L'omeprazolo può essere utilizzato per la gastrite atrofica? È una "cura" o una "causa"?

Un amico chiese a Huazi che soffriva di gastrite atrofica. Durante la cura, qualcuno ha detto che si poteva usare l'omeprazolo. Tuttavia, vide anche un articolo in cui si affermava che l'uso di omeprazolo potrebbe indurre gastrite atrofica. Cosa sta succedendo? L'omeprazolo "cura" o "causa" la malattia?

Huazi ha affermato che l'omeprazolo non ha alcuna relazione diretta con la gastrite atrofica. Sebbene alcuni articoli affermino che l'omeprazolo possa indurre gastrite atrofica, ciò si verifica solo in condizioni particolari. Se usato in modo ragionevole, il rischio associato all'uso di omeprazolo non è elevato.

1. Cause della gastrite atrofica

La gastrite atrofica è la descrizione di una condizione patologica che si riferisce alla riduzione delle ghiandole della mucosa gastrica, all'atrofia e all'assottigliamento della mucosa e alla comparsa di tessuto epiteliale dell'intestino tenue e del crasso che sostituisce il tessuto epiteliale della mucosa gastrica in alcune parti della mucosa, fenomeno chiamato metaplasia intestinale. Un piccolo numero di pazienti affetti da gastrite atrofica è a rischio di cancro.

Il meccanismo di formazione della gastrite atrofica è dovuto al fatto che la mucosa gastrica viene ripetutamente danneggiata e, durante il processo di riparazione, si verificano alterazioni patologiche nella mucosa gastrica.

La causa principale del danno ripetuto della mucosa gastrica è l'infezione da Helicobacter pylori ; seguiti da fattori farmacologici quali l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticoidi e altri farmaci; stimolazione a lungo termine della mucosa gastrica causata da reflusso biliare, reflusso del succo pancreatico, ecc.; insufficienza cardiaca, cirrosi, uremia e altre malattie che portano a ischemia e ipossia della mucosa gastrica; così come fattori autoimmuni e genetici.

2. L'omeprazolo è un farmaco terapeutico

Nel trattamento della gastrite atrofica, la cosa più critica è eliminare i fattori che causano danni alla mucosa gastrica . Il fattore più importante è l'infezione da Helicobacter pylori. Nel trattamento dell'eradicazione dell'Helicobacter pylori, gli inibitori della pompa protonica (vari farmaci prazolici, come omeprazolo, lansoprazolo, rabeprazolo, ecc.) sono farmaci terapeutici essenziali .

Gli inibitori della pompa protonica possono ridurre la secrezione di acido gastrico e limitare i danni alla mucosa gastrica. Se usati insieme a farmaci antibatterici per uccidere l'Helicobacter pylori, possono favorire notevolmente la riparazione della mucosa gastrica .

Alcuni pazienti affetti da gastrite atrofica manifestano sintomi di eccessiva secrezione di acido gastrico, reflusso acido ed eruttazione; per controllare i sintomi è necessario ricorrere agli inibitori della pompa protonica.

3. L'uso irrazionale dei farmaci può comportare dei rischi

Quando si utilizzano inibitori della pompa protonica come l'omeprazolo, è necessario assumerli secondo il ciclo di trattamento prescritto dal medico. Se il farmaco viene assunto per un periodo di tempo troppo breve, potrebbe causare una recidiva della malattia e renderne difficile la guarigione.

Se assunto per troppo tempo, lo stomaco rimarrà in un ambiente poco acido per lungo tempo, il che ridurrà la capacità di barriera dello stomaco e lo renderà vulnerabile all'invasione di alcuni batteri patogeni presenti negli alimenti, causando danni alla mucosa gastrica. Ecco perché l'omeprazolo può anche indurre gastrite atrofica, ma la probabilità che ciò accada è molto bassa.

Quando si assumono inibitori della pompa protonica, è necessario seguirne il ciclo terapeutico prescritto dal medico . Se è necessario assumerlo per un lungo periodo, è necessario sottoporsi a gastroscopia regolare e, se si riscontrano problemi, adattare tempestivamente la terapia farmacologica per bloccare i rischi causati dall'insufficienza di acido gastrico.

IV. Trattamento farmacologico della gastrite atrofica

La cosa più importante nel trattamento della gastrite atrofica è eliminare i fattori che danneggiano la mucosa gastrica e poi sfruttare la capacità di riparazione dello stomaco per recuperare. In altre parole, il trattamento principale della gastrite atrofica è "nutrire lo stomaco" . Il trattamento farmacologico ha solo una funzione ausiliaria e fornisce solo un trattamento sintomatico per i sintomi che si presentano.

In caso di eccessiva secrezione di acido gastrico , si possono usare farmaci che inibiscono l'acido gastrico, comunemente usati come inibitori della pompa protonica e inibitori del recettore H2 (vari farmaci "tidini" come ranitidina e famotidina).

Se il danno alla mucosa gastrica è grave , si possono usare agenti protettivi della mucosa gastrica come il citrato di potassio, il bismuto, la pectina colloidale di bismuto e il sucralfato.

In caso di dispepsia funzionale si possono utilizzare farmaci gastrocinetici come domperidone, mosapride e itopride.

Se la secrezione di enzimi digestivi è insufficiente , si possono utilizzare preparati di enzimi digestivi come l'azintamide composta e gli enzimi digestivi composti.

Se accompagnate da sintomi di ansia e depressione , le emozioni negative aggraveranno la gastrite atrofica; in tal caso sarà necessario ricorrere a farmaci ansiolitici e antidepressivi sotto la guida di uno psicologo.

Durante l'assunzione dei farmaci, è opportuno prestare attenzione anche alla dieta, evitando gli stimoli, mantenendo una dieta varia e assicurando un equilibrio di vitamine, proteine ​​e vari oligoelementi. Se necessario, è possibile assumere integratori alimentari.

Riassumendo, la causa della gastrite atrofica è il danneggiamento ripetuto della mucosa gastrica. Se usato in modo ragionevole, l'omeprazolo non solo non provoca danni ripetuti alla mucosa gastrica, ma ha anche un effetto terapeutico sulla gastrite atrofica.

Tuttavia, la gastrite atrofica è una malattia difficile da curare completamente in un breve lasso di tempo e la maggior parte delle persone necessita di un trattamento intermittente a lungo termine . L'uso razionale dei farmaci sotto la guida di un medico può controllare la progressione della malattia, alleviarne i sintomi e prevenire il cancro. In caso di dubbi sui farmaci, consultare un medico o un farmacista. Sono il farmacista Huazi. Benvenuti a seguirmi e condividere altre conoscenze sulla salute.