[Lezione sulla salute] Conoscere l'herpes zoster può aiutarti a evitare il dolore!

Per garantire l'effetto divulgativo dell'apprendimento delle conoscenze sanitarie nel 3° Concorso cinese di conoscenze sanitarie per anziani, l'organizzatore ha raccolto vari articoli di scienze della salute adatti agli anziani da apprendere da vari ospedali. Li condivideremo nella rubrica "Aula Magna della Salute". Oggi vi proponiamo un articolo scientifico divulgativo sulla prevenzione dell'herpes zoster, scritto da Lu Xianhua del Secondo Ospedale Centrale di Baoding. Anche gli amici più grandi sono benvenuti ad approfondire l'argomento.

1. Che cosa è l'herpes zoster?

L'herpes zoster è comunemente noto come herpes zoster o piaghe di serpente. Si tratta di una malattia infettiva della pelle causata dalla riattivazione del virus varicella-zoster, latente da lungo tempo nei gangli delle radici dorsali del midollo spinale o nei gangli dei nervi cranici. Spesso è accompagnato da dolore neuropatico, che influisce sulla qualità della vita del paziente.

2. Quali persone sono soggette all'herpes zoster?

Età avanzata, immunodeficienza cellulare, suscettibilità genetica, traumi meccanici, malattie sistemiche (come diabete, malattie renali, febbre, ipertensione, ecc.), stress mentale recente, affaticamento, ecc.

3. L'herpes zoster è contagioso?

Le particelle del virus varicella-zoster si trasmettono principalmente attraverso goccioline d'aria, che penetrano nell'organismo attraverso la mucosa respiratoria. Poiché il fluido contenuto nell'herpes è contagioso, i pazienti affetti da herpes zoster devono adottare misure di isolamento respiratorio tra sé e le altre persone e lavare la biancheria intima separatamente prima che le croste cadano.

4. Quali sono le manifestazioni cliniche dell'herpes zoster?

Manifestazioni cliniche tipiche: prima che si manifesti l'eruzione cutanea, si manifestano sintomi sistemici quali lieve affaticamento, febbre bassa, perdita di appetito e sensazione di bruciore o dolore sulla pelle interessata. I siti più comuni sono i nervi intercostali, i nervi cervicali, i nervi trigemino e i nervi lombosacrali. Nella zona interessata si sviluppa inizialmente un eritema e presto compaiono papule di dimensioni variabili da quelle del miglio a quelle della soia. Si distribuiscono in gruppi senza fusione e poi si trasformano rapidamente in vesciche. Le pareti della vescica sono tese e lucide, il liquido è trasparente e c'è un alone rosso attorno alla periferia. Le lesioni sono disposte a fascia lungo un'area nervosa periferica, si verificano per lo più su un lato del corpo e generalmente non superano la linea mediana. Dopo che le vesciche si seccano e le croste cadono, rimangono delle macchie rosso chiaro temporanee o pigmentazione. La nevralgia è il sintomo principale e può manifestarsi prima, durante o dopo la guarigione dell'eruzione cutanea.

5. Come curare l'herpes zoster?

Trattamento della medicina occidentale

1. Farmaci antivirali: la terapia deve essere iniziata entro 24-72 ore dalla comparsa dell'eruzione cutanea, tra cui aciclovir, valaciclovir, famciclovir, ecc.

2. Glucocorticoidi.

3. Analgesici: farmaci antinfiammatori non steroidei (come diclofenac sodico, celecoxib, compresse di loxoprofene sodico, ecc.), tramadolo, pregabalin o gabapentin, morfina o ossicodone, ecc.

Trattamento della medicina tradizionale cinese

1. Trattamento della medicina tradizionale cinese

2. L'agopuntura è un metodo di trattamento speciale della medicina tradizionale cinese per l'herpes zoster. I metodi di trattamento includono l'agopuntura con agopuntura, l'elettroagopuntura, l'agopuntura circonferenziale locale, il salasso, la coppettazione, l'iniezione nei punti di agopuntura o l'inserimento di fili e la moxibustione.

Trattamenti topici

Farmaci terapeutici topici: quando le vesciche non si sono rotte, è possibile applicare una lozione alla calamina, una crema all'aciclovir o una crema al penciclovir; Dopo la rottura dell'herpes, è possibile utilizzare una soluzione di acido borico al 3% o una soluzione di furacillina 1:5000 per impacchi umidi, oppure applicare un unguento di neomicina allo 0,5% o un unguento di mupirocina al 2%, ecc.

6. Le vesciche sono scomparse, ma perché mi fa ancora male la pelle? Cosa dovrei fare?

Se le vesciche sono scomparse ma la pelle è ancora dolorante, potrebbe trattarsi di nevralgia posterpetica (PHN). Nel mio Paese la nevralgia post-erpetica è definita come un dolore che persiste per 1 mese o più dopo la guarigione dell'eruzione cutanea. È comune nel torace monolaterale, nel nervo trigemino (principalmente nel ramo oftalmico) o nel collo. Il dolore può essere di varia natura e può essere avvertito come una sensazione di bruciore, di scossa elettrica, di taglio, di puntura o di lacerazione. Un tipo di dolore è dominante oppure coesistono più dolori. Interrompe notevolmente il sonno e l'umore del paziente, ne influenza il lavoro e la vita quotidiana e può portare gravemente a disturbi mentali e depressione. Nel 30-50% dei pazienti il ​​dolore persiste per più di un anno e in alcuni casi il decorso della malattia può durare fino a 10 anni o più. Il trattamento precoce dei pazienti affetti da nevralgia post-erpetica può ridurre la durata del dolore e la difficoltà della cura. Il trattamento di prima linea comprende pregabalin e gabapentin, amitriptilina e cerotto alla lidocaina al 5%. Inoltre, possiamo collaborare con i reparti competenti, come quello del dolore, per adottare tecniche di neurointervento e terapia fisica per alleviare i sintomi dei pazienti.

7. Come prendersi cura dell'herpes zoster?

1. Cerca di evitare di grattarti con le mani per evitare infezioni secondarie

2. Evita la stanchezza e riposati di più

3. Quando si è sdraiati a letto, sdraiarsi su un fianco per evitare che le vesciche scoppino. Mantenere pulite le lenzuola e le coperte. Cambia spesso la biancheria intima e assicurati che sia morbida.

4. Drenare il liquido dalla bolla con l'ago di una siringa

5. Nei pazienti con ulcere ed essudato eccessivo, la superficie della ferita deve essere disinfettata tempestivamente e, se necessario, bendata per prevenire infezioni.

8. Come prevenire l'herpes zoster?

1. Rafforzare la forma fisica e migliorare la resistenza alle malattie.

2. Prevenire le infezioni.

3. Prevenire i traumi (può ridurre la propria immunità).

4. Evitare il contatto con sostanze tossiche (che possono ridurre l'immunità).

5. Migliorare l'alimentazione.

6. Vaccinatevi.

Riferimenti: Le informazioni provengono da Internet e dal "Chinese Expert Consensus on Herpes Zoster"

Informazioni sull'autore:

Lu Qianhua, anestesista presso il Secondo Ospedale Centrale di Baoding, membro della Sezione del Dolore dell'Associazione dei Medici Cinesi