Uso razionale dei farmaci per la stitichezza cronica nelle persone di mezza età e negli anziani

Stitichezza cronica

È un problema comune tra le persone di mezza età e gli anziani.

Attualmente, i principali trattamenti per la stitichezza cronica includono

Trattamenti farmacologici e non farmacologici

Trattamento non farmacologico

La terapia non farmacologica svolge un ruolo importante nel trattamento della stitichezza cronica. In alcuni pazienti la stitichezza cronica può essere alleviata migliorando il loro stile di vita e le loro abitudini alimentari.

Le misure specifiche sono:

①Dieta: aumentare l'assunzione di fibre e acqua. Si consiglia di consumare 25-35 grammi di fibre alimentari al giorno. Su questa base, bere almeno 1,5-2,0 litri di acqua al giorno.

②Esercizio moderato: l'esercizio moderato aiuta a stimolare la motilità gastrointestinale e può essere più utile per i pazienti anziani costretti a letto da molto tempo e che fanno poco esercizio.

③ Stabilire buone abitudini intestinali: l'attività del colon è più intensa al risveglio mattutino e dopo i pasti. Si raccomanda ai pazienti di provare a defecare entro 2 ore dal risveglio mattutino o dopo la colazione. Concentratevi sulla defecazione e riducete l'interferenza dei fattori esterni.

Trattamento farmacologico

I pazienti che non rispondono bene ai trattamenti non farmacologici devono ricorrere ai farmaci sotto la supervisione di un medico o di un farmacista. È opportuno sottolineare che il trattamento farmacologico non deve essere utilizzato in caso di stitichezza di origine sconosciuta, ed è ancora più inappropriato utilizzarlo da soli in caso di stitichezza causata da ostruzione intestinale o sospetta ostruzione intestinale. Allo stesso tempo, le dosi efficaci dei farmaci per il trattamento della stitichezza cronica possono variare notevolmente tra le diverse popolazioni. Pertanto, per garantire l'efficacia e la sicurezza del farmaco, i farmaci per il trattamento della stitichezza cronica devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico o di un farmacista, per garantire buoni effetti terapeutici ed evitare reazioni avverse.

I farmaci comunemente usati per la stitichezza cronica includono:

Lassativi di massa: hanno un effetto lassativo trattenendo l'acqua nelle feci, aumentandone il contenuto di acqua e il volume. Sono utilizzati principalmente nei pazienti affetti da stitichezza lieve. I farmaci più comunemente usati includono psillio, calcio policarbophil, ecc. Quando si assumono farmaci, è necessario assumere liquidi a sufficienza per garantire l'effetto terapeutico.

Lassativi osmotici: possono formare uno stato iperosmotico nell'intestino, assorbire acqua e stimolare la peristalsi intestinale. Possono essere utilizzati nei pazienti affetti da stitichezza da lieve a moderata. I farmaci più comunemente usati sono il polietilenglicole, la lattulosio e il solfato di magnesio. È opportuno ricordare che questo tipo di farmaco può causare diarrea e non è consigliabile modificarne il dosaggio a propria discrezione. Allo stesso tempo, può anche causare squilibrio elettrolitico, e lo stato degli elettroliti deve essere monitorato durante la terapia farmacologica a lungo termine.

Lassativi stimolanti: agiscono sul sistema nervoso intestinale, migliorano la motilità intestinale e stimolano la secrezione intestinale. Questa categoria di farmaci comprende bisacodile, farmaci antrachinonici, ecc. Va notato che l'uso a lungo termine di lassativi stimolanti può causare danni irreversibili ai nervi intestinali, aggravando ulteriormente la stitichezza. Allo stesso tempo, l'uso prolungato di lassativi antrachinonici può causare melanosi coli. Pertanto, l'uso di questi farmaci è consigliato solo per un breve periodo e per periodi intermittenti.

Farmaci procinetici: agiscono indirettamente o direttamente sulla muscolatura liscia, aumentano la motilità intestinale, migliorano la motilità intestinale e ottengono l'effetto di curare la stitichezza. Tuttavia, potrebbero esserci delle esigenze particolari quando si assume questo tipo di farmaco (linaclotide). Deve essere utilizzato sotto la supervisione di un medico o di un farmacista e le istruzioni per l'uso del farmaco devono essere lette attentamente per evitare reazioni avverse.

Clisteri e supposte: somministrati per via intrarettale, lubrificano e stimolano la parete intestinale, ammorbidiscono le feci e ne facilitano il passaggio. Sono adatti all'uso temporaneo da parte di pazienti con feci secche. A causa del particolare metodo di somministrazione, può danneggiare la mucosa intestinale, pertanto è adatto solo per un uso a breve termine.

Preparati probiotici: alcuni preparati probiotici possono svolgere un ruolo specifico nell'alleviare la stitichezza cronica e possono essere utilizzati come trattamento ausiliario per la stitichezza cronica.

Se i metodi sopra descritti sotto la guida di un medico o di un farmacista non riescono ad alleviare il problema, è opportuno rivolgersi a un centro medico professionale per ulteriori diagnosi e trattamenti.