al. Effetti dell'adattamento stagionale sull'effetto delle bevande zuccherate ed elettrolitiche sul recupero dei liquidi dopo l'esercizio fisico in uomini giovani sani[J]. Rivista dell'Accademia cinese delle scienze mediche, 2021, 43(5):11.